Dispepsia e HP Flashcards
Dispepsia funcional - definição
Presença de 1 ou mais sintomas dispépticos originários da região gastroduodenal, na ausência de qualquer doença orgânica, sistêmica ou metabólica que possa explicá-los
Critérios de Roma IV compatíveis com sd do desconforto pós-prandial (2)
- Sensação incômoda de plenitude pós-prandial
2. Saciedade precoce
Critérios de Roma IV compatíveis com sd da dor epigástrica
- Dor epigástrica
2. Queimação epigástrica
Por quanto tempo tenho que ter os sintomas dispépticos para caracterizar como dispepsia?
Critérios totalmente preenchidos por 3 meses, c/ início há 6 meses
No BR, é importante realizar um exame, além da EDA, na investigação de dispepsia. Qual?
EPF
A partir de qual idade a EDA é mandatória em pacientes com sintomas dispépticos?
45 anos
O H. pylori é uma bactéria produtora de _________
Urease
O que o H. pylori faz para deixar o pH do estômago mais alcalino?
Converte ureia em amônia e CO2
Ao deixar o pH do estômago mais alcalino, o que acontece?
Faz feedback negativo no restante, deixando o restante do estômago com pH mais ácido
O H. pylori leva ao rompimento direto da barreira gástrica. O que isso pode levar?
À atrofia e consequente metaplasia gástrica
Quais são as cepas oncogênicas do H. pylori?
CagA e VacA
4 doenças relacionadas ao H. pylori
- Úlcera duodenal
- Úlcera gástrica
- Câncer gástrico
- Linfoma MALT (gástrico)
Testes não invasivos p/ detecção de H. pylori (3)
- Sorologia
- Antígenos fecais
- Respiratório
Testes invasivos p/ detecção de H. pylori (3)
- Teste da urease
- AP
- Cultura
O teste sorológico serve para controle de cura p/ o H. pylori. Verdadeiro ou falso?
Falso
O teste respiratório serve para controle de cura para o H. pylori. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Indicações de erradicação p/ H. pylori (9)
- DUP
- Gastrite crônica auto-imune
- Linfoma MALT
- Risco de CA gástrico
- Pós CX p/ CA gástrico
- Parentes de 1º grau c/ CA gástrico
- Dispepsia funcional que não melhora c/ tto sintomático
- Gastrite histológica intensa (+++ c/ atrofia/ metaplasia)
- Pacientes que usam AINES ou anticoagulantes
Tratamento p/ HP na úlcera gástrica
IBP 2x/d dose plena - 4 semanas
Claritromicina 500mg 2x/d - 14 dias
Amoxicilina 1g 2x/d - 14 dias
Qual a diferença no tratamento do HP de úlcera gástrica e úlcera duodenal?
IBP na úlcera duodenal deve ser só 14 dias
Opção de retratamento p/ HP
Trocar Claritro por Levo 500mg 1x/d
O que devemos fazer após o tratamento do HP?
Avaliar erradicação
