DPOC

Question 1

Quais são os critérios diagnósticos para DPOC segundo o GOLD?

Answer 1

DPOC é diagnosticada pela presença de sintomas respiratórios crônicos, exposição a fatores de risco (ex.: tabagismo), e limitação de fluxo aéreo demonstrada por um VEF1/CVF pós-broncodilatador <70%.

Question 2

Como é definido o enfisema em pacientes com DPOC?

Answer 2

É a destruição das paredes alveolares, resultando em espaços aéreos anormalmente grandes e perda da elasticidade pulmonar, detectável clinicamente por sinais de hiperinflação.

Question 3

Quais são os principais fatores de risco para exacerbações em DPOC?

Answer 3

Incluem idade avançada, histórico de exacerbações anteriores, produção crônica de muco, uso de teofilina, e comorbidades como insuficiência cardíaca.

Question 4

Quais sintomas indicam uma exacerbação de DPOC?

Answer 4

Aumento da dispneia, tosse mais frequente ou intensa, e mudança no volume ou caráter do escarro.

Question 5

Quais são as terapias farmacológicas iniciais recomendadas para DPOC estável?

Answer 5

Incluem broncodilatadores de longa ação, antagonistas muscarínicos e agonistas beta-2, sendo ajustados conforme sintomas e risco de exacerbações.

Question 6

Quando o uso de corticosteroides inalatórios é indicado em DPOC?

Answer 6

Indicados em pacientes com exacerbações frequentes e eosinofilia, para reduzir o risco de novas exacerbações.

Question 7

Qual é o manejo recomendado para exacerbações de DPOC em casa?

Answer 7

Inclui aumento do uso de broncodilatadores de ação curta e início de corticosteroides orais; antibióticos são indicados se houver suspeita de infecção bacteriana.

Question 8

Em quais casos está indicada a hospitalização de pacientes com exacerbação de DPOC?

Answer 8

Em pacientes com insuficiência respiratória, deterioração rápida, ou comorbidades que exijam monitoramento intensivo.

Question 9

Qual é a importância do suporte psicológico para pacientes com DPOC avançada?

Answer 9

O suporte psicológico auxilia no manejo de sintomas como ansiedade e depressão, que são comuns em DPOC avançada e afetam a qualidade de vida.

Question 10

Como o uso de opioides é integrado no manejo da dispneia em DPOC avançada?

Answer 10

Em doses baixas, opioides podem reduzir a sensação de dispneia em DPOC avançada, sendo uma opção quando outras terapias não são eficazes.

Question 11

Qual é o papel da nutrição na progressão da DPOC?

Answer 11

Uma nutrição adequada ajuda a manter a força muscular e a capacidade funcional, reduzindo o risco de exacerbações e hospitalizações em DPOC.

Question 12

Quais intervenções nutricionais são recomendadas para pacientes com DPOC com risco de desnutrição?

Answer 12

Suplementação de proteínas e calorias, além de vitamina D em casos específicos, é recomendada para manter a massa muscular e melhorar o estado geral.

Question 13

Por que o monitoramento de comorbidades é essencial em pacientes com DPOC?

Answer 13

Comorbidades como insuficiência cardíaca, hipertensão pulmonar e diabetes exacerbam os sintomas e afetam o manejo global da DPOC.

Question 14

Como intervenções precoces influenciam o prognóstico de DPOC?

Answer 14

A intervenção precoce com cessação do tabagismo, vacinação e terapia medicamentosa pode retardar a progressão da DPOC e reduzir o número de exacerbações.

Question 15

Qual é a posologia usual do salbutamol (albuterol) em exacerbações agudas de DPOC?

Answer 15

A dose típica é de dois inalações (90 mcg por inalação) por MDI, a cada 4-6 horas, ou 2,5 mg por nebulização, conforme necessário.

Question 16

Como o ipratrópio é administrado em exacerbações de DPOC?

Answer 16

Usualmente administrado via MDI, 2 inalações a cada 4-6 horas, ou 0,5 mg em nebulização a cada 6-8 horas. Pode ser combinado com albuterol para potencializar o efeito broncodilatador.

Question 17

Quando é recomendada a combinação de LAMA e LABA em pacientes com DPOC?

Answer 17

Indicada em DPOC moderada a grave com exacerbações frequentes para melhorar a função pulmonar e reduzir a necessidade de tratamentos adicionais.

Question 18

Qual a posologia típica de prednisona em exacerbações moderadas a graves de DPOC?

Answer 18

Prednisona 30-40 mg por dia, por via oral, durante 5-7 dias, é comum em exacerbações, sem necessidade de desmame para tratamentos de curta duração.

Question 19

Em que casos os corticosteroides inalatórios são indicados na DPOC?

Answer 19

Indicado para pacientes com exacerbações frequentes e níveis elevados de eosinófilos no sangue, geralmente como parte de terapia tripla com LAMA e LABA.

Question 20

Quando é indicado o uso de azitromicina profilática para pacientes com DPOC?

Answer 20

Em pacientes com exacerbações frequentes, azitromicina 250 mg diariamente ou 500 mg três vezes por semana pode reduzir a recorrência.

Question 21

Quais antibióticos são comumente usados em exacerbações bacterianas de DPOC?

Answer 21

Amoxicilina-clavulanato, azitromicina, ou doxiciclina são preferidos em casos de exacerbações associadas a infecções bacterianas.