doenças exantemáticas Flashcards
1
Q
O que é um exantema?
A
Presença de erupção cutânea disseminada, também chamado de rash.
2
Q
O que caracteriza uma doença exantemática?
A
Surgimento agudo de um exantema.
3
Q
Quais são as principais causas de doenças exantemáticas?
A
Infecciosas (bactérias, vírus, fungos ou protozoários), medicamentosas e reumatológicas
4
Q
O que é o período de incubação?
A
Período entre o contágio e o surgimento dos primeiros sinais e sintomas.
5
Q
O que é a fase prodrômica?
A
Fase com sinais e sintomas inespecíficos que precedem o exantema.
6
Q
O que ocorre na fase exantemática?
A
Surgimento do exantema.
7
Q
O que é a fase de convalescença?
A
Fase de recuperação da doença.
8
Q
O que é um exantema maculopapular?
A
Caracterizado por máculas (manchas) e pápulas (elevações).
9
Q
O que define um exantema vesicular?
A
Presença de vesículas (pequenas bolhas).
10
Q
Quais são os padrões de exantema morbiliforme e rubeoliforme?
A
Morbiliforme: Semelhante ao sarampo.
Rubeoliforme: Semelhante à rubéola.
11
Q
O que caracteriza um exantema escarlatiniforme?
A
Vermelhidão difusa, como na escarlatina.
12
Q
Como é um exantema urticariforme?
A
Similar à urticária, com lesões elevadas e coceira.
13
Q
Quais são os padrões de progressão do exantema?
A
Craniocaudal: De cabeça para baixo.
Centrífuga: Do centro para a periferia.
14
Q
Quais são os tipos de descamação associados ao exantema?
A
Furfurácea: Descamação fina, como pó.
Lamelar: Descamação em grandes lâminas.
15
Q
Qual é o agente causador do sarampo?
A
Vírus do sarampo (RNA), gênero Morbillivirus, família Paramyxoviridae.
16
Q
Quais proteínas estruturais do vírus do sarampo estão relacionadas à resposta imune?
A
Hemaglutinina (H) e proteína de fusão (F)
17
Q
Por que o sarampo é considerado altamente contagioso?
A
90% dos suscetíveis são infectados em contato com o vírus
18
Q
Quais grupos têm maior morbimortalidade por sarampo?
A
- Menores de 5 anos
- Maiores de 20 anos
- Imunocomprometidos
- Desnutridos
- Hipovitaminose A
19
Q
Qual é a taxa de letalidade do sarampo?
A
Cerca de 1/1000 casos.
20
Q
Como ocorre a transmissão do sarampo?
A
Por gotículas respiratórias e aerossóis.
21
Q
Quando ocorre a transmissão do sarampo?
A
Inicia na fase prodrômica, de 3 dias antes até 4-6 dias após o início do exantema
22
Q
O que ocorre na fase prodrômica do sarampo?
A
Replicação viral, necrose epitelial, formação de células gigantes (Warthin-Finkeldey), infecção da mucosa respiratória e linfócitos T CD4, causando supressão imune
23
Q
O que ocorre na fase exantemática do sarampo?
A
Surgimento de anticorpos, aparecimento do exantema e diminuição dos sintomas
24
Q
Quais são os sintomas da fase prodrômica do sarampo?
A
- Febre (pico no início do exantema)
- Conjuntivite não purulenta
- Fotofobia
- Tosse intensa e prolongada
- Manchas de Koplik (patognomônicas): brancas, 1 mm, com halo eritematoso na mucosa jugal (pré-molares), surgem 1 a 4 dias antes do exantema.
25
Como se apresenta o exantema na fase exantemática do sarampo?
* Exantema morbiliforme
* Progressão craniocaudal:
* Início: fronte, região retroauricular e cervical
* Tronco e extremidades (3º dia)
* Palmas e plantas (50% dos casos)
* Duração: 5 dias.
26
O que ocorre na fase de convalescença do sarampo?
Descamação furfurácea.
27
Quais alterações são comuns no hemograma do sarampo?
Leucopenia e linfopenia
28
Como estão VHS e PCR no sarampo?
Normais
29
Como é feita a detecção de anticorpos no sarampo?
IgM: Aparece após o início do exantema, detectável até 30 dias.
IgG: Detectável da fase aguda e persiste por muitos anos.
30
Qual é o período ideal para identificação viral (PCR) no sarampo?
