Covid-19

Question 1

Quais são os principais parâmetros para avaliar a gravidade da COVID-19 em um paciente?

Answer 1

Dispneia, febre, saturação de oxigênio menor que 94% em ar ambiente e presença de infiltrados pulmonares.

Question 2

Quais pacientes com COVID-19 devem ser encaminhados para avaliação presencial?

Answer 2

Pacientes com dispneia, alterações na saturação, dor torácica ou sinais de comprometimento mental devem ser avaliados presencialmente.

Question 3

Qual é a importância da triagem telefônica no manejo ambulatorial de COVID-19?

Answer 3

Avalia a gravidade dos sintomas e identifica pacientes que podem ser gerenciados remotamente versus aqueles que precisam de atendimento presencial.

Question 4

Em que contexto a telemedicina é indicada para COVID-19?

Answer 4

Na avaliação inicial de casos leves ou moderados que podem ser monitorados remotamente e não requerem hospitalização imediata.

Question 5

Quais exames laboratoriais são recomendados para pacientes hospitalizados com COVID-19?

Answer 5

Hemograma completo, painel metabólico, PCR, LDH e, em alguns casos, troponina e ECG.

Question 6

Quando a tomografia computadorizada (TC) é indicada para pacientes com COVID-19?

Answer 6

Em casos onde a evolução clínica sugere necessidade de reavaliação, ou se a radiografia não é suficiente para avaliar complicações.

Question 7

Qual é o papel da radiografia de tórax no manejo de COVID-19 em hospitalizados?

Answer 7

É frequentemente suficiente para avaliar complicações pulmonares iniciais e monitorar a extensão do comprometimento pulmonar.

Question 8

Quais são as indicações para o uso de nirmatrelvir-ritonavir em COVID-19?

Answer 8

É indicado para casos ambulatoriais com risco de progressão para quadros graves, devendo ser iniciado dentro de cinco dias após os primeiros sintomas.

Question 9

Qual é a importância da anticoagulação profilática em pacientes hospitalizados com COVID-19?

Answer 9

Previne eventos tromboembólicos, sendo adaptada à gravidade do quadro e ao risco individual.

Question 10

Em quais situações a terapia empírica para influenza é recomendada em pacientes com COVID-19?

Answer 10

Em locais com circulação do vírus influenza, mesmo em pacientes com COVID-19 confirmado, devido ao risco de coinfecção.

Question 11

Quando a antibioticoterapia empírica é indicada para pacientes com COVID-19?

Answer 11

Quando há suspeita de pneumonia bacteriana associada ou coinfecção bacteriana.

Question 12

Quais são os sintomas mais comuns do Long COVID?

Answer 12

Fadiga persistente, dispneia, comprometimento funcional e sintomas neurológicos.

Question 13

Como é realizado o acompanhamento de pacientes com Long COVID?

Answer 13

Inclui reavaliações clínicas frequentes e suporte multidisciplinar conforme necessário.

Question 14

Em que pacientes o acompanhamento de longo prazo é especialmente importante?

Answer 14

Em pacientes que apresentam sintomas persistentes ou complicações a longo prazo após a recuperação inicial de COVID-19.

Question 15

Quais são os principais fatores de risco para COVID-19 grave?

Answer 15

Idade avançada, comorbidades, imunossupressão, e ausência de imunidade prévia (vacinação ou infecção anterior).

Question 16

Como a variante Ômicron afeta a gravidade dos casos de COVID-19?

Answer 16

A Ômicron está associada a quadros menos graves, mas com alta transmissibilidade, especialmente em indivíduos imunizados.

Question 17

Qual é o impacto da vacinação na gravidade da COVID-19?

Answer 17

Reduz significativamente o risco de quadros graves e complicações, mesmo em infecções causadas por variantes de alta transmissibilidade.

Question 18

Quais são as complicações mais comuns em casos graves de COVID-19?

Answer 18

Insuficiência respiratória aguda, síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), choque séptico e falência multiorgânica.

