Dx différentiels gynéco-obstétrique Flashcards

Question

Furoncle

Answer 1

Rougeur, oedème cutané/peau d'orange (au moins 50% du sein), apparition rapide, avec ou sans masse, mais induration diffuse

Answer 2

causée par une tumeur maligne ou un cancer inflammatoire | oedème cutané/peau d'orange

Answer 3

Oedème cutané/peau d'orange possible

Answer 4

``` Période d'aménorrhée >12 mois, FSH>70 Coloration bleue (veines engorgées) Insuffisance ovarienne SX: -Atrophie vaginale: dysparéunie, sécheresse -Dysfonction sexuelle -Infections urinaires récurrentes -Incontinence urinaire et prolapsus plancher pelvien -Sx vasomoteurs: bouffées de chaleurs -DLPD, Prise de poids, MCAS -Ostéoporose -Dépression, tr. cognitifs, perturbation de l'image corporelle ```

Answer 5

coloration bleue

Answer 6

Voussure parasternale

Answer 7

``` Kyste simple: -rond, lisse, bien circonscrit, mobile, -mou/dur -unique/multiple - souvent rénitent (élasticité) -dlr possible, souvent sensible -rétraction cutanée si inflammatoire =Liquide opalescent, jaune clair à vert foncé ```

Answer 8

Nodules fermes (ou Caoutchoutté), bien délimités et mobiles, indolore, unique ou multiples, parfois bilatéral Tout âge Masse la plus fréquente <30ans; surtout puberté/jeune adulte

Answer 9

Zone indurée, placards | Forme scléreuse, nodulaire ou scléronodulaire

Answer 10

nodule unique tout âge (pic 30-50ans) dlr possible Voussure (si volumineux)

Answer 11

nodule unique +superficiels tout âge (pic 30-50ans) dlr possible

Answer 12

Nodule unique

Answer 13

``` >30ans Bénin Rarement palpable -Écoulement unilatéral, unicanalaire - séreux ou sérosanguinolent - facilement reproductible -Spontanné (90% des écoulements) -Couleur citrin, sanguinolent, laiteux** Avec ou sans masse ```

Answer 14

Post-trauma ou chx

Answer 15

Bénigne ou maligne et sa croissance est rapide. Polylobulée et déforme souvent le seins. Voussure

Answer 16

Écoulement citrin, céreux ou sanguinolent ou parfois aqueux (incolore). Masse palpable associé = plus souvent malin

Answer 17

Écoulement verdâtre, provoqués, multicanalaire, bilatéral Texture épaisse, toute sorte de couleur (blanc, vert, gris) *Peut être spontané et unilatéral !!! Si signes infectieux

Answer 18

Bilatéral, spontanné, multicanalaire Couleur blanc laiteux 1 an post-allaitement OU secondaire à certains Rx, trauma thoracique, problème endocrinien ou prolactinome +++ Aussi possible: stress, alimentation, stimulation mamelonnaire.

Answer 19

Nodule simple Hématome Douleur au sein <30 ans La nécrose adipeuse est la formation de tissu de type cicatriciel à la suite de dommages ou de lésions aux tissus graisseux du sein. Il arrive qu’un kyste rempli d’un liquide huileux apparaisse dans la région nécrosée. La nécrose adipeuse n’accroît pas le risque de cancer du sein chez la femme. Les causes les plus fréquentes des lésions aux tissus du sein sont la biopsie, la chirurgie et la radiothérapie. Les blessures causées par une ceinture de sécurité ou un coup violent au thorax peuvent aussi provoquer une nécrose adipeuse.

Answer 20

>50ans Un lipome est une tumeur, en règle générale bénigne, formée de globules graisseux. Tumeur bénigne du tissu gras ou adipeux qui se présente comme une tuméfaction souple ou molle située sous la peau.

Answer 21

Costochodnrite, syndrome facettaire, arthrose cervico-dorsale, douleur au muscle pectoral, douleur référée Unilatérale avec irradiation non-cyclique reliés au mouvement

Answer 22

BIlatérale, cyclique, parfois SPM, gonflement, avec/sans MFK Ep: normale ou mfk

Answer 23

Voussure | appelée aussi « kyste de lait » est une rétention de lait qui se forme dans un canal de la glande mammaire.

Answer 24

rétraction cutanée

Answer 25

rétraction cutanée

Answer 26

Écoulement purulent avec épaississement des canaux, rougeur, douleur Peut conduire à un abcès aigue: ecoulement spontanné unilatéral chronique: rétraction du mammelon Rétraction possible du mammelon ui disparaît en manipulant le mamelon au début et qui peut devenir plus permanente avec les années

Answer 27

physiologique

Answer 28

ulcération du mammelon

Answer 29

ulcération du mammelon

Answer 30

2-5% des écoulements Spotané, unilatéral, unicanalaire Couleur citrin, sanguinolent, aqueux** avec ou sans masse

Answer 31

Terme utilisé pour désigner la propagation de proche en proche des cellules de nature cancéreuse le long des gros vaisseaux lymphatiques à l'origine de la survenue d'une lymphangite (inflammation des tissus lymphatiques) cancéreuse. -->cancer ou récidive

Answer 32

1) Avortement: menace = douleur + col fermé inévitable = douleur + col ouvert complet/incomplet 2) Grossesse ectopique 3) Môle: prolifération néoplasique bénigne du placenta = saignement + volume utérin augmenté p/r à l'âge de la grossesse, prééclampsie précoce bhcg +, Echo, Gr sanguin

Answer 33

CHLAM: saignement post-coïtal, leucorrhée anormale, douleur pelvienne, dyspareunie GONO: Leucorrhée anormale,souvent jaune-verdâtre, saignement post-coïtal, brûlement mictionnel (chaudepisse), douleur pelvienne, dyspareunie peut être asx

Answer 34