Até o 5º dia do exantema, idealmente até o 3º dia
31
Qual é a complicação bacteriana mais comum do sarampo?
Otite Média Aguda
32
Qual é a principal causa de morte no sarampo?
Pneumonia (ação viral direta ou infecção bacteriana secundária).
33
Quais complicações podem acometer o trato respiratório no sarampo?
* Bronquiolite
* Traqueíte
* Crupe
* Sinusite
* Mastoidite
34
Quais são as complicações gastrointestinais do sarampo?
Diarreia, vômito e apendicite
35
Quais complicações neurológicas estão associadas ao sarampo?
Convulsões e encefalite (letalidade de 15%, sequelas em 20-40%).
36
O que é observado no líquor em casos de encefalite por sarampo?
Pleocitose linfocítica e aumento das proteínas.
37
O que é a Panencefalite Esclerosante Subaguda (PEES) no contexto do sarampo?
Uma complicação neurodegenerativa, crônica e fatal que ocorre 7 a 10 anos após a infecção inicial.
38
Qual é a faixa etária de maior risco para PEES?
Crianças infectadas pelo sarampo antes dos 2 anos.
39
Qual é a patogênese da PEES?
Infecção crônica dos neurônios pelo vírus do sarampo.
40
Quais são os principais sintomas da PEES?
* Mudança de comportamento
* Mioclonia
* Coreia
* Distonia
* Rigidez
* Alterações do nível de consciência, coma e alterações autonômicas.
41
Qual é o desfecho típico da PEES?
Evolução para morte em 1 a 3 anos após o início dos sintomas.
42
Existe tratamento específico para o sarampo?
Não, o tratamento é de suporte.
43
Quais medidas de suporte são indicadas para casos de sarampo?
Hidratação, antitérmicos e suporte ventilatório em casos graves.
44
O uso de antibióticos profiláticos é recomendado no sarampo?
Não.
45
Quando administrar vitamina A no sarampo?
Duas doses: no diagnóstico e no dia seguinte.
46
Qual é a dose de vitamina A para crianças com menos de 6 meses?
50.000 UI.
47
Qual é a dose de vitamina A para crianças de 6 a 12 meses?
100.000 UI
48
Qual é a dose de vitamina A para crianças maiores de 12 meses?
200.000 UI.
49
Por quanto tempo é necessário o isolamento de infectados pelo sarampo?
De 4 a 6 dias após o início do exantema.
50
Quais precauções devem ser tomadas para transmissão aérea do sarampo?
Quarto privativo com pressão negativa
Portas e janelas fechadas
Máscara N95 para profissionais e visitantes.
51
Quais são as estratégias de prevenção pós-exposição ao sarampo?
Vacinação de bloqueio (até 72 horas após a exposição).
Imunoglobulina (até 6 dias após a exposição)
51
Qual é a definição de um caso suspeito de sarampo?
* Febre e exantema maculopapular acompanhado de tosse, coriza ou conjuntivite.
* História de viagem ao exterior nos últimos 30 dias ou contato com alguém que viajou no mesmo período.
51
Qual é a principal estratégia de prevenção pré-exposição ao sarampo?
Vacinação.
52
A situação vacinal do paciente interfere na definição de caso suspeito?
Não, a definição é independente da situação vacinal.
53
Como é a notificação de casos suspeitos de sarampo?
Notificação obrigatória e imediata.
54
Qual é o agente etiológico da rubéola?
Vírus da rubéola (RNA), gênero Rubivirus, família Togaviridae
55
Quando ocorre a transmissão do vírus da rubéola?
De 5 dias antes até 6 dias após o início do exantema.
56
Como ocorre a transmissão da rubéola?
Por secreção nasofaríngea do paciente infectado
57
Como ocorre a infecção no corpo na rubéola?
Infecção pelo epitélio respiratório, seguida de viremia e disseminação sistêmica.
58
Qual é o período de incubação da rubéola?
De 14 a 21 dias.
59
Quais são os sintomas da fase prodrômica da rubéola?
* Febre baixa
* Dor de garganta
* Conjuntivite
* Cefaleia
* Mal-estar
* Linfonodomegalia (suboccipital, retroauricular e cervical posterior).
60
Em que faixa etária a fase prodrômica da rubéola é mais comum?
Em adolescentes e adultos.