Question 19

Quando deve ser considerada a ventilação mecânica para pacientes com COVID-19?

Answer 19

Em pacientes com hipoxemia refratária ao oxigênio suplementar, que apresentam sinais de insuficiência respiratória.

Question 20

Qual é a importância do monitoramento de troponina em pacientes com COVID-19?

Answer 20

Elevações da troponina podem indicar lesão cardíaca aguda, uma complicação frequente em casos graves de COVID-19.

Question 21

Como é o manejo da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) em pacientes com COVID-19?

Answer 21

Inclui ventilação mecânica com volumes baixos, posição prona e monitoramento rigoroso da oxigenação.

Question 22

Qual é a abordagem recomendada para prevenir tromboembolismo venoso em pacientes hospitalizados com COVID-19?

Answer 22

Anticoagulação profilática com ajuste da dose baseado na gravidade do quadro e no risco de sangramento.

Question 23

Por que é importante considerar diagnósticos diferenciais em pacientes com COVID-19?

Answer 23

Muitos sintomas de COVID-19 sobrepõem-se com outras infecções respiratórias, sendo fundamental excluir outras causas, como pneumonia bacteriana e influenza.

Question 24

Que exames são recomendados para avaliar coinfecção bacteriana em pacientes com COVID-19?

Answer 24

Culturas de sangue, cultura de escarro e, quando disponível, procalcitonina, para ajudar a diferenciar de infecção viral isolada.

Question 25

Quando deve ser feito um ecocardiograma em pacientes com COVID-19?

Answer 25

Em casos de elevação da troponina com suspeita de comprometimento hemodinâmico ou evidência de cardiomiopatia.

Question 26

Como o PCR e a LDH ajudam no prognóstico de pacientes com COVID-19?

Answer 26

PCR e LDH elevados estão associados a inflamação intensa e maior risco de progressão para formas graves.

Question 27

Quem são os pacientes elegíveis para o tratamento ambulatorial com nirmatrelvir-ritonavir?

Answer 27

Pacientes sintomáticos com risco aumentado de progressão, incluindo idosos e imunocomprometidos, dentro de cinco dias após o início dos sintomas.

Question 28

Qual é a importância do início precoce do tratamento com anticorpos monoclonais para COVID-19?

Answer 28

Pode reduzir o risco de hospitalização e complicações em pacientes de alto risco quando iniciado nas fases iniciais da doença.

Question 29

Quais são as contraindicações do uso de nirmatrelvir-ritonavir?

Answer 29

Contraindicado em pacientes com disfunção hepática ou renal grave e em uso de medicamentos que interagem com o ritonavir.

Question 30

Em quais pacientes o uso de corticosteróides sistêmicos é indicado em COVID-19?

Answer 30

Indicado em pacientes hospitalizados que necessitam de oxigênio suplementar, para reduzir a inflamação pulmonar.

Question 31

Como o remdesivir é utilizado no tratamento de COVID-19?

Answer 31

É administrado em casos moderados a graves, geralmente em pacientes que requerem hospitalização e oxigenoterapia.

Question 32

Quais sintomas neurológicos são comuns no Long COVID?

Answer 32

Dificuldade de concentração, perda de memória, fadiga mental e sintomas de ansiedade ou depressão.

Question 33

Qual é o papel da reabilitação pulmonar em pacientes com Long COVID?

Answer 33

Melhora a função respiratória e a capacidade física em pacientes com dispneia persistente e comprometimento funcional.

Question 34

Como é conduzida a monitorização de pacientes com Long COVID?

Answer 34

Inclui acompanhamento periódico e avaliações de função respiratória, capacidade física e saúde mental.

Question 35

Em que casos a fisioterapia respiratória é recomendada após COVID-19?

Answer 35

Em pacientes que apresentam limitações funcionais e fraqueza muscular respiratória persistente.

Question 36

Qual é a importância do suporte psicológico para pacientes com Long COVID?

Answer 36

Auxilia no manejo de sintomas como ansiedade, depressão e fadiga mental, comuns em pacientes com sintomas prolongados.