Diagnósticos de Dor Torácica Flashcards

1
Q

As etiologias de síndrome coronariana são (2)

A

IAM
Angina

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2
Q

As quatro causas de emergência em dor torácica

A

Dissecção de aorta
Tromboembolismo pulmonar
Pneumotórax
IAM

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3
Q

Um importante diagnóstico diferencial em pacientes jovens com dor torácica

A

Uso de drogas, principalmente cocaína

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4
Q

Uma causa de dor torácica não cardíaca

A

Ruptura de esôfago

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5
Q

Diferença de embolia e trombo

A

Trombo é originado de plaquetas, embolia pode ter outras causas como embolia gordurosa ou por gás

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6
Q

Buscar equivalentes anginosos principalmente em quais pacientes? (3)

A

Mulheres
Idosos
Diabéticos

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7
Q

Quais são os 5 exames para estudar coronárias em pacientes estáveis

A

Eco
Cat
Teste ergométrico
Cintilografia
AngioTC

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8
Q

Critérios para definição de IAM

A

Dor típica
Alteração ECG
Alteração de enzimas

Necessário 2/3

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9
Q

Tríade da estenose aórtica

A

Dispnéia
Síncope
Dor anginosa

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10
Q

Em qual caso pedir D-dimero

A

Suspeita de TVP ou TEP de risco baixo ou intermediário

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11
Q

3 consequências de valva bicuspide

A

Valvopatia (estenose/insuficiência)
Maior risco de endocardite infecciosa
Maior risco de dissecção de aorta

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12
Q

Qual diferença de medida de pressão entre membros é preocupante

A

Maior que 20mmhg

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13
Q

Qual dissecção de aorta é obrigatório procedimento cirúrgico

A

Classificação 1 (aorta proximal)

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14
Q

Porque a dor da pericardite tem fator de piora a deglutição e o decúbito dorsal

A

Porque o coração inflamado encosta em estruturas

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15
Q

Qual é a causa da dor anginosa na estenose aórtica

A

Aumento da demanda de oxigênio sem que o débito cardíaco (volume sistólico) acompanhe

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16
Q

Três causas de estenose aórtica

A

Senil
Congênita
Reumática

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17
Q

Causa da síncope na estenose aórtica

A

No exercício já diminuição da RVP sem aumento da ejeção sistólica

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18
Q

Tipo de sopro encontrado na estenose aórtica

A

Sopro sistólico ejetivo em diamante em foco aortico com irradiação para a cervical

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19
Q

Quais outros achados podemos ver no exame acv de um paciente com estenose aortica

A

Ictus alargado e propulsivo
Desdobramento paradoxal de B2
Galope B4
Pulso parvus e tardus

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20
Q

Achados do ecocardiograma em estenose aortica

A

Aumento da velocidade do jato aortico, área valvar diminuída, observar gradiente médio

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21
Q

Achados do ECG de estenose aortica

A

Sinais de sobrecarga do VE ( aumento da amplitude da onda E nas derivações sobrejacentes ao VE, aumento da amplitude da ondas S nas derivações sobrejacentes ao VD)

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22
Q

O teste ergométrico é contraindicação em pacientes com

A

Estenose aórtica sintomática

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23
Q

Indicação de cateterismo em estenose aórtica

A

Paciente com diagnóstico hemodinâmica não esclarecido, para excluir causa anginosa coronariana

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24
Q

Conduta em estenose aórtica complicada/sintomática

A

Cirurgia ou TAVI dependendo do risco cirúrgico
Valvoplastia aórtica em pacientes instáveis ou como paliativo

