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AI7 > Diagnósticos de Dor Torácica > Flashcards

Diagnósticos de Dor Torácica Flashcards

1
Q

As etiologias de síndrome coronariana são (2)

A

IAM
Angina

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2
Q

As quatro causas de emergência em dor torácica

A

Dissecção de aorta
Tromboembolismo pulmonar
Pneumotórax
IAM

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3
Q

Um importante diagnóstico diferencial em pacientes jovens com dor torácica

A

Uso de drogas, principalmente cocaína

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4
Q

Uma causa de dor torácica não cardíaca

A

Ruptura de esôfago

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5
Q

Diferença de embolia e trombo

A

Trombo é originado de plaquetas, embolia pode ter outras causas como embolia gordurosa ou por gás

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6
Q

Buscar equivalentes anginosos principalmente em quais pacientes? (3)

A

Mulheres
Idosos
Diabéticos

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7
Q

Quais são os 5 exames para estudar coronárias em pacientes estáveis

A

Eco
Cat
Teste ergométrico
Cintilografia
AngioTC

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8
Q

Critérios para definição de IAM

A

Dor típica
Alteração ECG
Alteração de enzimas

Necessário 2/3

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9
Q

Tríade da estenose aórtica

A

Dispnéia
Síncope
Dor anginosa

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10
Q

Em qual caso pedir D-dimero

A

Suspeita de TVP ou TEP de risco baixo ou intermediário

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11
Q

3 consequências de valva bicuspide

A

Valvopatia (estenose/insuficiência)
Maior risco de endocardite infecciosa
Maior risco de dissecção de aorta

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12
Q

Qual diferença de medida de pressão entre membros é preocupante

A

Maior que 20mmhg

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13
Q

Qual dissecção de aorta é obrigatório procedimento cirúrgico

A

Classificação 1 (aorta proximal)

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14
Q

Porque a dor da pericardite tem fator de piora a deglutição e o decúbito dorsal

A

Porque o coração inflamado encosta em estruturas

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15
Q

Qual é a causa da dor anginosa na estenose aórtica

A

Aumento da demanda de oxigênio sem que o débito cardíaco (volume sistólico) acompanhe

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16
Q

Três causas de estenose aórtica

A

Senil
Congênita
Reumática

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17
Q

Causa da síncope na estenose aórtica

A

No exercício já diminuição da RVP sem aumento da ejeção sistólica

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18
Q

Tipo de sopro encontrado na estenose aórtica

A

Sopro sistólico ejetivo em diamante em foco aortico com irradiação para a cervical

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19
Q

Quais outros achados podemos ver no exame acv de um paciente com estenose aortica

A

Ictus alargado e propulsivo
Desdobramento paradoxal de B2
Galope B4
Pulso parvus e tardus

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20
Q

Achados do ecocardiograma em estenose aortica

A

Aumento da velocidade do jato aortico, área valvar diminuída, observar gradiente médio

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21
Q

Achados do ECG de estenose aortica

A

Sinais de sobrecarga do VE ( aumento da amplitude da onda E nas derivações sobrejacentes ao VE, aumento da amplitude da ondas S nas derivações sobrejacentes ao VD)

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22
Q

O teste ergométrico é contraindicação em pacientes com

A

Estenose aórtica sintomática

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23
Q

Indicação de cateterismo em estenose aórtica

A

Paciente com diagnóstico hemodinâmica não esclarecido, para excluir causa anginosa coronariana

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24
Q

Conduta em estenose aórtica complicada/sintomática

A

Cirurgia ou TAVI dependendo do risco cirúrgico
Valvoplastia aórtica em pacientes instáveis ou como paliativo

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25
Q

Por que não pode usar IECA em estenose aortica

A

Diminui a pressão causando síncope

26
Q

Fatores de risco para trombose (5)

A

Tabagismo
Sedentarismo
Obesidade
Mulher em uso de ACO ou reposição hormonal
Pós operatório

