Doenças nutricionais I Flashcards
Quais são as possíveis causas das doenças nutricionais?
Dieta inadequada, absorção diminuída, defeito no metabolismo do nutriente e aumento da demanda nutricional (puberdade, neonatos, gestantes etc.).
Quais são os macronutrientes e micronutrientes envolvidos nas doenças nutricionais?
Macronutrientes: cálcio, fósforo, magnésio. Micronutrientes: ferro, iodo, cobre, zinco.
Quais são as vitaminas lipossolúveis e hidrossolúveis?
Lipossolúveis: K, E, D, A. Hidrossolúveis: vitaminas do complexo B e vitamina C.
Qual é a principal causa do marasmo?
Privação de proteínas e carboidratos.
Em qual faixa etária o marasmo é mais comum?
No primeiro ano de vida.
Quais são as principais características clínicas do marasmo? Cite 2
Retardo de crescimento, emagrecimento, perda de gordura e musculatura, face envelhecida (simiesca) e aspecto “pele e osso”
Quais são as manifestações cutâneas do marasmo? Cite 2
Pele fina, pálida, rugas, cabelos finos, unhas frágeis, ulcerações, púrpuras, hiperqueratose folicular e foliculites.
Qual é o tratamento para o marasmo?
Reposição nutricional (dieta adequada) e controle de infecções.
Qual é a principal causa do kwashiorkor?
Déficit de ingestão proteica.
Em que faixa etária o kwashiorkor é mais comum?
Entre 6 meses e 5 anos, geralmente após a interrupção da amamentação.
Quais são as principais manifestações cutâneas do kwashiorkor?
Descamação, exulceração, equimoses e aspecto pelagroide
O que caracteriza o “sinal da bandeira” no kwashiorkor?
Cabelos finos com bandas claras e escuras alternadas.
Quais são as principais manifestações sistêmicas do kwashiorkor? Cite 2
Face em lua cheia, edema de extremidades, perda de massa muscular, abdome protuberante, hepatomegalia e diarreia.
Qual é o tratamento do kwashiorkor?
Dieta balanceada e hidratação adequada.
Quais são os principais ácidos graxos essenciais?
Ácido linolênico (ômega-3) e ácido linoleico (ômega-6).
Por que os ácidos graxos essenciais precisam ser obtidos da dieta?
Porque não podem ser sintetizados pelo organismo.
Quais são as manifestações cutâneas da deficiência de ácidos graxos essenciais?
Xerose, descamação, exulcerações e petéquias.
Quais condições podem levar à deficiência de ácidos graxos essenciais?
Nutrição parenteral sem suplementação de lipídios, síndrome nefrótica e outras deficiências nutricionais.
Quais são as complicações sistêmicas da deficiência de ácidos graxos essenciais?
Retardo no crescimento, má cicatrização, insuficiência renal e hepática, fragilidade capilar, dano neurológico, infecções, anemia e plaquetopenia.
Quais são as principais alterações cutâneas associadas à obesidade? Cite 2
Acantose nigricans, acrocordons, hirsutismo, hiperqueratose plantar, estrias e celulite (lipodistrofia ginóide).
Quais doenças vasculares e linfáticas podem ocorrer na obesidade?
Linfedema, lipodermatoesclerose, elefantíase nostra, insuficiência venosa crônica (IVC) e úlceras venosas.
Quais infecções cutâneas são mais comuns em pacientes obesos?
Intertrigo, candidíase, dermatofitoses, eritrasma, foliculite e furúnculo.
Quais são as infecções graves associadas à obesidade?
Erisipela, fasciíte necrotizante e gangrena.
Quais dermatoses podem surgir após a cirurgia bariátrica?
BADAS (Bariatric Acral Dermatosis and Skin changes), hipovitaminoses e outras deficiências nutricionais.
Qual o perfil mais comum de pacientes com anorexia nervosa e bulimia?
Mulheres jovens.
O que é o sinal de Russell e com qual transtorno alimentar está associado?
Hiperqueratose nas falanges devido ao atrito dos incisivos ao induzir o vômito, associado à bulimia.
Quais são algumas manifestações cutâneas da anorexia e bulimia?
Xerose, acne, hirsutismo, púrpura, hemorragia subconjuntival, livedo reticular e acrocianose.
Quais distúrbios ácido-base podem ocorrer nos transtornos alimentares como anorexia e bulimia?
Vômitos causam alcalose metabólica e laxantes causam acidose metabólica.
Quais são algumas complicações médicas associadas à anorexia e bulimia?
Déficit cognitivo, osteoporose, aumento de transaminases, hipertrofia das glândulas salivares, bradicardia e edema por hipoalbuminemia.