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25
Por que não pode usar IECA em estenose aortica
Diminui a pressão causando síncope
26
Fatores de risco para trombose (5)
Tabagismo Sedentarismo Obesidade Mulher em uso de ACO ou reposição hormonal Pós operatório
27
Exames de avaliação complementar em suspeita de TEP
RX de tórax Gasometria arterial ECG Ecotranstoracico
28
Exame de alta acurácia em TEP
AngioTC
29
Tratamento em paciente hemodinâmica mente instável em TEP
Trombolise/embolectomia inicial e depois manter anticoagulação
30
Qual achado no RX condizente com dissecção de aorta
Alargamento de estruturas do mediastino
31
Qual a diferença do supra de IAM e supra de pericardite
Em IAM o supra está em uma área específico, em pericardite ele é difuso
32
Quais são os critérios diagnóstico de pericardite aguda (4)
Dor torácica pericardica Atrito pericardico Alteração ECG Derrame pleural Mínimo 2/4
33
Primeira linha do tratamento de pericardite
Aspirina ou AINE + Colchicina + restrição de exercício físico
34
Significado de TAVI
Implante de bioproótese aórtica transcateter
35
7 equivalentes anginosos
Dor epigástrica Dispepsia Dispnéia Náusea e vômito Sudorese Hipotensão Síncope
36
Abordagem inicial de dor torácica com paciente instável (MOV)
Monitorização cardíaca Oxigênio se saturação menor que 90 Obter acesso venoso periférico
37
Medicamentos contraindicados em dissecção de aorta
Antiagregantes e anticoagulantes
38
Indicação de cateterismo coronariano em até 2 horas em síndrome coronariana aguda
Instabilidade hemodinâmica
39
Instabilidade secundária ao quadro isquêmico é contraindicação de
Cateterismo
40
3 patologias cardiovasculares de dor torácica
Dissecção de aorta Tromboembolismo pulmonar Hipertensão pulmonar
41
Causas de dor torácica pulmonar (4)
Pneumonia Pneumotórax Pleurite Asma
42
Causas gastrointestinais de dor torácica (5)
Síndrome péptica DRGE Rotura esofagica Colecistite Pancreatite
43
Causas cardíacas de dor torácica (6)
Cardites Emergência hipertensiva Tamponamento Anemia Estenose aortica IAM
44
Causas dermatológicas e musculares de dor torácica (3)
Costocondrite Herpes zoster Fratura de costela
45
Qual é o diagnóstico de exclusão da dor torácica
Psicogênica
46
O ECG deve ser feito em todos os pacientes com dor torácica deve ser feita até __ e avaliado até
2 minutos 10 minutos
47
Qual é o exame mais associado o score ADD-RS
Dimero D
48
Tríade de Beck do tamponamento cardíaco
Hipotensão Turgência jugular Hipofonese de bulhas
49
Quais são os dois exames que sugerem pneumotórax
Ultrassom Radiografia
50
Dor torácica irradia para região posterior de início súbito com sensação de queimação é típica de
Síndrome aórtica aguda
51
Fatores de risco para dissecção aórtica (5)
Mais de 50 anos Sexo masculino Hipertensão mal controlada Uso de cocaína/metanfetamina Valva aórtica bicuspide
52
Quais alterações no ECG da dissecção aórtica
Elevação de ST Elevação da onda T
53
Espectro de menor para maior risco da síndrome coronariana (4)
Angina estável Angina instável IAM sem supra IAM com supra
54
Em relação ao exame físico de dor torácica, o achado atrito pericardico indica
Pericardite
55
Em relação ao exame físico de dor torácica, o achado pulso paradoxal indica
Tamponamento cardíaco
56
Em relação ao exame físico de dor torácica, o achado sorpro sistólico ejetivo que aumenta com manobra de valsalva indica
Miocardiopatia hipertrófica
57
Em relação ao exame físico de dor torácica, o achado divergência de PA entre membros indica
Dissecção de aorta
58
Em relação ao exame físico de dor torácica, o achado dor a palpação indica
Causa musculoesquelética
59
Em relação ao exame físico de dor torácica, o achado murmúrio vesicular diminuído indica
Pneumotórax
60
5 parâmetros do score HEART
História ECG Anos Risco Troponina