``` BHCG SX GROSSESSE • Fatigue • Nausées • Vomissement • Mastalgie • Pollakiurie • Prise de poids • Humeur • Constipation Douleur/masse à l'annexe Si rupture: douleur, hypotension douleur, - aménorrhée, - saignement, - syncope, - masse pelvienne, - modification utérine, - T.A↓, pouls↑, ```

Answer 35

aménorhée Mentale: les personnes qui en souffrent se privent volontairement de nourriture, car elles pensent être trop grosses ou craignent de le devenir. autre: dénutrition, faible IMC

Answer 36

hyperandrogénisme insuff. ovarienne SOPK ménopause précoce

Answer 37

A. ≥ 1 critère clinique : • Aménorrhée • Hypoménorrhée • Infertilité • Avortements spontanés répétés • Histoire de placentation anormale (placenta praevia, placenta accreta, etc.) B. Présence de synéchies intra-utérines démontrées à l’hystéroscopie ou Fibrose intra-utérine confirmée à l’histologie

Answer 38

``` Dysménorhée secondaire dlr pelvienne dyspareunie dysurie dyschésie infertilité dlr pelvienne chronique ```

Answer 39

Infection qui se propage dans le pelvis Souvent initié par ITSS autrement stérilet ou contamination flore vaginale Sensibilité abdominale basse, aux annexes et à la mobilisation du col Fièvre possible meno/metrorragie

Answer 40

``` 40-50ans asx le +souvent intra-muraux, sous-muqueux, sous-sereux saignement utérins cycliques (inhibent hémostase et augmente surface) Palpable ou non ```

Answer 41

``` endomètre envahit par tissus glandulaire défaut de l'hémostase cyclique AUGMENTATION symétrique du volume utérin *peut être focale ```

Answer 42

ménnoragie

Answer 43

ménno/metroragie hyper: fatigue, polyphagie, irritabilité, perte de poids, intolérance à la chaleur, diarrhée, oligoaménorhhée, aménorhée hypo (ralenti): fatigue, prise de poids, lenteur, constipation, méno/métroragie , frilosité, chvx sec et cassant

Answer 44

Aménorrhée primaire/secondaire Hirsutisme test progestérone +

Answer 45

Aménorrhée primaire Hypogonadisme hypogonadotrophique congénital causé par un déficit de GnRH associé à une anosmie. 5-7H: 1F

Answer 46

Le syndrome de Sheehan résulte d’une nécrose (infarctus aigu) de l’hypophyse due à une hypotension ou un choc secondaire à une hémorragie post-partum. Bien qu’un choc de toute origine puisse, en théorie, entraîner une nécrose de l’hypophyse, l’hypotension ou le choc survenant dans la période péri-partum est de loin la cause la plus fréquente.

Answer 47

Oligo/aménorhée Galactorrhée Trouble de vision Céphalée

Answer 48

``` Aménorhée primaire (dysgénésie gonadique) Stigmates: -Petite taille -Cou palmé -Oreilles implantées basses -Mamelons écartés -Ligne de cheveux en W -Cubitus valgus -4e métacarpe court -Anomalies cardiaques et rénales -Ostéoporose ```

Answer 49

Fréquence/Intervalle : Tous les 21 à 35 jours Durée : De 2 à 7 jours Volume : Entre 20 et 80 ml

Answer 50

1) Placenta preavia = saignement + EP gynéco 2) DPPNI = stable --> choc utérus sensible, douleurs lombaires, contractions utérines, coeur foetal présent

Answer 51

*Déclaration obligatoire ASX (Majorité) --> Cervicite --> PID Sx: saignement post-coital, leucorrhée anormale, douleur pelvienne, dyspareunie *Gono; leucorrhée jaune-verdâtre, brûlement mictionnel (chaude-pisse) Dépistage: PCR (urinaire ou endocol.)

