Dysurie et pollakiurie Flashcards
Causes de dysurie et pollakiurie et définition
Infx urinaire
Inflammation ø infectieuses
Causes génitales externes
Déf:
Pollakiurie –> > 8 x/J
Nycturie: normal = 0-1 x /nuit
Syndrome vésical douloureux (cystite interstitielle) (Déf, s/sx et Investigation
Syndrome douloureux pouvant toucher vessie, urètre ou bassin Sx de remplissage (irritatifs) - Pollakiurie - Dysurie - Nyucturie - Urgenturie et Douleur
Investigation:
Dx d’exclusion
Anamnèse: voir type de douleur, localisation intensité, organes touchés et f. aggravants/soulageants
DDx : Autres cystite (infectieuse) Hyperactivité vésicale Trouble plancher pelvien Lithiase vésicale Tumeur vésicale
Syndrome vésical douloureux (cystite interstitielle) PEC
Seul Mx autorisés par santé canada
- Pentosan PO et diméthysulfoxyde par voie intra-vésicale
Tx ø pharmaco:
Éduquer patiente
Alimentation : Avoid caféine, alcool, acide,
Rééducation vésicale : But:
- Espacer mictions
- Aug capacité vésicale
- Diminue envie pressante attribuable à dlr
Physio, massage et acupunture
POP Investigation
Anamnèse:
Histoire médicale : obstétrique et gynécologique
Exam physique:
Choisir moment ou prolapsus + susceptible d’être présent : selon fatigue et cycle menstruel
Faire en lithotomie dorsale (position de l’exam gynécologique)
1: Exam structures externes
2: Vestibule et urètre: voir si oestrogénisation des structures, cicatrices, etc
3: Utiliser spéculumL
- Manoeuvre Valsava et exam mur antérieur
4- Exam bimanuel: voir patho pelvienne autre
5 - Exam rectal et rectovaginal : voir si POP postérieur
6: Exam neuro:
- Rechercher réflexe sacrés (avec bout de coton)
(réflexe bulbocaverneux et anocutané)
Au besoin, voir volume résiduel post-mictionnel
POP Indication Tx
Rétention urinaire
Hydronéphrose
Dysfonction du TGI sévère
Choix du Tx dépend de:
- Sévérité Sx
- Âge et comorbidités médicales
- Désir fonction sexuelle future/fertilité
- FDR récurrence
