DRGE Flashcards
Mecanismos antirrefluxo anatômicos (2)
- Pinçamento do diafragma + hiato diafragmático deve ser “apertado”
- ângulo de Hiss deve ser agudo
Mecanismo antirrefluxo fisiológicos (3)
- EEI
- Clareamento esofágico
- Fatores gástricos (esvaziamento)
Hérnias hiatais - tipo I
Deslizamento - JEG desloca-se p/ o mediastino
Hérnia hiatal - tipo II
Rolamento
JEG está na posição correta
Fundo gástrico migra (rola) p/ o mediastino
Hérnia hiatal - tipo III
Mista
I + II
Hérnia hiatal - tipo IV
Herniação do estômago + outro órgão abdominal
Verdadeiro ou falso: existe DRGE s/ hérnia de hiato e existe hérnia de hiato s/ DRGE
Ambos verdadeiros
Diagnóstico de DRGE
Clínico!
Sintomas no mínimo 2x/semana há cerca de 4-8 semanas
Manifestações típicas - DRGE (3)
- Pirose
- Regurgitação
- Náuseas
Manifestações atípicas - DRGE (10)
- Tosse
- Rouquidão
- Laringite
- Broncoaspiração
- Pneumonia recorrente
- Asma, sibilância
- Sinusite crônica
- Aftas
- Pigarro
- Mucosa orofaríngea inflamada
Esofagite de refluxo
Pacientes c/ DRGE + alterações histopatológicas na mucosa esofágica
Visto em EDA + biópsia
Sinais de alarme - DRGE (6)
PHODAA
- Perda de peso
- Hemorragia
- Odinofagia
- Disfagia
- Anorexia
- Anemia
Sinais de alarme - DRGE. Conduta
Realizar EDA
Indicações de EDA - DRGE (6)
- Idade > 40 anos
- Sinais de alarme
- Manifestações atípicas
- Excluir outras doenças (tumores +++)
- Realizar biópsias (esôfago de barret)
- Na resposta parcial/ sem resposta ao tratamento empírico
Classificação de Los Angeles - Esofagite