Dores nas Pernas

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

Quais são as principais causas de dor nos membros inferiores em crianças?

Answer 2

As principais causas incluem lesões traumáticas, infecções osteoarticulares, doenças ortopédicas como a Doença de Legg-Calvé-Perthes, e condições como artrite séptica e sinovite transitória.

Question 3

Qual a importância do diagnóstico diferencial entre artrite séptica e sinovite transitória do quadril?

Answer 3

É crucial para evitar o tratamento inadequado, pois a artrite séptica pode causar danos articulares severos se não tratada prontamente.

Question 4

Quais são as principais etapas da estratégia para o diagnóstico da dor nos membros inferiores em crianças?

Answer 4

Inclui anamnese detalhada, exame físico cuidadoso e exames complementares específicos como radiografias e exames laboratoriais.

Question 5

O que são lesões traumáticas e como elas se manifestam nos membros inferiores das crianças?

Answer 5

São lesões causadas por traumas, como entorses e contusões, que podem levar à dor e claudicação, com edema local e dificuldade de movimento.

Question 6

O que é a ‘toddler’s fracture’ e como ela é diagnosticada?

Answer 6

É uma fratura da tíbia em crianças que estão começando a andar, diagnosticada por hipersensibilidade na tíbia e confirmada por radiografia.

Question 7

Como se caracteriza a fratura por estresse em crianças e adolescentes?

Answer 7

É uma lesão óssea causada por movimentos repetidos que ultrapassam a elasticidade do tecido ósseo, comum em crianças e adolescentes ativos.

Question 8

Qual é a principal abordagem de tratamento para fraturas por estresse nos membros inferiores?

Answer 8

O tratamento geralmente envolve repouso, retirada do apoio com muletas, e uso de órteses para prevenir novas lesões.

Question 9

Qual é o agente etiológico mais comum na artrite séptica em crianças?

Answer 9

O Staphylococcus aureus é o agente etiológico mais comum nas infecções articulares em crianças.

Question 10

Quais são os sinais clínicos típicos de uma infecção osteoarticular em crianças?

Answer 10

Incluem febre, dor intensa, edema, dificuldade de movimento e, em alguns casos, alterações laboratoriais como leucocitose e aumento de PCR.

Question 11

Quais exames laboratoriais são úteis na suspeita de artrite séptica em crianças?

Answer 11

Hemograma, velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C-reativa (PCR) são fundamentais para o diagnóstico.

Question 12

O que é a Doença de Legg-Calvé-Perthes e como ela se manifesta clinicamente?

Answer 12

É uma necrose avascular da cabeça do fêmur em crianças, que se manifesta com dor e claudicação no membro inferior.

Question 13

Quais são os sinais clínicos característicos da Doença de Legg-Calvé-Perthes?

Answer 13

Limitação dos movimentos de abdução e rotação interna do quadril, associada a dor e claudicação.

Question 14

Como é tratada a Epifisiólise Femoral Superior do Adolescente (EFSA)?

Answer 14

A EFSA é tratada cirurgicamente com fixação in situ do deslizamento e, em casos graves, pode requerer osteotomias.

Question 15

Quais são os sinais radiográficos da Epifisiólise Femoral Superior do Adolescente?

Answer 15

Radiografias mostram o deslizamento da epífise femoral em relação ao colo do fêmur, com sinais de fraturas associadas.

Question 16

O que é a Doença de Osgood-Schlatter e qual é sua principal causa?

Answer 16

É uma osteocondrose que ocorre na tuberosidade anterior da tíbia, frequentemente causada por microtraumas repetidos em crianças ativas.

Question 17

Quais são as manifestações clínicas da Doença de Osgood-Schlatter?

Answer 17

Dor na tuberosidade anterior da tíbia, geralmente após atividades físicas, com aumento de volume local e sensibilidade à palpação.

Question 18

O que é a osteocondrite dissecante e como ela se apresenta?

Answer 18

É uma condição em que um fragmento de cartilagem e osso se separa da articulação, causando dor, derrame articular e, em alguns casos, bloqueio da articulação.

Question 19

Qual é o papel da ressonância magnética na osteocondrite dissecante?

Answer 19

A ressonância magnética é o padrão ouro para confirmar a osteocondrite dissecante, avaliando o tamanho e a extensão da lesão.

Question 20

O que caracteriza o pé plano flexível e quais são suas implicações?

Answer 20

O pé plano flexível é caracterizado pela ausência de arco longitudinal medial durante a marcha, mas sem dor ou incapacidade funcional significativa na maioria dos casos.

Question 21

Quando a coalizão tarsal deve ser suspeitada em crianças com dor nos membros inferiores?

Answer 21

A coalizão tarsal deve ser suspeitada em crianças com pé plano rígido, dor à palpação do seio do tarso, e marcha em rotação externa.

Question 22

Quais são as características clínicas da Doença de Sever?

Answer 22

A Doença de Sever é uma osteocondrose do calcâneo, manifestando-se com dor na inserção do tendão de Aquiles, especialmente após exercícios.

Question 23

Como é tratada a Doença de Sever?

Answer 23

O tratamento envolve repouso, uso de calçados macios, alongamento do tríceps sural, e, em casos graves, afastamento temporário das atividades físicas.

Question 24

Quais são os sinais radiográficos típicos em casos de osteossarcoma?

Answer 24

Lesão permeativa com reação periosteal, como raios de sol ou casca de cebola, e padrão misto blástico/lítico.

