Drogues Flashcards
Quelle drogue serait la plus commune?
Le café
Qu’est-ce qu’une drogue doit faire pour engendrer un effet sur le comportement?
Elle doit atteindre une cible dans le cerveau
Par quelle voie est-il le plus sécuritaire de s’administrer une drogue?
Voie orale: barrière au niveau digestif qui fait qu’on perd de la matière en chemin
Fumer rencontre ___ de barrières jusqu’au cerveau
peu. ce pourquoi les effets sont assez immédiats
Vrai ou faux: l’administration de drogues par le sang rencontre beaucoup de barrières
Faux, très peu (peut-être encore moins qu’en fumant)
Vrai ou faux: la voie orale rencontre peu de barrières avant de se rendre au cerveau
Faux, celle qui en rencontre le plus (ce pourquoi est la plus sécuritaire)
Comment se nomme la barrière au niveau du cerveau
Barrière hémato-encéphalique
Quelles sont diverses barrières que le corps présente pour limiter le mouvement des drogues?
Membrane cellulaire, capillaires, placenta
Les cellules endothéliales (paroi des capillaires) dans le CORPS et le CERVEAU laissent-elles les substances circuler librement?
Oui dans le CORPS, car ne sont pas jointes fermement.
Non dans le CERVEAU, car couvert par les astrocytes, ce qui bloque certaines molécules (contrairement au reste du corps)
Quelles sont les deux endroits qui ne sont pas affectés par la barrière hémato-encéphalique?
L’aire postrema: permet aux substances toxiques dans le sang de déclencher une réponse de nausée
La glande pinéale: module le cycle éveil sommeil (sécrète mélatonine)
Vrai ou faux: 98% de toutes les drogues qui peuvent affecter le cerveau et qui ont un usage thérapeutique parviennent à traverser la barrière hémato
FAUX (peut pas donner de la dopamine directement, doit donner L-DOPA)
Les agonistes augmentent et les antagonistes diminuent la fonction d’un neurotransmetteur à quel endroit?
À la synapse
Les ISRS agissent-ils comme un agoniste ou un antagoniste dans la synapse?
Un agoniste (inhibe recapture en augmentant libération) Ex: cocaïne est agoniste de dopamine
Nommer un antagoniste de la dopamine utilisée pour la schizophrénie
Haldol
Est-il une bonne idée d’administrer de l’Haldod à quelqu’un souffrant du Parkinson?
Non. Déjà en déficit de dopamine. On lui administre surtout pas un antagoniste.
Nommer un antagoniste de l’acétylcholine
Le botox, qui vient diminuer le tonus musculaire
Pour qui le botox peut-il être utile?
Pour adultes ou enfants qui ont paralysie cérébrale et ont trop de tonus musculaire (raideur)
Vrai ou faux: la nicotine est un agoniste de l’acétylcholine
Vrai
Nommer l’antagoniste de l’acétylcholine qui pourrait faire en sorte qu’une personne est paralysée et ne peut se sauver?
Le curare (Tintin)
Expliquer la tolérance métabolique
Il y a augmentation du nombre d’enzymes NÉCESSAIRES pour dégrader une substance, chaque fois qu’est consommée
À quelle type de tolérance cela fait-il référence: ajustement du cerveau pour minimiser l’effet de la substance
Tolérance cellulaire
Quelqu’un qui prend de l’alcool chaque jour et prend ensuite la roue devient habituée, ce qui laisse de - en - paraître les effets d’intoxication de la substance. Quel type de tolérance?
Tolérance apprise
Quel type de drogue est considérée comme ayant l’action la plus prononcée?
Psychotropes/stimulants (groupe 5)
Quel type de drogue est considérée comme ayant l’action la moins prononcée?
Agents antianxieux et sédatifs (groupe 1)
Sur 5, où se situent les antidépresseurs sur le plan de l’intensité de leur action?
En 3e place (groupe 3)
Le Valium et Xanax sont des ___ qui font partie des anxiolytiques
Benzodiazépines (de + en +, les médecins en prescrivent moins car crée de l’addiction)
Dans quel contexte est-il utile d’administrer les benzodiazépines?