61
Como é o exantema na fase exantemática da rubéola?
Exantema rubeoliforme, com progressão craniocaudal.
62
Qual é a duração do exantema na rubéola?
Aproximadamente 3 dias.
63
O exantema da rubéola apresenta descamação?
Não, não há descamação.
64
O que são as manchas de Forchheimer?
Manchas pequenas, geralmente no céu da boca, não são patognomônicas da rubéola.
65
Quais alterações podem ser observadas no hemograma de pacientes com rubéola?
Leucopenia (com neutropenia) e trombocitopenia discreta.
66
Como é feita a detecção de anticorpos na rubéola?
Por ELISA, com IgM detectável na fase aguda (1º ao 28º dia após o surgimento do exantema).
67
Como é realizada a identificação viral da rubéola?
Através da urina, com análise do padrão genético (importado x autóctone; selvagem x vacinal).
68
Qual é o período ideal para a identificação viral da rubéola?
Até o 5º dia após o início do exantema.
69
O que é a Síndrome da Rubéola Congênita?
Complicação grave em que o vírus da rubéola afeta o feto, levando a várias malformações.
70
Qual é a complicação articular mais comum na rubéola e em quem ela ocorre?
Artropatia, mais comum em mulheres adultas, afetando as articulações das mãos. Geralmente é autolimitada.
71
Como a trombocitopenia se manifesta na rubéola?
É uma complicação que pode afetar crianças e mulheres.
72
Quais são as complicações neurológicas da rubéola?
Encefalite pós-infecciosa: Líquor com pleocitose discreta e aumento de proteínas.
Panencefalite progressiva.
73
Como é tratado o sarampo em termos de alívio de sintomas?
Com antitérmicos e analgésicos.
74
Quando considerar o uso de imunoglobulina e corticoides no tratamento da rubéola?
Considerar em casos de trombocitopenia grave.
75
Qual é a principal estratégia de prevenção da rubéola antes da exposição ao vírus?
Vacinação
76
Como prevenir a rubéola após a exposição ao vírus?
Vacinação de bloqueio até 72 horas após a exposição.
Imunoglobulina (não garante a prevenção da infecção fetal).
77
Quem deve ser especialmente avaliado após exposição à rubéola?
Suscetíveis e gestantes, com avaliação sorológica e acompanhamento.
78
O que caracteriza um caso suspeito de rubéola?
* Febre e exantema maculopapular
Acompanhado de linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical (independente da idade e situação vacinal).
* História de viagem ao exterior nos últimos 30 dias ou contato com alguém que viajou no mesmo período.
79
Qual é o procedimento para casos suspeitos de rubéola?
Notificação obrigatória e imediata
80
Qual é o agente etiológico do eritema infeccioso?
Parvovírus B19 (DNA), gênero Erythrovirus, família Parvoviridae.
81
Quando ocorre a transmissão do eritema infeccioso?
De 7 a 11 dias após a inoculação, por secreções nasofaríngeas e hemoderivados.
82
O que ocorre com a transmissão após o surgimento do exantema?
Não há transmissão após o surgimento do exantema.
83
Qual faixa etária é mais acometida pelo eritema infeccioso?
Crianças de 5 a 15 anos.
84
Qual é o período de incubação do eritema infeccioso?
Aproximadamente 18 dias.
85
Como é a fase prodrômica do eritema infeccioso?
Geralmente assintomática, mas pode ocorrer febre baixa em alguns casos.
86
Qual é a característica da 1ª fase do exantema no eritema infeccioso?
Exantema na face, dando aspecto de "face esbofeteada" (ou "asa de borboleta").
86
O que ocorre na 2ª fase do exantema do eritema infeccioso?
Exantema rendilhado (após 1-4 dias).
86
Como é a 3ª fase do exantema do eritema infeccioso?
Recidiva do exantema (1 a 3 semanas após a primeira fase), geralmente desencadeada por exposição ao sol, calor ou exercício
87
O que é a crise aplásica transitória no contexto do eritema infeccioso?
Uma complicação grave, especialmente em pacientes com hemoglobinopatias, que é autolimitada, mas pode precisar de suporte.
88
Como é feito o diagnóstico do eritema infeccioso?
Diagnóstico clínico, com confirmação por sorologia (IgM 6 a 8 semanas, IgG) ou detecção de DNA viral.
89
Existe tratamento específico para o eritema infeccioso?
