DPOC Flashcards
Quais são os critérios diagnósticos para DPOC segundo o GOLD?
DPOC é diagnosticada pela presença de sintomas respiratórios crônicos, exposição a fatores de risco (ex.: tabagismo), e limitação de fluxo aéreo demonstrada por um VEF1/CVF pós-broncodilatador <70%.
Como é definido o enfisema em pacientes com DPOC?
É a destruição das paredes alveolares, resultando em espaços aéreos anormalmente grandes e perda da elasticidade pulmonar, detectável clinicamente por sinais de hiperinflação.
Quais são os principais fatores de risco para exacerbações em DPOC?
Incluem idade avançada, histórico de exacerbações anteriores, produção crônica de muco, uso de teofilina, e comorbidades como insuficiência cardíaca.
Quais sintomas indicam uma exacerbação de DPOC?
Aumento da dispneia, tosse mais frequente ou intensa, e mudança no volume ou caráter do escarro.
Quais são as terapias farmacológicas iniciais recomendadas para DPOC estável?
Incluem broncodilatadores de longa ação, antagonistas muscarínicos e agonistas beta-2, sendo ajustados conforme sintomas e risco de exacerbações.
Quando o uso de corticosteroides inalatórios é indicado em DPOC?
Indicados em pacientes com exacerbações frequentes e eosinofilia, para reduzir o risco de novas exacerbações.
Qual é o manejo recomendado para exacerbações de DPOC em casa?
Inclui aumento do uso de broncodilatadores de ação curta e início de corticosteroides orais; antibióticos são indicados se houver suspeita de infecção bacteriana.
Em quais casos está indicada a hospitalização de pacientes com exacerbação de DPOC?
Em pacientes com insuficiência respiratória, deterioração rápida, ou comorbidades que exijam monitoramento intensivo.
Qual é a importância do suporte psicológico para pacientes com DPOC avançada?
O suporte psicológico auxilia no manejo de sintomas como ansiedade e depressão, que são comuns em DPOC avançada e afetam a qualidade de vida.
Como o uso de opioides é integrado no manejo da dispneia em DPOC avançada?
Em doses baixas, opioides podem reduzir a sensação de dispneia em DPOC avançada, sendo uma opção quando outras terapias não são eficazes.
Qual é o papel da nutrição na progressão da DPOC?
Uma nutrição adequada ajuda a manter a força muscular e a capacidade funcional, reduzindo o risco de exacerbações e hospitalizações em DPOC.
Quais intervenções nutricionais são recomendadas para pacientes com DPOC com risco de desnutrição?
Suplementação de proteínas e calorias, além de vitamina D em casos específicos, é recomendada para manter a massa muscular e melhorar o estado geral.
Por que o monitoramento de comorbidades é essencial em pacientes com DPOC?
Comorbidades como insuficiência cardíaca, hipertensão pulmonar e diabetes exacerbam os sintomas e afetam o manejo global da DPOC.
Como intervenções precoces influenciam o prognóstico de DPOC?
A intervenção precoce com cessação do tabagismo, vacinação e terapia medicamentosa pode retardar a progressão da DPOC e reduzir o número de exacerbações.
Qual é a posologia usual do salbutamol (albuterol) em exacerbações agudas de DPOC?
A dose típica é de dois inalações (90 mcg por inalação) por MDI, a cada 4-6 horas, ou 2,5 mg por nebulização, conforme necessário.
Como o ipratrópio é administrado em exacerbações de DPOC?
Usualmente administrado via MDI, 2 inalações a cada 4-6 horas, ou 0,5 mg em nebulização a cada 6-8 horas. Pode ser combinado com albuterol para potencializar o efeito broncodilatador.
Quando é recomendada a combinação de LAMA e LABA em pacientes com DPOC?
Indicada em DPOC moderada a grave com exacerbações frequentes para melhorar a função pulmonar e reduzir a necessidade de tratamentos adicionais.
Qual a posologia típica de prednisona em exacerbações moderadas a graves de DPOC?
Prednisona 30-40 mg por dia, por via oral, durante 5-7 dias, é comum em exacerbações, sem necessidade de desmame para tratamentos de curta duração.
Em que casos os corticosteroides inalatórios são indicados na DPOC?
Indicado para pacientes com exacerbações frequentes e níveis elevados de eosinófilos no sangue, geralmente como parte de terapia tripla com LAMA e LABA.
Quando é indicado o uso de azitromicina profilática para pacientes com DPOC?
Em pacientes com exacerbações frequentes, azitromicina 250 mg diariamente ou 500 mg três vezes por semana pode reduzir a recorrência.
Quais antibióticos são comumente usados em exacerbações bacterianas de DPOC?
Amoxicilina-clavulanato, azitromicina, ou doxiciclina são preferidos em casos de exacerbações associadas a infecções bacterianas.