Answer 52

1) Primaire: présence d'un chancre non-douloureux 2) Secondaire : association ave-c bactériémie, rash maculopapulaire, condylomata lata (a/n des parties humides du corps) *Latente : phase asymptomatique qui peut durer plusieurs années 3) Tertiaire : peut apparaitre 20 ans plus tard (pas contagieuse) - Neurosyphillis : détoriation des fonctions mentales et physiques - Syphilis cardiovasculaires : anévrisme, insuffisance valvulaire - Gomme : destruction cutanée et viscérale

Answer 53

``` Majorité asymptomatique Symptômes - Fièvre, fatigue, malaise, perte de poids - Céphalée - Mal de gorge - Myalgie - Adénopathies ```

Answer 54

- Douleur pelvienne bilatérale le + souvent - Fièvre - Leucorrhée purulente - Dysurie - Dyspareunie - Suivant ITSS ep: douleur à la mobilisation du col + douleur à la palpation des annexes

Answer 55

Kyste non rupturé : peut être asymptomatique ``` Rupture/torsion de kyste : -douleur abdominale subite avec tableau d’abdomen aigu - Lourdeur pelvienne - Inconfort unilatéral - Ballonnements - Dyspareunie ``` Ep: masse annexielle peut-être palpée

Answer 56

SX: Dysparéunie, dysurie, SUA, Infertilité Causes: - Endométriose - Adénomyose - CIPD - Anomalies obstructives

Answer 57

- Verrues génitales (condylomes accuminés) - Lésions pré-néoplasiques (vulve, vagin, col, anus, oro-pharynx) - Cancer (vulve, vagin, col, anus et oropharynx)

Answer 58

Maladie bénigne : présence de tissu endométrial en dehors du site habituel de la cavité interne de l’utérus. Hormono-dépendant (âge de reproduciton)

Answer 59

Maladie bénigne : présence de tissu endométrial en dehors du site habituel de la cavité interne de l’utérus. Hormono-dépendant (âge de reproduciton) Présentation variable: - asx - infertilité - douleur pelvienne de faible à intense (cyclique ou chronique) - dysménorrhée - dysparéunie - dysurie - dyschésie (dlr défécation) - infertilité - dlr pelvienne chronique EP: Dlr, masse, nodules possibles à la palpation

Answer 60

Tout âge (pic 30-50ans), régresse après la ménopause MFK: - Nodules multiples, bilatérales, habituellement symétriques - Plaques caoutchouteuses épaissies - QSE - variation CYCLIQUE - dlr possible *Nodule dominant suspect

Answer 61

FR: etchnie, génétique, faible éducation, tabagisme, anxiété, traumatismes 1) Sx physiques ou comportementaux 2) De facon répétée dans la 2e moitié du cycle menstruel jusqu'au premier jour des règles 3) Assez sévères pour interférer avec le fonctionnement* 4) Cycle menstruel régulier * Conséquences fonctionelles: absence du travail, diminution de la productivité, perturbations des activités professionnelles, scolaires, sociales

Answer 62

A) Pour la plupart des cycles de la dernière année, durant la deuxième semaine de phase lutéale et cessant en dedans de 4 jours du début des règles, Au moins 5 sx dont 1 parmi: 1- Humeur dépressive, triste ou dépréciation personelle 2-Anxiété ou tension (sur le point de craquer) 3-Labilité affective, pleurs, sentiments de rejet 4- Irritabilité, accès de colère, conflits interpersonnels. Autres sx: 5- Baisse d'intérêt pour les activités habituelles 6- Troubles de concentration 7-Baisse marquée de l'énergie 8-Variation marquée de l'appétit 9- Augmentation ou diminution du sommeil 10- Sentiment d'être accablé/perte de contrôle 11- Sx physiques: céphalées, sensibilité/gonflement des seins, ballonnement, douleurs articulaires et musculaires. B) Avec atteinte fonctionnelle (rendement professionnel, scolaire, activités de vie quotidienne) C) N’est pas une aggravation d’un autre trouble, sans médicament, drogue, alcool D) Au moins 3 cycles symptomatiques consécutifs sur journal prospectif E) Occasionne une dysfonction sociale ou économique (discorde dans couple, tâche parentale, performance scolaire ou au travail, isolation sociale, troubles légaux, idéation suicidaire, consulte pour problèmes somatiques).