DPOC Flashcards
A obstrução da DPOC é persistente, progressivae não totalmente reversível (v/f)
Verdadeiro
4 fatores de risco para DPOC
Tabagismo
Fogão a lenha
Poluição
Deficiência de alfa 1 antitripsina
Baqueamento digital é sugestivo de DPOC (v/f)
Falso
Gold 1 X valor
Gold 2 X valor
Gold 3 x valor
Gold 4 x valor
Acima de 80
Acima de 50
Acima de 30
Abaixo de 30
Categoria mMRC 3 indica
Dispneia ao andar 100 metros
Indivíduo que não sai de casa devido dispneia é mMRC
4
Paciente dpocitico só tem dispneia aos grandes esforços é mMRC
Zero
Definição de padrãoobstrutivo do DPOC na espirometria
Índice de tifenau (vef1/cvf) menor que 0,7 após broncodilatador
Padrões obstrutivos interferem na
Expiração
Cálculo do CVF
V inspiratorio corrente mais volume inspiratorio forçado
Ações que reduzem a mortalidade no DPOC (4)
Oxigênio
Cessar tabagismo
Vacinação
Reabilitação pulmonar
Quando a dispneia é significativa no DPOC
Quando tem mMRC maior que 2
Por que não ventilar paciente com DPOC
A retenção de CO2 crônica faz com que o único gatilho para a respiração seja a concentração de oxigênio. A hiperoxia diminui a FR causando maior período de apneia
Em quanto deve se manter a saturação de oxigênio em paciente com DPOC
88 a 92
Quando utilizar o BNP na DPOC
Alto valor preditivo negativo. Serve para descartar comprometimento do VD
Se a gasometriade um paciente com DPOC estiver com o bicarbonato alto, indica
Compensação de acidose respiratória
O que é necessário levar em conta para instituir tratamento no DPOC
Histórico de 1 internação ou 2 exarcebações junto a sintomatologia mMRC
O fenoterol(berotec) é salbutamo são
SABA
2 exemplos de LABA
Salmeterol e formoterol
Único LAMA disponível
Tiotropio
O ipatropio é o oxitrópio são
SAMA
Tratamento da DPOC é baseado em medicamento da classe
Beta agonista
Antagonista muscarinico
Única droga que reduz exacerbação
LAMA (tiotropio)
Droga que vai cair em desuso
SABA
Tem longa duração e início rápido
LABA (salmeterol e formoterol)
Corticoide é sempre inalatório exceto em
Exacerbações
Pessoa com DPOC e níveis de ensino filosofia maiores que 100 tem melhor resposta a
Corticoide inalatorio
Medicamento que reduz risco de exarcebacao
LAMA e azitromicina
Quando realizar oxigenoterapia em pacientes com DPOC (4)
Hipertensão pulmonar
Edema periférico
Ecg alterado indicando cor pulmonale
Hematocrito maior que 55
6criterios de hospitalização do DPOC
Piora importante dos sintomas respiratórios junto a alteração SNC
Insuficiência respiratória aguda
Cianose ou edema periférico
Falava da terapia inicial de exacerbação
Comorbidade cardíaca grave
Suporte domiciliar ruim
3criterios para diagnóstico clínico de exacerbação
Tosse aumentada
Alteração de quantidade ou qualidade do escarro
Piora da dispneia
Causas de exacerbação no DPOC (3)
Infecção viral
Infecção bacteriana
Mudança ambiental
Tratamento exacerbação leve
SABA mais SAMA
Tratamento exacerbação moderada
SABA mais SAMA mais ATB mais corticoide
Qual é a única recomendação de GC sistêmico no DPOC
EXACERBAÇÃO de moderada a grave
Tratamento exacerbação grave
SAMA mais SABA mais ATC mais GC mais O² mais suporte
Quando considera falha terapêutica do atb
Sem melhora após 72 horas
Qual cultura realizar na hospitalização
Hemocultura
