Coluna Flashcards
Frente
Verso
Quais são os principais sinais cutâneos que podem indicar disrafismo medular na avaliação da coluna ao nascimento?
Hemangioma, lipoma, tufo piloso ou prega de pele profunda na linha média da coluna, especialmente acima do sulco interglúteo.
O que é torcicolo congênito e qual sua principal causa?
É uma condição onde há inclinação lateral da cabeça devido ao encurtamento do músculo esternocleidomastóideo, geralmente causado por postura intrauterina.
Como se deve conduzir o tratamento do torcicolo muscular congênito?
O tratamento envolve fisioterapia e estimulação da mobilização ativa da coluna cervical. Em casos mais graves, pode ser necessária cirurgia após 3-4 anos.
Qual é a relação entre o torcicolo congênito e a displasia do quadril?
Torcicolo congênito está frequentemente associado à displasia do quadril, com incidência variando de 7-20% dos casos.
Quando o exame radiográfico da coluna cervical deve ser solicitado em casos de torcicolo?
Quando há suspeita de defeito ósseo congênito ou quando a mobilidade da coluna cervical é reduzida.
O que é a síndrome de Grisel e como ela se apresenta clinicamente?
É uma condição inflamatória da articulação C1-C2 causada por infecções das vias aéreas superiores, manifestando-se com torcicolo e dor.
Quais são as manifestações clínicas típicas de osteomielite de coluna em recém-nascidos?
Febre, irritabilidade, dor axial ao movimentar o recém-nascido, e presença de sinais de infecção.
Como se caracteriza a discite infecciosa em crianças?
Caracteriza-se por febre, dor lombar, dificuldade para sentar e caminhar, além de sinais de contratura muscular e redução da lordose lombar.
Quais exames laboratoriais são indicados na suspeita de discite infecciosa?
Leucograma, velocidade de hemossedimentação (VHS), proteína C-reativa (PCR) e procalcitonina (PCT).
Qual é a causa mais frequente de dor lombar em crianças maiores de 6 anos?
A causa mais frequente é a espondilólise e espondilolistese, especialmente em crianças envolvidas em esportes de alto impacto.
Quais são os fatores que favorecem o desenvolvimento de espondilólise em crianças?
Esportes que exigem hiperextensão e rotação da coluna, como ginástica, futebol, e tênis, favorecem o desenvolvimento de espondilólise.
Quando o tratamento cirúrgico é indicado na espondilolistese?
Quando o escorregamento vertebral é superior a 50% ou quando há comprometimento neurológico.
O que caracteriza a escoliose de início precoce (EIP)?
É definida como uma curvatura lateral da coluna com pelo menos 10 graus, que se inicia antes dos 10 anos de idade.
Quais são as principais etiologias da escoliose de início precoce?
Idiopática, sindrômica (como Marfan e Ehlers-Danlos), neuromuscular (como paralisia cerebral), e congênita (como hemivértebra).
Qual é a importância do diagnóstico precoce na escoliose idiopática infantil?
O diagnóstico precoce pode permitir tratamentos conservadores como o uso de coletes, evitando progressão da deformidade e necessidade de cirurgia.
O que caracteriza a hérnia de disco intervertebral (HDIV) em crianças?
A hérnia de disco intervertebral em crianças representa uma pequena porcentagem das hérnias discais e está geralmente associada à fragilidade do colágeno do anel fibroso, sem trauma prévio.
Quais são as manifestações clínicas comuns na hérnia de disco intervertebral em crianças?
Limitação significativa da flexão da coluna lombar, contratura da musculatura posterior da coxa, e, às vezes, sinal de Lasègue positivo.
Quando o tratamento cirúrgico é indicado para hérnia de disco intervertebral em crianças?
O tratamento cirúrgico é indicado quando a dor é intratável ou há comprometimento neurológico persistente que não responde ao tratamento conservador.
O que é espondilólise e qual é sua relação com a espondilolistese?
Espondilólise é uma fratura de estresse da pars interarticularis, e espondilolistese ocorre quando há deslocamento de uma vértebra sobre a outra devido à espondilólise.
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de espondilolistese em crianças?
Esportes que envolvem hiperextensão e rotação da coluna, como ginástica artística, são fatores de risco significativos.
Como é tratada a espondilolistese de alto grau em crianças?
O tratamento cirúrgico é indicado para escorregamentos maiores que 50%, com compressão radicular e sintomas neurológicos significativos.
Quais são as indicações para o uso de colete na espondilolistese?
O colete é indicado em casos de espondilolistese menores que 50%, sem comprometimento neurológico, como parte do tratamento conservador.
O que define a escoliose idiopática juvenil (EIJ)?