Question 25

Qual é a apresentação típica do sarcoma de Ewing em membros inferiores?

Answer 25

Dor, aumento de volume local, e imagem radiográfica mostrando lesão permeativa na diáfise ou metáfise dos ossos longos.

Question 26

Como a leucemia pode se manifestar com sintomas musculoesqueléticos em crianças?

Answer 26

Dor óssea progressiva, claudicação, e possíveis sinais sistêmicos como febre, associada à proliferação de células leucêmicas no canal medular.

Question 27

O que caracteriza a dor do crescimento e como ela pode ser diagnosticada?

Answer 27

Dor recorrente nos membros inferiores, principalmente à noite, sem sinais inflamatórios, e melhora espontânea com o tempo.

Question 28

Quais são os critérios diagnósticos para a Síndrome Fibromiálgica Primária Juvenil (SFPJ)?

Answer 28

Dores musculoesqueléticas em 3 ou mais locais por pelo menos 3 meses, ausência de processos inflamatórios, e dor intensa em pelo menos 5 dos 18 pontos dolorosos.

Question 29

O que é a Síndrome Complexa de Dor Regional e como ela se manifesta?

Answer 29

Dor neuropática contínua, com sintomas como queimação, hiperalgesia ao frio, e alterações neurovegetativas como cianose e edema.

Question 30

Como é tratada a Síndrome Complexa de Dor Regional em crianças?

Answer 30

O tratamento inclui medicações, terapias físicas, bloqueios anestésicos e, em alguns casos, acupuntura.

Question 31

Quais são as principais características da dor psicossomática em crianças?

Answer 31

Dor persistente sem causa orgânica identificável, frequentemente associada a fatores emocionais e psicossomáticos, com impacto significativo na qualidade de vida.

Question 32

O que caracteriza a osteomielite hematogênica aguda em crianças?

Answer 32

É uma infecção óssea causada por disseminação hematogênica, geralmente afetando as metáfises dos ossos longos, especialmente no membro inferior.

Question 33

Quais são os sinais clínicos da osteomielite hematogênica aguda?

Answer 33

Dor intensa na região metafisária, febre, edema e, em alguns casos, eritema local, com progressão para formação de abscesso e risco de disseminação para articulações próximas.

Question 34

Quando o tratamento cirúrgico é indicado na osteomielite hematogênica aguda?

Answer 34

O tratamento cirúrgico é indicado para drenar abscessos subperiosteais ou intraósseos, especialmente em casos com falha de tratamento conservador.

Question 35

O que é a artrite séptica e quais são seus principais sintomas em crianças?

Answer 35

É uma infecção articular causada por bactérias, apresentando dor intensa, febre, edema, e impotência funcional do membro afetado.

Question 36

Como se faz o diagnóstico da artrite séptica do quadril?

Answer 36

O diagnóstico é feito por meio de anamnese, exame físico, exames laboratoriais (VHS, PCR) e exames de imagem, como ultrassonografia e radiografia.

Question 37

Quais são os principais critérios clínicos para diferenciar artrite séptica de sinovite transitória do quadril?

Answer 37

Os critérios de Kocher incluem febre >38,5°C, leucocitose >12 mil, VHS >40 mm/h, e não apoio do membro afetado.

Question 38

Qual é o papel dos exames de imagem no diagnóstico de artrite séptica?

Answer 38

Os exames de imagem, como ultrassonografia, são usados para identificar derrame articular, enquanto a radiografia pode afastar outras condições.

Question 39

Quais são as etapas do tratamento da artrite séptica em crianças?

Answer 39

O tratamento inclui antibioticoterapia precoce e, em muitos casos, drenagem cirúrgica para prevenir danos permanentes à articulação.

Question 40

O que é sinovite transitória do quadril e como se manifesta?

Answer 40

É uma inflamação autolimitada da membrana sinovial do quadril, causando dor e claudicação, geralmente sem sinais sistêmicos de infecção.

Question 41

Quais são as causas mais comuns de dor aguda nos membros inferiores em crianças?

Answer 41

As causas incluem lesões traumáticas, infecções osteoarticulares como artrite séptica, e condições ortopédicas como a sinovite transitória do quadril.

Question 42

O que são fraturas/descolamentos epifisários e como eles ocorrem?

Answer 42

São lesões que afetam a cartilagem epifisária durante o crescimento, causadas por traumas, e podem levar a deformidades se não tratadas.

Question 43

Como se diagnostica uma fratura por estresse nos membros inferiores?

Answer 43

O diagnóstico é feito por meio de anamnese, exame físico, e exames de imagem como radiografia, cintilografia óssea ou ressonância magnética.

Question 44

Quais são as possíveis complicações de uma infecção osteoarticular não tratada adequadamente?

Answer 44

Complicações incluem destruição articular, deformidades, e impacto no crescimento e desenvolvimento do osso afetado.

Question 45

Qual é o tratamento conservador recomendado para a sinovite transitória do quadril?

Answer 45

O tratamento inclui repouso, uso de anti-inflamatórios não hormonais, e em alguns casos, imobilização temporária do membro afetado.

Question 46

Quais são as diferenças principais entre a artrite séptica e a sinovite transitória do quadril?

Answer 46

A artrite séptica geralmente apresenta sinais sistêmicos de infecção e é mais grave, enquanto a sinovite transitória é autolimitada e menos severa.