Desvios angulares e rotacionais Flashcards
Frente
Verso
Quais são as mudanças angulares normais nos membros inferiores durante o desenvolvimento infantil?
Ao nascimento, os joelhos estão em varo, que progressivamente se corrige para um valgo máximo entre 3-4 anos, estabilizando em um alinhamento quase neutro por volta dos 7 anos.
O que é a anteversão femoral e como ela se desenvolve?
É a relação entre o eixo do colo do fêmur e o eixo transcondilar dos joelhos, que passa de cerca de 40 graus ao nascimento para 10-15 graus nos adultos.
Quando as órteses ou sapatos corretivos são indicados para desvios angulares ou rotacionais?
Geralmente, não são indicados, pois a maioria dos desvios são fisiológicos e resolvem-se espontaneamente.
Quais são as três perguntas rápidas que ajudam na triagem clínica dos desvios angulares e rotacionais?
Existe dor? É assimétrico? Está dentro do esperado para a faixa etária?
Qual a importância de observar a marcha espontânea da criança durante o exame físico?
A observação da marcha espontânea pode revelar detalhes cruciais que podem não ser perceptíveis durante o exame clínico em consultório.
Como é avaliado o ângulo de progressão do pé durante a marcha?
Observa-se a rotação lateral ou medial dos pés, indicando possíveis desvios como marcha de pombo (rotação interna) ou pés para fora (rotação lateral).
O que é o ‘cover-up test’ e para que ele é utilizado?
Um teste para diferenciar entre o varo fisiológico e a necessidade de investigação em crianças de 1-3 anos.
Quando é indicada a realização de radiografia panorâmica dos membros inferiores?
Quando há suspeita de doenças subjacentes que possam causar desvios, como o raquitismo ou a doença de Blount.
Quais são as indicações para o tratamento de desvios angulares em crianças?
Tratamento é indicado em casos de deformidades acentuadas, presença de sintomas como dor ou instabilidade, e quando há risco de osteoartrose futura.
Qual é a causa mais comum de marcha em rotação medial em crianças maiores de 3 anos?
A anteversão femoral é a causa mais comum, geralmente relacionada ao correr ‘desajeitado’ e ao hábito de sentar em ‘W’.
Quais são as opções de tratamento para deformidades angulares dos joelhos?
Podem incluir bloqueios parciais nas fises para guiar o crescimento ou osteotomias para correção das deformidades.
O que é a ‘miserable malalignment syndrome’?
Uma combinação de anteversão acentuada do fêmur com torção lateral da tíbia, resultando em queixas relacionadas ao joelho, como condromalácia e instabilidade.
Quando o tratamento cirúrgico é indicado para deformidades rotacionais?
O tratamento cirúrgico, como osteotomias, é indicado quando o crescimento residual é pequeno e a deformidade é significativa.
Quais são as técnicas comuns utilizadas para a correção de deformidades angulares e rotacionais?
Osteotomias agudas ou graduais, utilizando material de síntese como placas e parafusos, ou fixadores externos.