A vitamina A é solúvel em qual tipo de substância?
Lipossolúvel.
Quais são as principais funções da vitamina A no organismo?
Participa da formação da rodopsina ocular, esmalte dentário, osteogênese, imunidade, ação antitumoral, produção de muco e queratina.
O que pode causar deficiência de vitamina A?
Dietas pobres em vitamina A ou gorduras, deficiência de zinco e vitamina E, má absorção de gorduras e dietas restritivas.
Quais são os sinais cutâneos da deficiência de vitamina A?
Xerose, descamação, hiperqueratose folicular (frinoderma), cabelos frágeis.
Quais manifestações oculares são associadas à deficiência de vitamina A?
Xeroftalmia, cegueira noturna, fotofobia, ceratomalácia e manchas de Bitot.
Como a deficiência de vitamina A pode afetar o crescimento e a imunidade?
Pode causar infecções recorrentes, apatia, retardo mental e atraso no crescimento.
O que é carotenodermia e qual sua principal característica?
Coloração amarelo-alaranjada da pele, poupando a mucosa ocular, causada pelo acúmulo de caroteno.
Quais são os sintomas da hipervitaminose A?
Língua dolorosa, febre baixa, edema doloroso dos membros, letargia, pseudotumor cerebral e hepatotoxicidade.
Como a vitamina A pode estar relacionada a defeitos congênitos?
Tanto a deficiência quanto o excesso de vitamina A podem causar malformações congênitas.
Quais hormônios regulam o metabolismo do cálcio e fósforo nos ossos?
Vitamina D, paratormônio e calcitonina
Além da saúde óssea, quais outras funções a vitamina D desempenha no organismo?
Atua no ciclo de vida celular, imunidade, ação antimicrobiana e antiproliferativa.
Como a vitamina D pode ajudar na prevenção de doenças?
Reduz o risco de doenças autoimunes, esclerose múltipla, esquizofrenia, infecções (TB, influenza), diabetes e doenças cardiovasculares.
Qual a principal fonte de vitamina D para o organismo?
A síntese endógena (90%), estimulada pela exposição solar, além da dieta.
Quais fatores podem levar à deficiência de vitamina D?
Diminuição da síntese (idosos, negros), má absorção e baixa ingestão alimentar.
Quais são os principais sinais do raquitismo infantil?
Rosário costal, fontanelas amplas, bossas frontais, alargamento epifisário, fraturas ósseas e irritabilidade.
Como se manifesta a deficiência de vitamina D no adulto?
Pode causar osteomalácia, caracterizada por ossos fracos e propensos a fraturas.
Como é feito o diagnóstico laboratorial da deficiência de vitamina D?
Níveis baixos de 25-OH-vitamina D, hipofosfatemia, hipocalcemia, aumento da FA e do paratormônio.
Quais são os sinais da hipervitaminose D?
Hipercalcemia, hipercalciúria, anorexia, constipação, vômitos, poliúria, polidipsia, hipotonia muscular e calcificações metastáticas (rins).
Quais fatores de coagulação dependem da vitamina K?
Fatores II, VII, IX, X, além das proteínas C e S.
Como a vitamina K contribui para a saúde óssea?
Atua junto com a vitamina D e o cálcio para maximizar a mineralização óssea.
Quais são as principais formas da vitamina K?
K1 (origem dietética), K2 (síntese por bactérias intestinais), K3 (sintética).
Quais são as principais causas de hipovitaminose K?
Baixas reservas hepáticas em recém-nascidos, dieta inadequada, antibióticos de amplo espectro e síndromes de má absorção (como doença celíaca e Crohn).
Como a deficiência de vitamina K se manifesta em recém-nascidos?
Pode ocorrer na forma precoce (1º dia, por uso materno de antagonistas da vitamina K), clássica (2º-7º dia) ou tardia (após a 2ª semana, por falta de profilaxia, baixa ingestão ou colestase).
Quais são os principais sinais clínicos da deficiência de vitamina K?
Sangramentos na pele, trato gastrointestinal e sistema nervoso central, além de osteoporose, hepatocarcinoma e aterosclerose.
Como se diagnostica a deficiência de vitamina K?
Através do aumento do tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA), além da dosagem de vitamina K.
Qual é o tratamento para a hipovitaminose K?
Administração de vitamina K, transfusão de sangue e plasma fresco, dependendo da gravidade.
Como é feita a profilaxia da deficiência de vitamina K em recém-nascidos?
Administração de vitamina K1 (0,5-1,0 mg EV ou IM, dose única logo após o nascimento).
Qual é a principal função da vitamina E?
