Du plaisir à la dépendance. Flashcards
Définir ce qu’est le “binge drinking” (…Désolé cher Office québécois de la langue française…)
Consommation consistant à atteindre l’ivresse le plus rapidement possible.
Préciser la place du renforcement positif et du renforcement négatif dans l’établissement de la dépendance à l’alcool.
La prise l’alcool est associé à une sensation de plaisir et ceci pousse l’individu à recommencer à boire pour retrouver cette sensation agréable. Après un certain temps, la consommation d’alcool permet de réduire les effets négatifs (dysphorie) du produit dû à son arrêt. (renforcement négatif) La motivation cède la place à l’habitude.
Identifier les deux phases des effets de l’alcool en lien avec l’alcoolémie.
Effet stimulant : désinhibition et une anxiolyse (diminution de l’anxiété)
Effet dépresseur : alcoolémie augmente = effets sédatifs l’emportent : fonction motrice (perturbation de l’équilibre et coordination des mouvements), pensées et émotions perturbé ainsi que d’autre paramètre physio : sommeil et régulation température corporelle. Plus alcoolémie grand plus effet marées peuvent aboutir cas extrême dépression respiratoire.
Nommer quelques sites d’action (cibles moléculaires) de l’alcool dans le cerveau.
N’a pas de récepteurs spécifique comme les autres drogues. Modifie l’activité de nombreux cibles (canaux ioniques, récepteurs de plusieurs NT ainsi que diverses protéines.
Expliquer comment l’alcool affecte le système GABAergique et le système glutamatergique.
L’éthanol se fixe aux récepteurs du GABA. Le neurone est hyperpolarisé (rentré ions chlore) Le neurone est plus difficile à activé ; le neurone est inhibé. L’alcool reproduit les effets du GABA.
L’alcool influence également les récepteurs NMDA du glutamate. En consommation chronique, l’organisme tente de compenser l’excès d’inhibition du GABA en renforçant la production de NT excitateur. Voila pourquoi, lors de l’arrêt de la consommation, l’excès de NT excitateur entraine une hyperexcitation du SN responsable des manifestations qui accompagnent le sevrage.
Préciser le rôle du noyau accumbens dans le système cérébral de la récompense.
La libération de dopamine dans le noyau accumbens active le système de la récompense.
Expliquer comment l’alcool (éthanol) exerce un effet double sur le système DA.
L’éthanol stimule les neurones dopaminergiques par une activation directe et d’une autre part indirectement. Un déficit aigu d’étanole stimule la libération de peptides opioïde. Ces derniers inhibent le système GABAergiques de sorte que ces neurones cessent d’inhiber les neurones dopaminergiques A10. (il inhibe les inhibiteurs).
Préciser ce qui ce passe au niveau des récepteurs D2 de la DA chez les personnes ayant une dépendance à l’alcool.
Il y a une diminution du nombre de récepteurs D2.
Préciser en quoi le système DA des personnes dépendantes à l’alcool est anormal.
En plus du nombre réduit de récepteurs D2 de la DA, il y a également une libération moindre de DA chez les personnes dépendantes à l’alcool ce qui diminue la sensibilité des circuits de la récompense.
NB : plus le nombre de récepteur D2 est faible, plus le niveau de plaisir relié à l’alcool serait élevé. Inversement = facteur de protection
Détailler les quatre zones du cerveau impliquées dans la dépendance et comment ce système serait déréglé chez les personnes ayant une dépendance à l’alcool et aux drogues.
1 : le noyau accumbens et le pallidum ventral serait le siège de la récompense et du plaisir.
- L’hippocampe et l’amygdale cérébrale intervient dans le conditionnement
- cortex orbitofrontal : contrôle la motivation et évalue la pertinence des stimulus
- Le cortex préfrontal et le gyrus cingulaire antérieur : contrôle cognitif et freinent le besoin irrépressible d’alcool.
comment les quatre zones serait déréglé chez les personnes ayant une dépendance à l’alcool et aux drogues.
(À vérifier la véracité)
RETENIR LE 4
- Altération du système DA entraînerait une diminution de leur sensbilité aux agents renforcant naturelle (nourriture, sexualité, etc.)
- le contrpole inhibiteur du cortex normalement exercé sur le noyau accubens disparait
- suractivé chez les usagé de l’alcool et jouerait un rôle dans la prise compulsive de l’addiction
- Chez une personne dépendante, l’aire 4 n’exercent plus leur contrôle inhibiteur : le besoin d’alcool n’est plus contrôlable.
Préciser ce qu’est un opioïde endogène et en nommer au moins une classe.
Toutes substances analogues aux opiacés naturellement produites par l’organisme. Exemple de classe : les endorphines
Identifier et détailler les mécanismes d’action de trois traitements pharmacologiques qui sont aujourd’hui préconisés.
erph….
