Derrame Pleural Flashcards
Ao exame físico (3)
macicez
Frêmito ausente
Diminuição ou ausência do murmúrio vesicular
A tosse é geralmente
Seca
A dor é
Ventilatorio dependente
Observa-se no rx
Obliteração do seio costofrênico
Desvio contralateral
A parábolas demoussau indica
Sinal do menisco. Derrame livre.
Fazer drenagem com urgência em caso de
Derrame lobulado
Indicação toracocentese
(4)
> 10mm na radiografia de Laurell ou na USG sem causa conhecida
Unilateral
Sem melhora após 48h de diuréticos
Quando não precisa fazer toracocentese (4)
- IC, cirrose, sd nefrótica
- Sem dor, febre ou predomínio esquerdo
- Pequenos
- Sem muita assimetria ou refratariedade
3 critérios de Light(diferenciar transudato de exsudato)
Proteina, ldh e relação lhd pleural ⅔ do sérico
3 causas de transudatos
Cirrose
Insuficiência Cardíaca
Síndrome nefrótica
3 causas de exudatos
Pneumonia
Neoplasia
Tuberculose
O que indica tuberculose na análise do líquido pleural
Glicose normal ou baixa com presença de linfócitos e ADA maior que 40
Exame diagnóstico para tb pleural
Biopsia de pleura
Drenagem pleural se
Líquido purulento com pH menor que 7,2, glicose menor que 49, ldh maior que 1000 e presença de microrganismo.