É um antioxidante e ajuda na otimização da resposta imune.
Quais são os sintomas da deficiência de vitamina E em recém-nascidos pré-termo?
Anemia hemolítica, trombocitose e edema nas pálpebras, genitais e membros inferiores.
Quais são os sintomas do excesso de vitamina E?
Náuseas, diarreia e antagonismo com a vitamina K.
Qual é a função principal da vitamina C?
Antioxidante, síntese de colágeno, elastina, pontes de enxofre dos cabelos, aumenta a absorção de ferro e melhora a resposta imunológica.
Quais fatores inativam a vitamina C?
Ar, luz solar, aquecimento e alcalinização.
Qual é a dose diária recomendada de vitamina C e seu estoque corporal?
A dose diária recomendada é de 60 mg e o estoque corporal é de 1500 mg.
Quais condições estão associadas à deficiência de vitamina C (escorbuto)?
Idosos, alcoólatras, dietas esdrúxulas, diálise, neoplasias e má absorção intestinal.
Quais são os sintomas clássicos de escorbuto em lactentes?
Fragilidade vascular, púrpuras, petequias perifoliculares, edema nos membros inferiores, tampões foliculares e pelos em “saca-rolhas”.
Como a deficiência de vitamina C afeta os dentes?
Pode causar hemorragias gengivais e queda dos dentes.
Quais são as características histológicas do escorbuto?
Púrpura não inflamatória.
Qual o tratamento para escorbuto?
A administração de 1 g de ácido ascórbico por dia durante 2 semanas, com melhora rápida dos sintomas.
Quais são as manifestações musculares da deficiência de vitamina C?
Fraqueza muscular devido à deficiência na produção de carnitina.
Quais são os principais sintomas do beribéri?
Anorexia, fadiga, vômitos, insuficiência cardíaca e polineurite simétrica.
O beribéri é a deficiência da…
Tiamina (B1)
Quais condições estão associadas à deficiência de tiamina?
Alcoolismo crônico, ressecção intestinal, síndrome de má absorção, grávidas, diabetes e mixedema.
Qual é a diferença entre beribéri úmido e seco?
Beribéri úmido está relacionado à insuficiência cardíaca congestiva (ICC), enquanto o beribéri seco está associado à neuropatia.
Quais condições estão associadas à deficiência de riboflavina?
Dietas ricas em carboidratos e lipídios, alcoolismo, cirrose hepática e RN com icterícia submetidos à fototerapia.
Quais são os sintomas clínicos da deficiência de vitamina B2?
Lábios vermelhos, lisos e fissurados, queilite angular, língua atrófica e hiperpigmentação da vulva e escroto.
O que é a síndrome óculo-oro-genital associada à deficiência de riboflavina?
É uma condição caracterizada por conjuntivite, lesões oculares, orais e genitais devido à deficiência de vitamina B2.
Quais são as formas de vitamina B3?
Ácido nicotínico, nicotinamida e niacinamida.
Qual é a função principal da vitamina B3 no corpo?
Produção de ATP.
Como o triptofano está relacionado à produção de niacina (vitamina B3)?
O triptofano é convertido em ácido nicotínico, que se transforma em nicotinamida e depois em NADP.
Qual a proporção de nicotinamida proveniente da alimentação e do triptofano?
1/3 da nicotinamida vem da alimentação e 2/3 do triptofano.
Quais dietas aumentam o risco de pelagra?
Dietas pobres em proteínas animais, vegetais verdes e frutas.
Quais grupos têm maior risco de deficiência de niacina?
Pacientes psiquiátricos, alcoólatras e pessoas com dieta inadequada.
O que é a doença de Hartnup?
É uma doença autossômica recessiva que causa defeitos na absorção de triptofano, resultando em sintomas como pelagra-símile, ataxia cerebelar e retardo mental.
Como a síndrome carcinoide afeta os níveis de niacina?
A síndrome carcinoide pode levar a rubor, telangiectasias e dermatite pelagroide, devido à subprodução de niacina.
Quais medicamentos podem causar deficiência de niacina?
Isoniazida, 5-fluoracil, pirazinamida, fenitoína, azatioprina, carbamazepina e fenobarbital.
O que é o “pelagra 3D”?
É uma manifestação clássica da deficiência de niacina caracterizada por dermatite, diarreia e demência.
Como a pelagra se manifesta na pele?
Com erosões e hiperpigmentação nas áreas expostas, de forma simétrica e com demarcação nítida.
Quais lesões cutâneas podem ocorrer na deficiência de niacina?
Colar de Casal, fissuras palmoplantares, perineais e nos lábios.
Quais sintomas orais estão associados à deficiência de niacina?
