Douleurs Flashcards
Quelle est la définition de la douleur?
La douleur est un expérience désagréable sensorielle et émotionnelle associée à un dommage tissulaire réel ou potentiel avec libération de substances chimiques.
Par quels facteurs la douleur peut-elle être modifiable? (3)
Facteurs physiques, psychologiques et pharmacologiques
Qu’est-ce que de l’hyperalgésie?
Réponse exagérée à une stimulation normalement douloureuse. Le seuil de douleur est anormalement bas.
Qu’est-ce que de l’allodynie?
Douleur produite par une stimulation normalement non douloureuse.
Qu’est-ce qu’un dermatome?
Territoire cutanée innervée par une racine dorsale. Les dermatomes contigus chevauchent les uns les autres.
Qu’est-ce qu’une douleur référée?
Les pathologies des organes internes s’accompagnent de douleur à la surface corporelle. La douleur projetée résulte d’une convergence des afférentes viscérales et somatiques nociceptives sur les neurones de la corne postérieure.
Une douleur aux poumons et au diaphragme se réfère à quel endroit sur la surface corporelle?
Au cou
Une douleur au foie et la vésicule biliaire se réfère à quel endroit sur la surface corporelle?
Une douleur à la vésicule biliaire seulement peut se référer à quel endroit sur la surface corporelle?
Le foie et la vésicule biliaire peuvent se référer à l’épaule et l’omoplate droits tandis que la vésicule biliaire seule peut se référer au niveau du foie.
Une douleur au pancréas et à l’estomac se réfère à quel endroit sur la surface corporelle?
Une douleur à l’estomac seulement peut se référer à quel endroit sur la surface corporelle?
Ils se réfèrent au milieu de l’abdomen et l’estomac seul peut se référer au milieu du dos.
Une douleur au cœur se réfère à quel endroit sur la surface corporelle?
Elle se réfère au pectoral gauche, au bras gauche et à la base du cou.
Une douleur à la vessie se réfère à quel endroit sur la surface corporelle?
Elle se réfère au bas de l’abdomen et du dos et aux cuisses sous la région génitale.
Une douleur aux reins se réfère à quel endroit sur la surface corporelle?
Elle se réfère aux flancs.
Qu’est-ce qu’un syndrome douloureux chronique?
Ensemble de manifestations physiques, psychologiques, comportementales et sociales qui tendent à considérer la douleur persistante comme une maladie en soi peu importe son étiologie de départ. Il peut s’observer à différents niveaux dans différentes maladies comme la migraine, les lombalgies, la fibromyalgie, les affections neurologiques, etc.
Qu’est-ce qu’un nocicepteur?
Récepteur de la douleur. Terminaison nerveuse libre, des branches périphériques des axones nociceptifs dans tout l’organisme sauf l’encéphale?
Quelles sont les structures somatiques? (6)
La peau, les muscles, les vaisseaux sanguins, le tissu conjonctif, le périoste et les articulations.
Les fibres nociceptives proviennent de quel ganglion?
Des ganglions spinaux
Les membranes des nocicepteurs sont activées par trois différents stimulus, lesquels?
Chimique, thermique et mécanique
Quelles sont les substances chimiques qui permettent d’activer les nocicepteurs?
Les protons extracellulaires, l’acide arachidonique et d’autres métabolites des lipides, bradykinine, histamine, sérotonine, prostaglandines NGF, etc.
Vrai ou Faux
Les nocicepteurs sont activés seulement lorsque les tissus sont susceptibles d’être endommagés et les tissus déjà endommagés ou soumis à l’inflammation sont particulièrement sensibles/hyperalgésie.
Vrai
Une stimulation nociceptive crée quels symptômes? (5)
Érythème, chaleur, vasodilatation, œdème, hyperalgésie.
La corne dorsale est composées de combien de couches?
6 dont la 2e est la substance gélatineuse.
Vrai ou Faux
La substance P inhibent l’influx douloureux?
Faux, la substance P favorise l’influx douloureux.
Dans quelles régions du cerveau les neurones de la moelle épinière qui reçoivent les influx douloureux de le périphérie se projettent-ils?
Dans les zones dites “structures supraspinales”.
Quels sont les neurotransmetteurs antinociceptifs?
Les amines (sérotonine et NA) et les opioïdes endogènes.
Vrai ou Faux
Les émotions accompagnent toujours la douleur qu’elle soit aiguë ou chronique?
Vrai
Dans la douleur aiguë, quelles sont les émotions qui dominent? (2)
La peur et l’inquiétude
Dans la douleur chronique, quelle est l’émotion qui domine?
La tristesse
La douleur comprend trois processus, lesquels?
Neurologique, biochimique et psychologique.
La douleur totale comprend 4 grands axes, lesquels?
