Deformações Congênitas no Pé Flashcards

1
Q

Frente

A

Verso

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2
Q

Quais são as principais malformações congênitas dos pés em recém-nascidos?

A

As principais malformações incluem o pé torto congênito (PTC), o metatarso aduto (MA), o pé calcâneo valgo, o talo vertical congênito, a polidactilia e a sindactilia.

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3
Q

Qual é a deformidade mais comum entre os pés tortos congênitos (PTC)?

A

A deformidade mais comum é o pé equino cavo varo, que se tornou um sinônimo de pé torto congênito.

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4
Q

Como é realizado o diagnóstico pré-natal do pé torto congênito?

A

O diagnóstico pré-natal é realizado por ultrassonografia morfológica, que pode identificar a deformidade ainda durante a gestação.

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5
Q

Quais são as principais características clínicas do pé torto congênito?

A

O pé torto congênito é caracterizado por uma deformidade em equino cavo varo, com atrofia da panturrilha e luxação medial do complexo formado pelo navicular, calcâneo e cuboide em relação ao talo.

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6
Q

Qual é o principal método de tratamento para o pé torto congênito atualmente?

A

O principal método de tratamento é o método de Ponseti, que consiste em manipulações suaves e trocas gessadas semanais.

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7
Q

O que é a técnica de Ponseti e qual sua importância no tratamento do pé torto congênito?

A

A técnica de Ponseti é um método conservador que envolve manipulações e gessos seriados, corrigindo mais de 80% dos casos de pé torto idiopático.

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8
Q

Quais são os passos fundamentais para o sucesso do tratamento com a técnica de Ponseti?

A

Passos fundamentais incluem manter a criança calma durante a confecção do gesso, não forçar o pé, e realizar a tenotomia do tendão calcâneo quando necessário.

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9
Q

O que é a tenotomia do tendão calcâneo e quando é indicada no tratamento do pé torto congênito?

A

A tenotomia do tendão calcâneo é um procedimento cirúrgico realizado para corrigir o equinismo remanescente após as manipulações e trocas gessadas.

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10
Q

Qual é o papel da órtese de abdução no tratamento do pé torto congênito?

A

A órtese de abdução (barra de Denis-Browne) é usada para manter a correção após a retirada do último gesso, sendo usada continuamente por 3 meses e depois apenas à noite por 3-4 anos.

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11
Q

Quais são as dificuldades mais comuns no tratamento do pé torto congênito com a técnica de Ponseti?

A

Dificuldades incluem a adesão ao uso da órtese e a falha em seguir corretamente o tratamento, o que pode levar à recidiva da deformidade.

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12
Q

O que é o metatarso aduto (MA) e como ele se manifesta clinicamente?

A

O metatarso aduto é uma deformidade do plano transversal em que os metatarsos são desviados medialmente, causando uma borda lateral em forma de C no pé.

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13
Q

Quais são os métodos de tratamento indicados para o metatarso aduto?

A

Os métodos de tratamento incluem observação, uso de órteses ou gessos seriados, dependendo da gravidade da deformidade.

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14
Q

O que caracteriza o talo vertical congênito e como ele se diferencia do calcâneo valgo?

A

O talo vertical congênito é uma deformidade rígida com luxação dorsal do navicular na cabeça do talo, diferindo do calcâneo valgo que é flexível e postural.

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15
Q

Quais são as indicações para tratamento cirúrgico no talo vertical congênito?

A

O tratamento cirúrgico é indicado na maioria dos casos de talo vertical congênito, especialmente quando não há resposta ao tratamento conservador.

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16
Q

O que é a polidactilia e como é tratada?

A

A polidactilia é uma condição em que há dígitos supranumerários nos pés, e o tratamento varia desde suturas de ligadura para tecidos moles até remoção cirúrgica de estruturas ósseas duplicadas.

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17
Q

O que é a sindactilia e como é classificada?

A

A sindactilia é a fusão dos dedos dos pés, que pode ser parcial ou completa, e pode ocorrer entre o segundo e o terceiro dedos.

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18
Q

Quais são as opções de tratamento para a sindactilia?

A

A sindactilia geralmente não requer tratamento, sendo mais um problema estético. Quando indicado, o tratamento é cirúrgico, com separação dos dedos interligados.

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19
Q

O que são dedos sobrepostos e como são tratados?

A

Dedos sobrepostos, geralmente o quinto dedo, são tratados com alongamento suave, bandagem e, em casos severos, correção cirúrgica.

20
Q

Quais são as características das bandas amnióticas que afetam os pés?

A

Bandas amnióticas são formações de membrana amniótica que envolvem dedos, podendo causar linfedema, inchaço ou até amputação de partes dos dedos.

21
Q

Qual é o impacto das bandas amnióticas na circulação sanguínea dos membros afetados?

A

As bandas amnióticas profundas podem comprometer a circulação sanguínea, levando a amputações completas ou comprometimento vascular severo.

22
Q

Quando o tratamento cirúrgico é indicado para bandas amnióticas?

A

O tratamento cirúrgico é indicado quando há comprometimento neurovascular significativo causado pelas bandas amnióticas.

23
Q

Quais são as complicações mais comuns da cirurgia para correção de sindactilia?

A

A complicação mais comum é a deiscência da pele, o que pode levar à recorrência da sindactilia após a cirurgia.

24
Q

O que caracteriza a clinodactilia e como ela é tratada?