Personne en état de CHOC (ex: accident de voiture) et on veut s’assurer que la personne se calme et dorme
Quel autre anxiolytique ressemble aux benzodiazépines et qui donnent des symptômes similaires à l’alcool?
Les barbituriques (groupe 1)
Nommer deux anesthésiques dissociatifs (antagonistes du glutamate) parfois utilisés en milieu hospitalier pour enlever la douleur ou drogue de rue
Kétamine et PCP (groupe 1)
Qu’est-ce que les ambulanciers administrent à des gens en surdose? (endorphine)
Naloxone (antagoniste des endorphines) -> injectée pour faire revivre quelqu’un en surdose ON AIME
La voie nigrostriée est impliquée dans quelle maladie?
Parkinson
Nommer les 5 ISRS (agonistes de la sérotonine)
Prozac, Paxil, Celexa, Effexor, Zoloft (groupe 3)
Quelle différence entre la déprime et la dépression?
Dépression = perte d’énergie (solution n’est pas un voyage dans le sud). Un petit quelque chose suffit pour ébranler la personne.
Déprime = “j’haïs ma job, mes collègues me font chier…” personne a quand même de l’énergie
Qui suis-je: le type de médicament utilisé pour traiter la schizophrénie
Antipsychotiques, HALDOL antagoniste de dopamine (groupe 5)
La 3e catégorie drogue est utilisé pour traiter quel type de troubles?
Les troubles bipolaires (stabilisateurs de l’humeur) et les antidépresseurs (dépression)
Quel type de drogue sert à diminuer la douleur?
Les analgésiques opiacés
Vrai ou faux: plusieurs drogues utilisées pour le traitement de la maladie mentale sont des découvertes accidentelles
Vrai
Quelle autre drogue a un effet similaire aux benzodiazépines?
L’alcool (groupe 1)
L’Haldol fait partie de quelles drogues?
Antipsychotiques (groupe 2)
La morphine, codéine et l’héroine font partie de quel groupe de drogues?
Analgésiques opiacés (groupe 4)
Quelles drogues sont liées peuvent engendrer des symptômes similaires à la schizophrénie?
La kétamine, PCP et amphétamines
La LSD, la psilocybin (mush) et l’ecstasy sont des…
Psychotropes (groupe 5)
Les amphétamines et la cocaine sont des…
Psychotropes (groupe 5)
Quel est le problème des barbituriques?
Ils peuvent produire l’anesthésie, le coma et parfois, la mort (dose léthale VS dose thérapeutique)
Pourquoi les benzodiazépines ont-ils remplacé les barbituriques?
Parce que l’écart entre la dose léthale et thérapeutique est plus grande (+ d’espace pour tenter de trouver la dose idéale sans tomber dans le trop grave)
Nommer les étapes en ordre croissant des effets de l’alcool sur le corps et le comportement (benzodiazépines)
Normale
Soulagement de l’anxiété
Déshinibition
Sédation
Sommeil
Anesthésie générale (sent pu rien)
Coma
MORT
Expliquer qu’est-ce qu’est la tolérance croisée.
Lorsque la réponse à une nouvelle drogue est réduite parce que la tolérance s’est développée avec une drogue liée. Suggère que les 2 drogues affectent une partie commune du système nerveux
Donner un exemple de deux drogues qui interviennent dans le phénomène de tolérance croisée
Les barbituriques et les benzodiazépines qui affectent les 2 le neurotransmetteur GABA (agoniste -> inhibition):
- Ativan
- Xanax
- Valium
- Alcool
Qu’est-ce que la consommation de sédatifs / antianxieux a comme effet sur le neurone?
Il y a hyperpolarisation du neurone (donc pas de PA) du à un influx d’ions CL- dans la cellule. Liaison aux récepteurs GABA
Ex: alcool
Quels sont les 2 sites de liaison des récepteurs GABA (antianxieux)
- Site sédatif/hypnotique: alcool et barbituriques (imitent l’action du GABA)
- Site antianxiété: benzodiazépines (augmente la liaison qui fait accélérer les ions CL-)
Quelles sont les 3 barrières pour limiter le mouvement des drogues?