Não, não há tratamento específico.
90
Existe vacina contra o eritema infeccioso?
Não, não há vacina.
91
Qual é a principal medida de prevenção para o eritema infeccioso?
Interromper a cadeia de transmissão.
92
Como deve ser o manejo de crianças internadas com crise aplásica?
Manter em isolamento até 1 semana após o desaparecimento da febre.
93
Quais são os agentes etiológicos do exantema súbito?
Herpesvírus Humano 6 e 7 (HHV-6 e HHV-7), gênero Roseolavirus, família Herpesviridae.
94
Qual é a faixa etária mais acometida pelo exantema súbito?
Lactentes, principalmente menores de 2 anos, acometendo 95% dos casos.
95
Qual é a característica da doença exantema súbito em relação à sua gravidade?
É uma doença benigna, com a maioria dos casos sendo assintomáticos.
96
Qual é o pico de incidência do exantema súbito?
O pico de incidência ocorre em lactentes menores de 2 anos.
97
O exantema súbito é uma doença comum em crianças?
Sim, aproximadamente 21% das doenças febris inespecíficas em lactentes são causadas pelo exantema súbito.
98
Como ocorre a transmissão do exantema súbito?
A transmissão ocorre principalmente pela saliva de adultos saudáveis.
99
O que pode ser infectado pelo vírus no exantema súbito?
O vírus infecta as glândulas salivares
100
Quais são as condições de proteção contra o exantema súbito?
Proteção nos primeiros 6 meses de vida devido à imunidade materna.
101
Qual é o primeiro local da infecção no exantema súbito?
A infecção começa na mucosa oral, nasal ou conjuntival
102
Qual é o período de incubação do exantema súbito?
O período de incubação é de 7 a 14 dias.
103
Quais células e tecidos são afetados pela viremia no exantema súbito?
Tropismo para linfócitos, macrófagos, glândulas salivares, SNC, epitélio e endotélio
104
Quais são os principais sintomas da fase prodrômica do exantema súbito?
Febre alta (desaparece após 72 horas)
Irritabilidade
Bom estado geral
Hiperemia de faringe, conjuntivas, membrana timpânica
Coriza e sintomas gastrointestinais
105
Quando surge o exantema no exantema súbito?
O exantema surge após o desaparecimento da febre e tem curta duração.
106
Como é o exantema do exantema súbito?
É maculopapular, róseo, sem prurido, com distribuição centrífuga, iniciando no tronco.
107
Quais são as manifestações raras associadas ao HHV-6 e HHV-7?
Crise febril
Encefalite e meningoencefalite (raras).
108
Como o exantema súbito pode ser classificado em termos de doença?
Como uma doença febril inespecífica, podendo causar sintomas variados.
109
Existe tratamento específico para o exantema súbito?
Não há necessidade de tratamento específico.
110
Qual é a recomendação para aliviar os sintomas do exantema súbito?
Uso de antitérmicos é recomendado para controle da febre.
111
Qual é o agente etiológico da varicela?
Vírus Varicela-Zóster (DNA), gênero Varicellovirus, família Herpesviridae.
112
Quais são as formas de infecção causadas pelo vírus Varicela-Zóster?
Primária: Varicela
Latente: Nos gânglios sensoriais
Recorrente: Herpes-zóster
113
Qual é a faixa etária mais acometida pela varicela?
A varicela é mais comum na infância.
114
Como é a gravidade da varicela?
É geralmente benigna na infância, mas pode apresentar maior gravidade nos adultos.
115
Quando a varicela apresenta maior incidência sazonal?
A varicela tem maior incidência na primavera.
116
Qual é a faixa etária mais acometida pelo herpes-zóster?
O herpes-zóster é mais comum em adultos, afetando 75% dos casos após os 45 anos.
117
Qual é a incidência de herpes-zóster em crianças com menos de 10 anos?
Menos de 10 anos de idade pode indicar infecção intrauterina ou uma infecção em crianças com menos de 1 ano
118
Como ocorre a transmissão do vírus Varicela-Zóster?
Via aérea (aerossóis)
Contato direto com as lesões
119
Qual é o período durante o qual a varicela é transmissível?
A transmissão ocorre 1 a 2 dias antes do exantema até que todas as lesões se tornem crostas
120
Qual é o período de incubação da varicela?
O período de incubação é entre 10 e 21 dias.