A escoliose idiopática juvenil é diagnosticada entre 4-10 anos de idade e representa 10-15% dos casos de escoliose idiopática durante o desenvolvimento.
Quais são as diferenças na prevalência de escoliose idiopática juvenil entre meninos e meninas?
Meninos são mais acometidos abaixo dos 6 anos, enquanto meninas são mais afetadas acima dos 7 anos.
Quando a ressonância magnética (RM) é indicada na escoliose idiopática juvenil?
Quando há progressão da curva ou quando são identificados sinais neurológicos, como alteração do reflexo cutâneo abdominal.
Qual é a importância do tratamento conservador na escoliose idiopática juvenil?
O tratamento conservador com colete, especialmente quando iniciado precocemente, pode prevenir a necessidade de cirurgia.
Quais são as consequências da escoliose idiopática do adolescente se não tratada adequadamente?
Se não tratada adequadamente, a escoliose idiopática do adolescente pode levar a deformidades severas, impacto na função pulmonar e necessidade de cirurgia invasiva.
O que é o dorso curvo juvenil ou doença de Scheuermann?
É uma osteocondrose que afeta a coluna torácica, caracterizada por hipercifose inadequada para a idade, muitas vezes associada a dor.
Quais são as características radiográficas típicas da doença de Scheuermann?
As características radiográficas incluem acunhamento vertebral, irregularidade das placas de crescimento e presença de nódulos de Schmorl.
Qual é o tratamento conservador recomendado para a doença de Scheuermann?
O tratamento conservador inclui o uso de colete e fisioterapia para melhorar a deformidade angular e prevenir a progressão.
O que caracteriza a escoliose idiopática do adolescente (EIA)?
É uma condição multifatorial, com curva lateral da coluna maior que 10 graus, diagnosticada após os 10 anos e com progressão acelerada durante o estirão do crescimento.
Quais são os fatores de risco para a progressão da escoliose idiopática do adolescente?
Curvas torácicas com potencial de crescimento, curvas maiores que 20 graus, e meninas antes da menarca têm maior risco de progressão.
Qual é a abordagem inicial para tratar escoliose idiopática do adolescente com curvas entre 20-35 graus?
O tratamento conservador com colete é indicado, especialmente para curvas torácicas entre 25-40 graus e lombares entre 20-35 graus.
Quando a cirurgia é indicada na escoliose idiopática do adolescente?
A cirurgia é indicada para curvas torácicas superiores a 45-50 graus e lombares superiores a 40 graus, que continuam a progredir após o término do crescimento.
Qual é a importância do diagnóstico precoce na escoliose de início precoce?
Permite a intervenção precoce com colete, que pode corrigir a curva ou evitar a progressão, reduzindo a necessidade de cirurgia.
Quais são as complicações potenciais de não tratar a escoliose idiopática do adolescente?
Complicações incluem dor crônica, deformidades severas, comprometimento da função pulmonar e impacto na qualidade de vida.
Como a escoliose idiopática afeta a função pulmonar em casos graves?
Em casos graves, a escoliose pode causar restrição pulmonar, redução da capacidade vital e aumentar o risco de infecções respiratórias.
Quais são as características clínicas do dorso curvo juvenil?
Dor nas costas, deformidade visível com aumento da cifose torácica e cansaço com as atividades físicas são características comuns.
Qual é o papel da fisioterapia no tratamento do dorso curvo juvenil?
A fisioterapia ajuda no fortalecimento dos músculos dorsais, melhora a postura e pode retardar a progressão da cifose.
Quando o tratamento cirúrgico é indicado na doença de Scheuermann?
Quando a curva ultrapassa 80 graus ou há dor significativa, impacto na função respiratória ou progressão rápida da deformidade.
Quais são as complicações associadas à cifose não tratada na doença de Scheuermann?
Cifose não tratada pode levar a deformidades permanentes, dor crônica e limitação funcional, com possível impacto na qualidade de vida.
Como o colete é utilizado no tratamento da doença de Scheuermann?
O colete é usado para reduzir a hipercifose e prevenir a progressão da deformidade durante o crescimento.
Quais são os objetivos do tratamento conservador na doença de Scheuermann?
Alcançar a correção máxima da curva durante o crescimento, fortalecer a musculatura e prevenir a progressão da deformidade.
Como se desenvolve a dor na coluna toracolombar em crianças?
A dor pode ser causada por fatores mecânicos, posturais ou condições subjacentes, e é importante identificar a causa para tratar adequadamente.
Quais são os sinais de alerta para problemas graves associados à dor na coluna em crianças?
Dor persistente por mais de 4 semanas, dor noturna, alterações neurológicas, e sinais sistêmicos como febre podem indicar condições graves.