La membrane cellulaire (hématoencéphalique: cerveau)
Les capillaires (vaisseaux sanguins)
Le placenta (protège le foetus)
À quoi sert la barrière hémato encéphalique?
Empêcher la plupart des substances de passer du sang au cerveau
Qu’est-ce que les cellules endothéliales?
JE SAIS PAS LOL!!!
Qui suis-je: je présente des jonctions serrées et je suis recouvert de pieds d’astrocytes. Ces propriétés empêchent les matériaux d’entrer et de sortir facilement.
Capillaires
Comment se nomme la structure qui permet aux substances toxiques dans le sang de déclencher une réponse de nausée?
L’aire postrema (se situe dans la partie allongée du tronc cérébral)
Quelle glande module le cycle éveil sommeil?
Glande pinéale
Vrai ou faux: les petites molécules non chargées traversent difficilement la barrière
Faux: sont grasses, solubles et traversent FACILEMENT LA BARRIÈRE
Quelles molécules doivent être activement transportées au travers de la barrière hémato-encéphalique?
Les molécules + larges et chargées (ex: glucose, acides aminées)
Que se passe t-il au niveau de l’accès au cerveau, pour les drogues qui ont un usage thérapeutique?
98% de ces drogues ne peuvent pas traverser la barrière hémato encéphalique (ex: L-DOPA)
Les drogues sont métabolisées dans le __, les __ et les ___
foie, reins, intestins
Comment agit un agoniste d’acétylcholine?
Il augmente la contraction, le tonus musculaire (ex: nicotine)
Comment agit un antagoniste d’acétylcholine?
Il inhibe les muscles et le tonus (peut aller jusqu’à paralysie comme le curare dans TINTIN)
Quel est le transmetteur impliqué dans les anxiolytiques?
Le GABA
Quel type de drogue produit des états de conscience altérés et des hallucinations?
Les anesthésiques dissociatifs (ex: GHB, ketamine, etc.)
Quel type de drogue a amélioré le fonctionnement des patients atteints de schizophrénie en réduisant l’institutionnalisation?
Les antipsychotiques
Quelle différence notable entre la 1re et la 2e génération d’antipsychotiques?
1re: bloquent les récepteurs dopaminergiques D2
2e (ex: clozapine): bloquent faiblement les récepteurs D2, mais également récepteurs de sérotonine -> ce qui stimule production de dopamine dans voie méso-corticale). Symptômes liés au Parkinson - grands. MOINS D’EFFETS SECONDAIRES
Qu’est-ce que la neurogenèse, et quel médicament permet de l’augmenter?
La neurogenèse est la production de nouveau neurones, et les ISRS permettent de l’augmenter, notamment dans l’hippocampe
Qu’est-ce qui, par rapport aux ISRS, suggère que la dépression a potentiellement plusieurs causes?
20% des patients avec dépression ne répondent pas aux antidépresseurs, donc pas juste associé à un manque de sérotonine (NB: étiologie biopsychosociale)
Quelles sont les 2 sources naturelles d’opiacés?
- L’opium
- Le cerveau: peptides dans le corps qui ont des effets similaires aux opiacés sont nommés endorphines
Qu’est-ce que l’halopéridol?
Un antipsychotique de 1re génération qui est un antagoniste de la dopamine. Pas bon, bloque toute la dopamine. Donné pour réduire les symptômes de schizophrénie.
La clozapine est un antipsychotique de 1re ou de 2e génération?
2e. On aime! Moins d’effets secondaires, mais peut entrainer prise de poids
Pourquoi croit-on que l’alcool est un stimulant?
Parce que dans la 1re phase de consommation, grande libération de dopamine (gens heureux, donc impression qu’est stimulant). MAIS suivi de beaucoup de symptômes dépressifs.
Vrai ou faux: la cocaïne et les amphétamines augmentent la libération et bloquent le recaptage de la dopamine dans la fente synaptique.
Faux.
Seulement amphétamines augmentent la libération, mais les 2 bloquent le recapatage.
Quelles 2 substances donnent des symptômes similaires à la schizophrénie, soit des hallucinations et des expériences dissociatives?