A

Clinodactilia é a curvatura anormal de um dedo, que pode ser tratada com alongamento passivo ou cirurgia em casos graves.

25
Q

Quais são as indicações para tratamento cirúrgico da clinodactilia?

A

A cirurgia é indicada quando a clinodactilia causa dor ou interfere significativamente na função do pé ou na qualidade de vida.

26
Q

Como é diagnosticada a deformidade dos dedos causada por bandas amnióticas?

A

A deformidade causada por bandas amnióticas é diagnosticada clinicamente, com observação de contraturas, extremidades bulbosas e possíveis amputações.

27
Q

Quais são os cuidados pós-operatórios para correção de deformidades congênitas dos pés?

A

Os cuidados incluem monitoramento de sinais de infecção, uso de órteses ou imobilizações temporárias, e fisioterapia para recuperar a função.

28
Q

Como o metatarso aduto pode levar ao desenvolvimento de joanetes e dedos em martelo?

A

O metatarso aduto severo pode causar desalinhamento dos dedos, levando a deformidades como joanetes e dedos em martelo, requerendo intervenção precoce.

29
Q

Quais são as diferenças principais entre o tratamento conservador e cirúrgico para talo vertical congênito?

A

O tratamento conservador tenta corrigir a deformidade com alongamento e gessos, enquanto o tratamento cirúrgico é reservado para casos rígidos não responsivos.

30
Q

Quando o exame radiográfico é indicado para avaliação de malformações congênitas dos pés?

A

O exame radiográfico é indicado em casos onde o diagnóstico clínico não é claro ou quando há suspeita de anomalias ósseas adicionais.

31
Q

Qual é a importância da avaliação precoce de malformações congênitas dos pés no recém-nascido?

A

A avaliação precoce permite o início rápido do tratamento, aumentando as chances de correção completa da deformidade e melhor qualidade de vida.

32
Q

O que são bandas amnióticas e como elas se formam?

A

Bandas amnióticas são faixas de membrana amniótica que se formam no útero e podem envolver partes dos membros, causando deformidades ou amputações.

33
Q

Quais são as características clínicas de um pé com talo vertical congênito?

A

Um pé com talo vertical congênito apresenta uma superfície plantar convexa, flexão dorsal do antepé e luxação dorsal do navicular na cabeça do talo.

34
Q

Qual é a importância da técnica de Ponseti reversa no tratamento do talo vertical congênito?

A

A técnica de Ponseti reversa é importante para alongar o antepé e o retropé antes da correção cirúrgica do talo vertical congênito.

35
Q

Quais são os sinais radiográficos típicos de talo vertical congênito?

A

Os sinais radiográficos incluem luxação dorsal do navicular e posição equina do retropé com dorsiflexão do antepé.

36
Q

Como a polidactilia pode afetar a funcionalidade dos pés?

A

A polidactilia pode causar dificuldades no calçamento de sapatos e interferir na marcha, especialmente se houver duplicação de estruturas ósseas.

37
Q

Quais são os riscos associados à falha na correção de deformidades congênitas dos pés?

A

A falha na correção pode resultar em deformidades permanentes, dor crônica, dificuldades de locomoção e impacto negativo na qualidade de vida.

38
Q

Quando é indicada a cirurgia para correção de dedos sobrepostos?

A

A cirurgia é indicada quando os dedos sobrepostos causam dor, interferem no uso de calçados ou não respondem ao tratamento conservador.

39
Q

Como a avaliação pré-natal pode auxiliar no planejamento do tratamento de malformações congênitas dos pés?

A

A avaliação pré-natal permite o diagnóstico precoce, possibilitando o planejamento do tratamento imediato após o nascimento, o que melhora os resultados.

40
Q

O que caracteriza o pé torto congênito inveterado e como ele é tratado?

A

O pé torto congênito inveterado é uma deformidade não tratada que persiste após o período neonatal, geralmente necessitando de intervenções cirúrgicas complexas.

41
Q

Qual é o papel da fisioterapia no manejo de malformações congênitas dos pés?

A

A fisioterapia é essencial para melhorar a mobilidade, fortalecer a musculatura e prevenir recidivas após o tratamento cirúrgico ou conservador.

42
Q

Quais são as principais deformidades congênitas associadas à artrogripose?

A

As principais deformidades associadas à artrogripose incluem pé equino cavo varo, pé talo vertical e sindactilia.

43
Q

Como o pé equino cavo varo pode impactar a mobilidade da criança se não tratado?

A

Sem tratamento, o pé equino cavo varo pode causar dificuldades na marcha, desequilíbrio e aumento do risco de quedas.

44
Q

Quais são as principais considerações para o uso de órteses em recém-nascidos com malformações congênitas dos pés?

A

Órteses são usadas para manter a correção de deformidades após o tratamento inicial, prevenindo recidivas e ajudando no desenvolvimento normal do pé.

45
Q

Qual é a relação entre mielomeningocele e deformidades congênitas dos pés?

A

A mielomeningocele frequentemente está associada a deformidades como o pé talo vertical e a artrogripose, exigindo tratamento multidisciplinar.

46
Q

Quais são as implicações psicossociais para crianças com deformidades congênitas dos pés não corrigidas?

A

Deformidades não corrigidas podem levar a baixa autoestima, dificuldades sociais e limitações físicas que afetam o desenvolvimento psicológico da criança.