Coluna

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

Quais são os principais sinais cutâneos que podem indicar disrafismo medular na avaliação da coluna ao nascimento?

Answer 2

Hemangioma, lipoma, tufo piloso ou prega de pele profunda na linha média da coluna, especialmente acima do sulco interglúteo.

Question 3

O que é torcicolo congênito e qual sua principal causa?

Answer 3

É uma condição onde há inclinação lateral da cabeça devido ao encurtamento do músculo esternocleidomastóideo, geralmente causado por postura intrauterina.

Question 4

Como se deve conduzir o tratamento do torcicolo muscular congênito?

Answer 4

O tratamento envolve fisioterapia e estimulação da mobilização ativa da coluna cervical. Em casos mais graves, pode ser necessária cirurgia após 3-4 anos.

Question 5

Qual é a relação entre o torcicolo congênito e a displasia do quadril?

Answer 5

Torcicolo congênito está frequentemente associado à displasia do quadril, com incidência variando de 7-20% dos casos.

Question 6

Quando o exame radiográfico da coluna cervical deve ser solicitado em casos de torcicolo?

Answer 6

Quando há suspeita de defeito ósseo congênito ou quando a mobilidade da coluna cervical é reduzida.

Question 7

O que é a síndrome de Grisel e como ela se apresenta clinicamente?

Answer 7

É uma condição inflamatória da articulação C1-C2 causada por infecções das vias aéreas superiores, manifestando-se com torcicolo e dor.

Question 8

Quais são as manifestações clínicas típicas de osteomielite de coluna em recém-nascidos?

Answer 8

Febre, irritabilidade, dor axial ao movimentar o recém-nascido, e presença de sinais de infecção.

Question 9

Como se caracteriza a discite infecciosa em crianças?

Answer 9

Caracteriza-se por febre, dor lombar, dificuldade para sentar e caminhar, além de sinais de contratura muscular e redução da lordose lombar.

Question 10

Quais exames laboratoriais são indicados na suspeita de discite infecciosa?

Answer 10

Leucograma, velocidade de hemossedimentação (VHS), proteína C-reativa (PCR) e procalcitonina (PCT).

Question 11

Qual é a causa mais frequente de dor lombar em crianças maiores de 6 anos?

Answer 11

A causa mais frequente é a espondilólise e espondilolistese, especialmente em crianças envolvidas em esportes de alto impacto.

Question 12

Quais são os fatores que favorecem o desenvolvimento de espondilólise em crianças?

Answer 12

Esportes que exigem hiperextensão e rotação da coluna, como ginástica, futebol, e tênis, favorecem o desenvolvimento de espondilólise.

Question 13

Quando o tratamento cirúrgico é indicado na espondilolistese?

Answer 13

Quando o escorregamento vertebral é superior a 50% ou quando há comprometimento neurológico.

Question 14

O que caracteriza a escoliose de início precoce (EIP)?

Answer 14

É definida como uma curvatura lateral da coluna com pelo menos 10 graus, que se inicia antes dos 10 anos de idade.

Question 15

Quais são as principais etiologias da escoliose de início precoce?

Answer 15

Idiopática, sindrômica (como Marfan e Ehlers-Danlos), neuromuscular (como paralisia cerebral), e congênita (como hemivértebra).

Question 16

Qual é a importância do diagnóstico precoce na escoliose idiopática infantil?

Answer 16

O diagnóstico precoce pode permitir tratamentos conservadores como o uso de coletes, evitando progressão da deformidade e necessidade de cirurgia.

Question 17

O que caracteriza a hérnia de disco intervertebral (HDIV) em crianças?

Answer 17

A hérnia de disco intervertebral em crianças representa uma pequena porcentagem das hérnias discais e está geralmente associada à fragilidade do colágeno do anel fibroso, sem trauma prévio.

Question 18

Quais são as manifestações clínicas comuns na hérnia de disco intervertebral em crianças?

Answer 18

Limitação significativa da flexão da coluna lombar, contratura da musculatura posterior da coxa, e, às vezes, sinal de Lasègue positivo.

Question 19

Quando o tratamento cirúrgico é indicado para hérnia de disco intervertebral em crianças?

Answer 19

O tratamento cirúrgico é indicado quando a dor é intratável ou há comprometimento neurológico persistente que não responde ao tratamento conservador.

Question 20

O que é espondilólise e qual é sua relação com a espondilolistese?

Answer 20

Espondilólise é uma fratura de estresse da pars interarticularis, e espondilolistese ocorre quando há deslocamento de uma vértebra sobre a outra devido à espondilólise.

Question 21

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de espondilolistese em crianças?

Answer 21

Esportes que envolvem hiperextensão e rotação da coluna, como ginástica artística, são fatores de risco significativos.

Question 22

Como é tratada a espondilolistese de alto grau em crianças?

Answer 22

O tratamento cirúrgico é indicado para escorregamentos maiores que 50%, com compressão radicular e sintomas neurológicos significativos.

Question 23

Quais são as indicações para o uso de colete na espondilolistese?

Answer 23

O colete é indicado em casos de espondilolistese menores que 50%, sem comprometimento neurológico, como parte do tratamento conservador.

Question 24

O que define a escoliose idiopática juvenil (EIJ)?

