DST Ginecologia

Question 1

Úlceras múltiplas, dolorosa, fundo sujo e bordos salientes, adenopatia que fistuliza por orifício único.

Answer 1

CANCRO MOLE
H. ducreyi
1ª Azitromicina 1g DU
2ª Ceftriaxona 250mg IM DU

Question 2

Lesão única e indolor, pápula que evolui para úlcera, melhoram e então linfadenopatia que fistuliza por vários orifícios (“bico de regador”).

Answer 2

LINFOGRANULOMA VENÉREO
C. trachomatis (L1 2 e 3)
1ª Doxiciclina 2x/d 21d
2ª Azitromicina 1g 1x/s 21d

Question 3

Úlcera profunda, indolor e crônica;

Answer 3

DOVANOSE.
K. granulomatis.
Azitromicina 1g 1x/s 21d
Doxiciclina 2x/d 21d.
Bx diferencia CA e Corpúsculos de Donovan.

Question 4

Úlcera Dolorosa
Possíveis diagnóstico

Answer 4

Herpes ou Cancro mole

Question 5

Lesão Única
Possíveis Diagnósticos

Answer 5

Sífilis ou LGV

Question 6

Sorologias Sífilis

INCORRETA
A) Os testes treponêmicos são os primeiros a se tornar reagentes e podem ser utilizados
como primeiro teste ou como teste complementar.
B) Os testes rápidos são considerados como testes não treponêmicos. Assim, resultados
reagentes desses exames necessitam de confirmação diagnóstica complementar com um teste treponêmico.
C) Os testes não treponêmicostornam-se reagentes cerca de uma a três semanas após o
aparecimento do cancro duro. Se a infecção for detectada nas fases tardias da doença, serão esperados titulos baixos nesses testes.
D) Pessoas com titulos baixos em testes não treponêmicos, sem registro de tratamento e
sem data de infecção conhecida, são consideradas como portadoras de sifilis latente tardia, devendo ser tratadas.
E) Em 85% dos casos, os testes treponêmicos permanecem reagentes por toda a vida, mesmo após o tratamento, e, por isso, não são indicados para o monitoramento da resposta
ao tratamento

Answer 6

B

Question 7

Tratamento Sífilis recente, tardia e neuro.
1ª e 2ª opção.

Answer 7

Benzil Penicilina 2,5 MI UI IM DU ou Doxiciclína 100mg 12/12h 15d

Benzil Penicilina 2,5 MI UI IM semanal por 3 semanas ou Doxiciclína 100mg 12/12h 30d

Penicilina Cristalina ou Potássica por 14 dias Infusão contínua ou cada 4 horas OU Ceftriagona 2g/d IV 10-14d

Question 8

HPV
- Principais tipos e risco de câncer
- CI parto vaginal
- Vacina

Answer 8

Vacina cobre tipos 6 e 11 (baixo risco oncogênico) e 16 e 18 (alto risco oncogênico).
CI ao parto vaginal são risco dde sangramento e obstrução da via, ainda que a infecção vertical seja possível não CI.
Vacina DU (2024) dos 9 aos 14 anos, 3 doses para imunossupressos (precisa apresentar prescrição médica).

Question 9

Abuso Sexual
PROFILAXIAS
- 2 em 72h
- 2 em 14 dias

Answer 9

Anticoncepção de emergência: Levonorgestrel 1,5mg VO quanto antes, iniciar em até 72h (o quanto antes, no máximo em 5 dias)

HIV - Iniciar em no máximo 72h dias. TDF + 3TC + DTG por 28 dias (tenofovir, lamivudina, dolutegravir).

Hepatite B - Se vacina incompleta (<3 doses), ou desconhecida, Imunoglobulina em no máximo 14d, idealmente em 24-48h

Bacterianas: Iniciar em no máximo 14 dias, ABC Metro. Azitro 1g VO para clamídia e cancroide, Benzilpenicilina 2,4 MI U IM para sífilis, Ceftriaxona 500 mg IM para gonorreia, Metronidazol 2g VO tricomoníase .

Question 10

Gestante que positiva para sífilis contudo parceiro com testes negativos e sem clínica ou história.
Conduta do parceiro?

Answer 10

Pelos gabaritos do Medcurso tratar como recente.

2,4 MI UI em DU