121
O que acontece quando o vírus Varicela-Zóster se reativa?
O vírus reativado causa herpes-zóster, afetando o dermátomo correspondente.
122
Como são as lesões do herpes-zóster?
As lesões são vesículas contendo o vírus.
123
Quais são os sintomas da fase prodrômica da varicela em crianças maiores e adultos?
Febre
Mal-estar
Adinamia
Anorexia
Dor abdominal
124
Como se desenvolvem as lesões na fase exantemática da varicela?
As lesões evoluem de mácula pruriginosa para pápula, vesícula, pústula e crosta (1 a 2 semanas).
125
Qual é o padrão de disseminação do exantema da varicela?
A disseminação é centrífuga, iniciando no couro cabeludo, face e tronco.
126
Quantos dias após o início do exantema surgem novas lesões na varicela?
Novas lesões surgem de 2 a 4 dias.
127
Como ocorre a transmissão da varicela no período neonatal?
A transmissão é pós-natal, através do contato com a mãe infectada durante o parto.
128
Quando a varicela congênita ocorre e quais são suas consequências?
Ocorre no início da gestação, podendo causar malformações, incluindo:
Lesões cutâneas cicatriciais
Hipoplasia dos membros
Alterações oculares, SNC e renais
129
Qual é a síndrome associada à varicela congênita?
A síndrome da varicela congênita ocorre quando a infecção acontece nas primeiras 20 semanas de gestação
130
Quando a varicela pode ser transmitida transplacentariamente?
A transmissão transplacentária ocorre quando a gestante tem varicela 5 dias antes até 2 dias após o parto.
131
Quando as manifestações da varicela congênita surgem no recém-nascido?
As manifestações aparecem entre a 1ª e 2ª semana de vida e geralmente têm forma grave.
132
Quais são os agentes causadores de infecções bacterianas cutâneas na varicela?
Streptococcus do grupo A e Staphylococcus aureus
133
Em qual grupo a pneumonia associada à varicela apresenta maior morbimortalidade?
Em adultos, especialmente
134
Quais complicações neurológicas podem ocorrer devido à varicela?
Meningoencefalite
Ataxia cerebelar aguda
135
O que caracteriza a Síndrome de Reye associada à varicela?
Caracteriza-se por:
Disfunção hepática (sem icterícia)
Hipoglicemia
Encefalopatia
136
Quais medicamentos são recomendados para o tratamento sintomático da varicela?
Antitérmicos
Anti-histamínicos
137
Quais medicamentos não devem ser utilizados no tratamento da varicela?
AAS (ácido acetilsalicílico) e Ibuprofeno.
138
O que é recomendado para evitar complicações cutâneas durante a varicela?
Manter as unhas curtas.
139
Quando o uso de antibióticos é indicado na varicela?
Quando há infecções bacterianas secundárias.
140
Quando é indicado o uso de aciclovir oral na varicela?
* Nas primeiras 72 horas de início do exantema.
* Para pacientes > 12 anos
* Pacientes > 12 meses com doença cutânea ou pulmonar crônica
* Uso de corticoides em dose não imunossupressora ou inalatório
* Uso crônico de salicilatos
* Segundo caso no mesmo domicílio
141
Quando é indicado o uso de aciclovir intravenoso na varicela?
Para doença grave (envolvimento visceral).
Imunocomprometidos.
RN com varicela neonatal (exposição perinatal).
142
Qual é a principal medida preventiva para a varicela antes da exposição ao vírus?
Vacinação.
143
O que deve ser feito no pós-exposição para a varicela?
Afastamento da escola
Isolamento aéreo (se internado).
Vacinação de bloqueio (até 5 dias após exposição).
Para suscetíveis, imunocompetentes, e > 9 meses de idade.
Ambientes hospitalares, creches ou escolas com crianças até 7 anos
144
Quando é indicada a Imunoglobulina Humana Antivaricela-Zóster (IGHAVZ)?
* Até 96 horas após a exposição.
* Crianças < 9 meses
* Imunocomprometidos
* Gestantes
* RNPT (Recém-nascido pré-termo)
145
Quem mais deve receber a IGHAVZ?
Comunicantes suscetíveis (contato domiciliar > 1 hora ou hospitalar > 1 hora ou mesmo quarto).
RN de mães com varicela nos últimos 5 dias da gestação ou até 48 horas após o parto.