Le PCP et la kétamine, qui ont le glutamate comme neurotransmetteur
L’Haldol est un antipsychotique de quelle génération?
1re génération (on aime moins: peut bloquer tous les récepteurs de dopamine)
Vrai ou faux: la thorazine et la clozapine sont des antipsychotiques de 1re génération.
Faux, la chlorpromazine et l’halopéridol (Haldol) seulement de 1re génération
Vrai ou faux: il y a beaucoup de barrières pour une drogue destinée au cerveau si injectée directement dans le sang
Faux, pas beaucoup mais quand même quelques unes.
Quelle voie vers le cerveau ne comporte aucune barrière?
Drogue injectée dans le cerveau
Comment nomme-t-on les parois des capillaires?
Cellules endothéliales
À quoi servent les cellules endothéliales?
Dans le cerveau, forment des jonctions serrées pour empêcher des substance de circuler. Sont entourées par les astrocytes (ce sont elles qui maintiennent les jonctions)
Donner un exemple de tolérance croisée
Les benzodiazépines et les barbituriques affectent le neurotransmetteur GABA (provoquent inhibition du comportement). Sont des AGONISTES
Vrai ou faux: les synapses du glutamate sont impliquées dans la schizophrénie
Vrai, car la phencyclidine et le PCP sont des drogues qui produisent des symptômes similaires à la schizophrénie (ex: hallucinations) et bloquent les récepteurs du glutamate
Zoom: qu’est-ce que le SAF?
Syndrome d’alcoolisme foetal: malformations physiques associées à retard mental chez enfants nés de mères alcooliques
Qu’est-ce que la théorie dopaminergique de la schizophrénie?
Certaines formes de schizophrénie sont liées à une activité dopaminergique excessive
En quoi sont utiles la nalorphine et la naloxone?
Ils sont des antagonistes des récepteurs opiacés, donc utiles en cas de surdose
Nommer les 2 sources naturelles d’opiacés
- L’opium: utilisé pour produire de l’euphorie, analgésie, sommeil, soulagement diarrhée
- Cerveau: peptides dans le corps a des effets similaires aux opiacés (endorphines)
Qu’est-ce qui reste le traitement préférentiel pour soulager la douleur (analgésiques opiacés)
La morphine (substance naturelle)
Qui suis-je: hormone peptidique qui agit comme un neurotransmetteur et peut être associée à un soulagement de la douleur
Endorphine
Vrai ou faux: tous les opiacés, naturels comme synthétiques, comportent des propriétés addictives
VRAI
La morphine agit sur 3 récepteurs opiacés. Quels sont-ils?
Mu, delta et kappa
Quel récepteur de la morphine est critique pour l’effet sur la douleur et dans ses propriétés addictives?
Récepteur Mu
Je suis une substance opiacée qui est synthétisée à partir de la morphine. Je passe + facilement à travers la barrière hémato. Qui suis-je?
L’HÉROÏNE
Qu’est-ce qu’on les amphétamines, que la cocaïne n’a pas? (2 agonistes de la dopamine)
La cocaïne ne fait que bloquer le recaptage, alors que les amphétamines peuvent aussi stimuler la libération du neurotransmetteur de la dopamine dans la membrane présynaptique
Quelles utilisations des amphétamines?
TDAH
Traitement pour l’asthme
Perte de poids
Nommer un dérivé aux effets dévastateurs de l’amphétamine
La méthamphétamine (crystal meth)
On dénote 5 principaux types de psychotropes. Quels sont-ils?
GANAS:
1. Glutamate (PCP, ketamine)
2. Acétylcholine (atropine, nicotine)
3. Norépinéphrine (mescaline)
4. Anandamide (THC)
5. Sérotonine (LSD, psilocybine, ecstasy)
Quel grand enjeu avec ceux atteints de schizophrénie?
Ne cessent pas de prendre leur médicaments en cours de route.
Quel est le synonyme de morphine endogène? Quelles conséquences dans le corps?
L’endorphine et mêmes conséquences (se sentir bien et soulagement de la douleur)
Nommer les 3 agonistes de l’endorphine (ou morphine endogène)
Opium, fentanyl et héroine