Answer 24

A escoliose idiopática juvenil é diagnosticada entre 4-10 anos de idade e representa 10-15% dos casos de escoliose idiopática durante o desenvolvimento.

Question 25

Quais são as diferenças na prevalência de escoliose idiopática juvenil entre meninos e meninas?

Answer 25

Meninos são mais acometidos abaixo dos 6 anos, enquanto meninas são mais afetadas acima dos 7 anos.

Question 26

Quando a ressonância magnética (RM) é indicada na escoliose idiopática juvenil?

Answer 26

Quando há progressão da curva ou quando são identificados sinais neurológicos, como alteração do reflexo cutâneo abdominal.

Question 27

Qual é a importância do tratamento conservador na escoliose idiopática juvenil?

Answer 27

O tratamento conservador com colete, especialmente quando iniciado precocemente, pode prevenir a necessidade de cirurgia.

Question 28

Quais são as consequências da escoliose idiopática do adolescente se não tratada adequadamente?

Answer 28

Se não tratada adequadamente, a escoliose idiopática do adolescente pode levar a deformidades severas, impacto na função pulmonar e necessidade de cirurgia invasiva.

Question 29

O que é o dorso curvo juvenil ou doença de Scheuermann?

Answer 29

É uma osteocondrose que afeta a coluna torácica, caracterizada por hipercifose inadequada para a idade, muitas vezes associada a dor.

Question 30

Quais são as características radiográficas típicas da doença de Scheuermann?

Answer 30

As características radiográficas incluem acunhamento vertebral, irregularidade das placas de crescimento e presença de nódulos de Schmorl.

Question 31

Qual é o tratamento conservador recomendado para a doença de Scheuermann?

Answer 31

O tratamento conservador inclui o uso de colete e fisioterapia para melhorar a deformidade angular e prevenir a progressão.

Question 32

O que caracteriza a escoliose idiopática do adolescente (EIA)?

Answer 32

É uma condição multifatorial, com curva lateral da coluna maior que 10 graus, diagnosticada após os 10 anos e com progressão acelerada durante o estirão do crescimento.

Question 33

Quais são os fatores de risco para a progressão da escoliose idiopática do adolescente?

Answer 33

Curvas torácicas com potencial de crescimento, curvas maiores que 20 graus, e meninas antes da menarca têm maior risco de progressão.

Question 34

Qual é a abordagem inicial para tratar escoliose idiopática do adolescente com curvas entre 20-35 graus?

Answer 34

O tratamento conservador com colete é indicado, especialmente para curvas torácicas entre 25-40 graus e lombares entre 20-35 graus.

Question 35

Quando a cirurgia é indicada na escoliose idiopática do adolescente?

Answer 35

A cirurgia é indicada para curvas torácicas superiores a 45-50 graus e lombares superiores a 40 graus, que continuam a progredir após o término do crescimento.

Question 36

Qual é a importância do diagnóstico precoce na escoliose de início precoce?

Answer 36

Permite a intervenção precoce com colete, que pode corrigir a curva ou evitar a progressão, reduzindo a necessidade de cirurgia.

Question 37

Quais são as complicações potenciais de não tratar a escoliose idiopática do adolescente?

Answer 37

Complicações incluem dor crônica, deformidades severas, comprometimento da função pulmonar e impacto na qualidade de vida.

Question 38

Como a escoliose idiopática afeta a função pulmonar em casos graves?

Answer 38

Em casos graves, a escoliose pode causar restrição pulmonar, redução da capacidade vital e aumentar o risco de infecções respiratórias.

Question 39

Quais são as características clínicas do dorso curvo juvenil?

Answer 39

Dor nas costas, deformidade visível com aumento da cifose torácica e cansaço com as atividades físicas são características comuns.

Question 40

Qual é o papel da fisioterapia no tratamento do dorso curvo juvenil?

Answer 40

A fisioterapia ajuda no fortalecimento dos músculos dorsais, melhora a postura e pode retardar a progressão da cifose.

Question 41

Quando o tratamento cirúrgico é indicado na doença de Scheuermann?

Answer 41

Quando a curva ultrapassa 80 graus ou há dor significativa, impacto na função respiratória ou progressão rápida da deformidade.

Question 42

Quais são as complicações associadas à cifose não tratada na doença de Scheuermann?

Answer 42

Cifose não tratada pode levar a deformidades permanentes, dor crônica e limitação funcional, com possível impacto na qualidade de vida.

Question 43

Como o colete é utilizado no tratamento da doença de Scheuermann?

Answer 43

O colete é usado para reduzir a hipercifose e prevenir a progressão da deformidade durante o crescimento.

Question 44

Quais são os objetivos do tratamento conservador na doença de Scheuermann?

Answer 44

Alcançar a correção máxima da curva durante o crescimento, fortalecer a musculatura e prevenir a progressão da deformidade.

Question 45

Como se desenvolve a dor na coluna toracolombar em crianças?

Answer 45

A dor pode ser causada por fatores mecânicos, posturais ou condições subjacentes, e é importante identificar a causa para tratar adequadamente.

Question 46

Quais são os sinais de alerta para problemas graves associados à dor na coluna em crianças?

Answer 46

Dor persistente por mais de 4 semanas, dor noturna, alterações neurológicas, e sinais sistêmicos como febre podem indicar condições graves.