27
Q

Exames de avaliação complementar em suspeita de TEP

A

RX de tórax
Gasometria arterial
ECG
Ecotranstoracico

28
Q

Exame de alta acurácia em TEP

A

AngioTC

29
Q

Tratamento em paciente hemodinâmica mente instável em TEP

A

Trombolise/embolectomia inicial e depois manter anticoagulação

30
Q

Qual achado no RX condizente com dissecção de aorta

A

Alargamento de estruturas do mediastino

31
Q

Qual a diferença do supra de IAM e supra de pericardite

A

Em IAM o supra está em uma área específico, em pericardite ele é difuso

32
Q

Quais são os critérios diagnóstico de pericardite aguda (4)

A

Dor torácica pericardica
Atrito pericardico
Alteração ECG
Derrame pleural
Mínimo 2/4

33
Q

Primeira linha do tratamento de pericardite

A

Aspirina ou AINE + Colchicina + restrição de exercício físico

34
Q

Significado de TAVI

A

Implante de bioproótese aórtica transcateter

35
Q

7 equivalentes anginosos

A

Dor epigástrica
Dispepsia
Dispnéia
Náusea e vômito
Sudorese
Hipotensão
Síncope

36
Q

Abordagem inicial de dor torácica com paciente instável (MOV)

A

Monitorização cardíaca
Oxigênio se saturação menor que 90
Obter acesso venoso periférico

37
Q

Medicamentos contraindicados em dissecção de aorta

A

Antiagregantes e anticoagulantes

38
Q

Indicação de cateterismo coronariano em até 2 horas em síndrome coronariana aguda

A

Instabilidade hemodinâmica

39
Q

Instabilidade secundária ao quadro isquêmico é contraindicação de

A

Cateterismo

40
Q

3 patologias cardiovasculares de dor torácica

A

Dissecção de aorta
Tromboembolismo pulmonar
Hipertensão pulmonar

41
Q

Causas de dor torácica pulmonar (4)

A

Pneumonia
Pneumotórax
Pleurite
Asma

42
Q

Causas gastrointestinais de dor torácica (5)

A

Síndrome péptica
DRGE
Rotura esofagica
Colecistite
Pancreatite

43
Q

Causas cardíacas de dor torácica (6)

A

Cardites
Emergência hipertensiva
Tamponamento
Anemia
Estenose aortica
IAM

44
Q

Causas dermatológicas e musculares de dor torácica (3)

A

Costocondrite
Herpes zoster
Fratura de costela

45
Q

Qual é o diagnóstico de exclusão da dor torácica

A

Psicogênica

46
Q

O ECG deve ser feito em todos os pacientes com dor torácica deve ser feita até __ e avaliado até

A

2 minutos
10 minutos

47
Q

Qual é o exame mais associado o score ADD-RS

A

Dimero D

48
Q

Tríade de Beck do tamponamento cardíaco

A

Hipotensão
Turgência jugular
Hipofonese de bulhas

49
Q

Quais são os dois exames que sugerem pneumotórax

A

Ultrassom
Radiografia

50
Q

Dor torácica irradia para região posterior de início súbito com sensação de queimação é típica de

A

Síndrome aórtica aguda

51
Q

Fatores de risco para dissecção aórtica (5)

A

Mais de 50 anos
Sexo masculino
Hipertensão mal controlada
Uso de cocaína/metanfetamina
Valva aórtica bicuspide

52
Q

Quais alterações no ECG da dissecção aórtica

A

Elevação de ST
Elevação da onda T

53
Q

Espectro de menor para maior risco da síndrome coronariana (4)

A

Angina estável
Angina instável
IAM sem supra
IAM com supra

54
Q

Em relação ao exame físico de dor torácica, o achado atrito pericardico indica

A

Pericardite

55
Q

Em relação ao exame físico de dor torácica, o achado pulso paradoxal indica

A

Tamponamento cardíaco

56
Q

Em relação ao exame físico de dor torácica, o achado sorpro sistólico ejetivo que aumenta com manobra de valsalva indica

A

Miocardiopatia hipertrófica

57
Q

Em relação ao exame físico de dor torácica, o achado divergência de PA entre membros indica

A

Dissecção de aorta

58
Q

Em relação ao exame físico de dor torácica, o achado dor a palpação indica

A

Causa musculoesquelética

59
Q

Em relação ao exame físico de dor torácica, o achado murmúrio vesicular diminuído indica

A

Pneumotórax

60
Q

5 parâmetros do score HEART

A

História
ECG
Anos
Risco
Troponina

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