DRGE Flashcards
Só existe DOENÇA do refluxo gastroesofágico quando o retorno do conteúdo gástrico para o esôfago ___________________!
Só existe DOENÇA do refluxo gastroesofágico quando o retorno do conteúdo gástrico para o esôfago causa alterações clínicas ou endoscópicas!
Quais são as três situações fisiopatológicas que podem ocasionar a DRGE?
1) Relaxamentos transitórios frequentes do EEI
2) EEI com tônus basal muito baixo
3) Desestruturação anatômica da JEG (hérnia de hiato).
Qual a alteração fisiopatológica mais comum de ocasionar a DRGE?
Relaxamentos transitórios frequentes do EEI
O que pode causar o relaxamento do EEI?
Causas patológicas:
1)
2)
3)
O que pode causar o relaxamento do EEI?
Causas patológicas:
1) Lesão cirúrgica
2) Esclerodermia
3) Esofagite
-
Quais são os dois hormônios envolvidos no relaxamento do EEI?
- Colecistocinina (CCK)
- Secretina
O que pode causar o relaxamento do EEI?
Causas farmacoquímicas
4)
5)
6)
O que pode causar o relaxamento do EEI?
Causas farmacoquímicas
4) Anticolinérgicos
5) Relaxantes de músculo liso
6) Tabagismo
O que pode causar o relaxamento do EEI?
Causas Físicas:
7)
O que pode causar o relaxamento do EEI?
Causas Físicas:
7) Aumento da pressão intra-abdominal
O que pode causar o relaxamento do EEI?
Causas Clareamento Esofágico (Harrison):
8)
9)
O que pode causar o relaxamento do EEI?
Causas Clareamento Esofágico (Harrison):
8) Déficit de esvaziamento gástrico
9) Diminuição da produção de saliva
-
As manifestações típicas da DRGE consistem na:
- Pirose
- Regurgitação
Quais são as classes de manifestações atípicas da DRGE?
1) Esofágicas
2) Pulmonares
3) Otorrinolaringológicas
4) Orais
Quais são as manifestações atípicas da DRGE esofágicas?
1)
2)
Quais são as manifestações atípicas da DRGE esofágicas?
1) Dor torácica não cardíaca
2) Globus faríngeo
Quais são as manifestações atípicas da DRGE pulmonares? 1) 2) 3) 4) 5)
Quais são as manifestações atípicas da DRGE pulmonares?
1) Tosse crônica
2) Hemoptise
3) Bronquiectasia
4) Broncoespasmo
5) Pneumonia de repetição
Quais são as manifestações atípicas da DRGE otorrinolaringológicas? 1) 2) 3) 4)
Quais são as manifestações atípicas da DRGE otorrinolaringológicas?
1) Rouquidão
2) Pigarro
3) Laringite e sinusite crônicas
4) Otalgia
Quais são as manifestações atípicas da DRGE orais?
1)
2)
Quais são as manifestações atípicas da DRGE orais?
1) Dentes amarelos
2) Gengivite
A DRGE causa disfagia no paciente?
Geralmente, não.
Em casos de uma DRGE com uma disfagia progressiva e persistente podemos suspeitar de quais condições?
1) Estenose péptica
2) Adenocarcinoma de esôfago
3) Desordem motora do esôfago
O Helycobacter pylori está associado à doença do refluxo gastroesofágico. V ou F?
Falso, H. pylori não apresenta correlação com a DRGE.
O diagnóstico de DRGE é realizado a partir de sinais clínicos e alterações na endoscopia. V ou F?
Falso, o diagnóstico da DRGE é clínico!
Como se dá o diagnóstico de uma DRGE?
Presença de sintomas de pirose ou regurgitação:
- 2 ou mais vezes na semana;
- Por um período de 4 a 8 semanas.
*Indicado prova terapêutica de supressão ácida
Caso o quadro de DRGE não ser de sintomas típicos, quais são os exames úteis que podemos lançar mão na propedeutica dessa patologia?
1) Prova terapêutica de supressão ácida
2) EDA
3) pHmetria de 24h
Como realizar uma prova de supressão terapêutica de supressão ácida para a DRGE?
Administração de IBP dose plena diária ou dose dobrada por 4-12 semanas.
Uma prova terapêutica de supressão ácida é dita positiva quando ______________________.
Uma prova terapêutica de supressão ácida é dita positiva quando ocorre melhora sintomática do paciente.
A prova terapêutica possui quais vantagens sobre os outros métodos diagnósticos de DRGE?
1) Teste barato
2) Realizado ambulatorialmente
3) Isenta de complicações de procedimentos invasivos
4) Pode ser realizada por qualquer médico
Quando não vamos realizar uma prova terapêutica de supressão ácida inicialmente para o meu paciente com suspeita de DRGE?
Quando ele tiver indicação de EDA.