La douleur émotionnelle, la douleur spirituelle (regrets, culpabilité, crainte, argent), la douleur physique et la douleur sociale (argent, famille, travail).
Quelle est la durée de la douleur aiguë?
Durée de 0-7 jours d’une cause souvent connue.
Quelle est la durée d’une douleur subaiguë?
De 7 jours à 3 mois.
Qu’est-ce qu’une douleur chronique? (3 différents définitions possibles)
Douleur qui persiste au-delà du temps normal de guérison, douleur qui accompagne une maladie dégénérative ou inflammatoire ou douleur qui persiste + de 3 mois.
Vrai ou Faux
Une douleur est plus souvent causée par une fonction nerveuse anormale qu’une stimulation normale des nocicepteurs?
Faux, une douleur est plus souvent causée par une stimulation normale des nocicepteur que par une fonction nerveuse anormale.
Compléter la phrase: Une douleur qui augmente à la pression est souvent de type…
Musculaire
Compléter la phrase: une douleur qui augmente à l’inspiration est souvent de type…
Pleural
Compléter la phrase: une douleur serrative et diffuse qui irradie dans le bras gauche et la mâchoire est souvent de type…
Coronarienne (angine)
Compléter la phrase: une douleur constante de type brûlure qui suit un nerf est souvent une douleur…
Neuropathique
Est-il nécessaire de toujours soigner une douleur neuropathique?
Non, la douleur peut partir d’elle-même en quelques jours.
Qu’est-ce qu’une douleur nociceptive?
Une douleur résultant de la stimulation des nocicepteurs périphériques et de la transmission de l’influx nerveux par un système nerveux périphérique et central intacts.
Qu’est-ce qu’une douleur somatique?
. C’est une douleur des structures somatiques. Elles est généralement bien localisée et augmentée à la pression par la mise en charge ou la mobilisation. Entre dans la catégorie des douleur nociceptive
Qu’est-ce qu’une douleur viscérale?
Douleur provenant d’un organe interne. Douleur constante sourde et diffuse (organe pleine) ou sous forme de coliques (organe creux). Douleur mal localisée et peut être référée/projetée. Entre dans la catégorie des douleurs nociceptives.
Qu’est-ce qu’une douleur neuropathique?
Douleur provoquée par une lésion ou un dysfonctionnement du SNP ou SNC. Douleur spontanée ou provoquée, constante ou intermittente, sous forme de chocs électriques, de brûlure, de coup de couteau, de fourmillements, de picotement.
Qu’est-ce qu’une douleur mécanique?
Douleur à l’usure aggravée par le mouvement et l’effort, soulagée par le repos, peu ou pas de signes inflammatoires, peu ou pas de raideur matinale, pas de douleur nocturne.
Concernant l’arthrose, est-ce une douleur mécanique ou inflammatoire?
C’est une douleur mécanique
Qu’est-ce qu’une douleur inflammatoire?
Douleur au repos et nocturne, soulagée par l’activité légère à modérée, signes inflammatoires +++ et raideur matinale +++
Vrai ou Faux
La douleur chronique et la douleur aiguë peuvent être prises en charge de la même façon?
Faux
Quel est le problème lors de l’évaluation d’une douleur aiguë?
La vitesse de diagnostic
Quel est le problème lors de l’évaluation d’une douleur chronique?
Le tx
Qu’est-ce que l’échelle visuelle analogique?
Réglette de 100 mm ou ligne horizontale de même longueur où le patient inscrit l’intensité de sa douleur
Qu’est-ce qu’une échelle numérique?
Proposer au patient de quantifier sa douleur selon on chiffre entre 0 et 10 ou 0 et 100.
Qu’est-ce qu’une échelle verbale simple?
Échelle de 0 à 4 où 0 est pas de douleur, 1 est faible, 2 est modéré, 3 est intense et 4 est extrêmement intense.
Chez quelles populations l’échelle des visages peut être utilisée? (2)
Chez les enfants et les personnes âgées.
Habituellement, la douleur postopératoire est transitoire et dure combien de temps?
2-4 jours
Quelles sont les causes d’inconfort suite à une opération? (7)
Section de fibres nerveuses, inflammation, contractures musculaires réflexes, anxiété et rêves, nausées et vomissements, tube nasogastrique et sonde urinaire, immobilisation, etc.
Quels sont les facteurs influençant une douleur postopératoire? (8)
Psychologique (personnalité, anxiété, dépression, expérience antérieure, attente) Âge Sexe Facteurs socioculturels (ethnie, niveau d'éducation, revenu) Douleur préopératoire Maladies associées Type de chirurgie Type d'anesthésie
Vrai ou Faux
Les gens mieux éduqués seront plus peureux face à une opération?
Vrai
Nommez-moi quelques chirurgies en ordre décroissant de douleur. (5)
Thoracique, sus-ombilicale, hanche, ano-rectale, sous-ombilicale.