Mucosa oral seca e lesões aftosas.
Quais são os sintomas neurológicos tardios da deficiência de niacina?
Irritabilidade, perda de memória, neuropatia e retinite.
Como é tratado o pelagra?
Com ácido nicotínico (100 mg 3x/dia), vitaminas B2 e B6, além de uma dieta calórica e rica em proteínas. Alterações mentais melhoram em 24-48 horas, e a pele em 4 semanas.
Onde o ácido pantotênico (vitamina B5) é amplamente encontrado?
O ácido pantotênico está amplamente distribuído nos alimentos.
Quais são os sintomas da deficiência de ácido pantotênico?
A deficiência de ácido pantotênico pode causar manifestações inespecíficas, como descamação da pele e das mucosas.
Qual é o uso do dexpanthenol nas pomadas?
O dexpanthenol é usado em pomadas para acelerar a cicatrização, aliviar o prurido, atuar como função de barreira e hidratar o extrato córneo da pele
Qual é a função da piridoxina (vitamina B6) no metabolismo?
A piridoxina é uma coenzima no metabolismo do triptofano e do glicogênio, sendo 70% localizada nos músculos.
Quais são as manifestações clínicas associadas à deficiência de vitamina B6? Cite 2
A deficiência de vitamina B6 pode causar sintomas como estomatite angular, queilite, glossite, conjuntivite e intertrigo, além de um quadro semelhante ao da pelagra.
Qual é o efeito do excesso de vitamina B6?
O excesso de vitamina B6 pode causar fototoxicidade.
O que pode causar deficiência de biotina?
A deficiência de biotina pode ser causada pela ingestão excessiva de clara de ovo crua, rica em avidina, que se liga irreversivelmente à biotina
Quais são as manifestações clínicas da deficiência de biotina? Cite 2
Alopecia, conjuntivite, eczema em volta do nariz, olhos e boca, parestesia, depressão e dor muscular.
Quais deficiências genéticas podem causar deficiência de biotina?
Deficiência genética de holocarboxilase sintase (ictiose, doenças tipo Ds) ou biotinidase (síndrome semelhante à AE, cabelos ralos, convulsões, ataxia).
Quais são as funções principais do ácido fólico no organismo?
O ácido fólico é essencial para a síntese de purinas e pirimidinas.
Quais são as causas comuns de deficiência de ácido fólico?
Ingestão inadequada, deficiência de absorção, aumento da necessidade (gravidez, lactação, hipertireoidismo, neoplasias) e perdas anormais.
Quais medicamentos e substâncias são antagonistas do ácido fólico?
Metotrexato (MTX), trimetoprim e etanol.
Quais são os sintomas e riscos associados à deficiência de ácido fólico? Cite 2
Sintomas de anemia, alterações neurológicas, malformações do tubo neural, risco aumentado de doenças cardiovasculares e carcinogênese, e anemia macrocítica (associada à deficiência de B12).
Qual é a principal função da vitamina B12 no organismo?
A vitamina B12 é essencial para a síntese do DNA.
Quais alimentos são as principais fontes de vitamina B12?
A vitamina B12 é encontrada principalmente em alimentos de origem animal e não pode ser sintetizada pelo corpo.
Onde ocorre a absorção da vitamina B12 e como ela é transportada?
A vitamina B12 é absorvida no íleo terminal após se ligar ao fator intrínseco gástrico em pH ácido e é transportada no sangue pelas transcobalaminas.
Qual grupo de pessoas está em risco de deficiência de vitamina B12?
Pessoas com dieta vegetariana estão em risco de deficiência de vitamina B12.
Quanto tempo após a deficiência de vitamina B12 surgem as manifestações clínicas?
As manifestações clínicas geralmente surgem de 3 a 6 anos após a deficiência de vitamina B12.
Quais são as manifestações clínicas cutâneas e mucosas associadas à deficiência de vitamina B12? Cite 2
Hiperpigmentação, glossite, estomatite angular, alterações ungueais e canície.
Onde ocorre a hiperpigmentação na deficiência de vitamina B12?
A hiperpigmentação ocorre de forma generalizada e simétrica no rosto, tronco, palmoplantar, pescoço, axilas, pontos de pressão, gengiva, língua e melanoniquia.
Quais manifestações neurológicas podem ocorrer devido à deficiência de vitamina B12?
Fraqueza, parestesias, tremores e ataxia.
Qual é o tratamento para a deficiência de vitamina B12?
O tratamento é feito com vitamina B12 por via intramuscular, e pode causar reações cutâneas esclerodermiformes. A hiperpigmentação pode se resolver em até 12 semanas.
