Céphalées Flashcards
Il existe plusieurs types de céphalées différentes mises en trois grandes catégories, lesquelles?
Céphalées primaires, céphalées secondaires et névralgie crânienne et faciale.
Quels sont les types de céphalées primaires?
Migraine, céphalées de tension, hemicrania continua (fait partie du TAC), TAC (hémicranie paroxystique, SUNCT, SUNA, céphalée Horton ou cluster, céphalées de type poignard, hémicrânie continue, céphalées causées par la toux, l’activité physique, l’activité sexuelle, céphalée hypnique, céphalée primaire en coup de tonnerre, céphalée persistante nouvellement quotidienne.
Quels sont les critères de diagnostic de la céphalée de tension?
Détermination de la fréquence comme les migraines, durée de 30 minutes à 7 jours, 2/4 des cractéristiques suivantes: bilatéral, pression/serrement, léger à modéré, non modifié par l’activité physique. Il n’y a pas de nausée et vomissement et peu ou pas de photophobie et phonophobie.
Qu’est-ce que l’hémicrania continua (TAC)?
Ressemble à une migraine, mais ne répond pas au tx.
Qu’est-ce qu’une hémicranie paroxystique (TAC)?
C’est + court qu’un cluster (2 à 30 minutes), 2F: 1H, fréquence + grande que cluster (+5/j), dysautonomie ipsilatérale et réponse absolue à l’indométhacine.
Qu’est-ce qu’un SUNCT (TAC)?
Comme cluster, 2F: 1H, nombreuses crises par jour (3-200/j), dysautonomie, 1e branche du trijumeau. Se traite avec du lamotrigine 50 ou 100 mg BID.
Qu’est-ce que le SUNA?
+ Long que le SUNCT (2 minutes à 10 minutes), zone gachette.
Qu’est-ce que la céphalée Horton ou Cluster Headache?
Céphalée unilatérale, sévère, orbite, supraorbitaire, temporal. Au moins 5 attaques. Au moins un sx dysautomnomie ipsilatéral: conjonctivite injectée ou larmoiement, congestion nasale/rhinorrhée, oedème paupière, myosis ou ptose, sudation visage, sensation d’agitation. 3H: 1F
Quelle est la durée d’un cluster headache?
15-180 minutes
Quelle est la fréquence d’un cluster headache?
Par période allant de 1x/2j à 8x/j
Quels sont les tx aiguës du cluster headache?
Oxygène 100% avec ventimask sans fuite, 7-10L/min pour 15 minutes.
Sumatriptan 6 mg SC 2x/j, Zolmitriptan 5 mg IN, DHE 1mg SC, IM ou IV.
Est-il important de traiter un cluster headache?
Oui, car les gens peuvent se suicider
Quelle est la prophylaxie du cluster headache?
Vérapamil 360 mg/j, prednisone 50 mg x 2 sem puis sevrage (seulement si épisodique), lithium 150 mg à 300 mg TID
Chez qui survient le plus souvent les céphalées de type coup de poignard?
30% des migraineux, type-tension et cluster.
Est-ce qu’on doit traiter une céphalée de type coup de poignard?
Non, mais parfois, on peut donner de l’indométhacine. Ce n’est pas dangereux.
Qu’est-ce que l’hémicrânie continue?
+ 3 mois, unilatéral, quotidien et continu, présence de phases d’exacerbation, + fréquent chez les femmes, 1 sx de dysautonomie, ipsilatéral à la douleur. Tx: indométhacine 25 mg TID x 3 jours.
Quelle est la prévalence de la migraine?
+ fréquent chez les femmes (75%), + fréquent dans le groupe 25-39 ans, dans 1 foyer/4, au moins une personne est atteinte de migraine. Les sx continuent à se manifester à tous les âges. 2 millions de Canadiens environ souffrent de migraine.
Quel est le mécanisme d’action de la migraine?
Peu connu, mais une hypothèse est une sensibilité des canaux calciques a/n du cerveau aux facteurs environnementaux.
Quels sont les sx de la migraine? (8)
Photophobie, phonophobie, langage ralenti, pâleur, transpiration, érythème local possible, mal de tête sévère, unilatéral au début, mais peu devenir bilatéral.
Il y a deux théories sur les migraines dans l’histoire, quelles sont-elles?
La théorie vasculaire (aura est une vasoconstriction et une céphalée est une vasodilatation) et la théorie neuronale (trouble cérébral où l’aura déborde du territoire vasculaire)
Quels sont les étapes de la migraine?
Prodrome, aura, céphalée, postdrome
Quelle est la physiopathologie de l’aura?
Vague de dépolarisation neuronale et gliale. Suit le lobe occipital de neurone en neurone sans suivre la circulation sanguine ni l’anatomie des lobes.
Quelle est la durée de l’aura?
Souvent - de 60 minutes. Une migraine peut être présente en même temps.
Quels sont les sx de l’aura?
Troubles visuels, sensitifs ou de langage qui sont complètement réversibles.