146
Qual é o agente etiológico da doença mão-pé-boca?
Coxsackie A16, um enterovírus da família Picornaviridae.
147
Como ocorre a transmissão da doença mão-pé-boca?
Fecal-oral, respiratória e por fômites.
É altamente transmissível.
148
Qual é o período de incubação da doença mão-pé-boca?
O período de incubação é de 3 a 6 dias.
149
Como ocorre a elaboração viral e disseminação da doença mão-pé-boca?
Eliminação respiratória por até 3 semanas.
Fezes até 11 semanas.
Replicação inicial na faringe e intestino, seguida de viremia e disseminação viral para o órgão alvo.
150
Quais são os principais estágios da patogênese da doença mão-pé-boca?
Período de incubação: 3 a 6 dias.
Eliminação viral:
Respiratória por até 3 semanas.
Fezes por até 11 semanas.
Replicação: Inicial na faringe e intestino.
Viremia e disseminação viral até o órgão alvo.
151
Quais são as características da forma severa da doença mão-pé-boca causada pelo Enterovírus 71?
Febre alta.
Lesões na face e períneo.
Maior duração.
Descamação palmoplantar.
Onicomadese (queda das unhas).
152
Qual é o tratamento recomendado para a doença mão-pé-boca?
Tratamento de suporte:
Alívio dos sintomas.
Controle da febre e dor.
153
Quais são as principais medidas de prevenção da doença mão-pé-boca?
Medidas de higiene:
Lavar as mãos frequentemente.
Evitar compartilhar utensílios.
154
Qual é o agente etiológico principal da mononucleose infecciosa?
Epstein-Barr (DNA, gênero: Lymphocryptovirus, família: Herpesviridae).
Outros agentes possíveis (10% dos casos): CMV, toxoplasmose, rubéola, hepatite, HIV, adenovírus.
155
Quais são as características epidemiológicas da mononucleose infecciosa?
95% da população adulta é exposta ao Epstein-Barr.
Maior prevalência em níveis socioeconômicos baixos nos primeiros anos de vida.
Incomum em menores de 4 anos (forma subclínica).
Menos comum após os 40 anos.
156
Como ocorre a transmissão da mononucleose infecciosa?
Secreções orais (saliva) de indivíduos sintomáticos, assintomáticos ou latentes.
Conhecida como "doença do beijo".
Pode ocorrer também por contato sexual, hemoderivados e transplantes de órgãos.
157
Qual é o período de incubação da mononucleose infecciosa?
Longo, variando de 30 a 50 dias.
158
Quais são as manifestações clínicas da mononucleose infecciosa em crianças menores de 4 anos?
Maioria assintomática
159
Quais são as manifestações clínicas da mononucleose infecciosa em crianças acima de 4 anos e adolescentes?
Mal-estar, fadiga, cefaleia, náusea, mialgia, dor abdominal, odinofagia e febre.
160
Quais achados são comuns no exame físico da mononucleose infecciosa?
Linfadenopatia generalizada (90%).
Esplenomegalia (50%).
Hepatomegalia (10%).
Hipertrofia das amígdalas com exsudato e petéquias no palato.
161
O que é o sinal de Hoagland na mononucleose infecciosa?
Sinal de Hoagland: erupção cutânea caracterizada por exantema maculopapular.
162
Qual a evolução do exantema em pacientes com mononucleose infecciosa?
A evolução natural do exantema ocorre em 3 a 15% dos casos.
163
Como o uso de amoxicilina ou ampicilina afeta o exantema na mononucleose?
Após o uso de amoxicilina ou ampicilina, o exantema ocorre em 80% dos casos.
164
Quais são as complicações mais graves da mononucleose infecciosa?
Ruptura esplênica (< 0,5%) – mais comum em adultos, geralmente na 2ª semana.
Obstrução das vias aéreas superiores (< 5%).
Convulsões e ataxia cerebelar aguda.
165
Como prevenir a ruptura esplênica na mononucleose infecciosa?
Evitar esportes de contato por 1 mês após o diagnóstico.
166
Qual é o tratamento para mononucleose infecciosa?
Sem tratamento específico.
Repouso em caso de fadiga excessiva.
Corticoterapia nas complicações, se necessário.
167
Qual é o agente etiológico da escarlatina?
Streptococcus pyogenes, estreptococo beta-hemolítico do grupo A.
168
Qual a faixa etária mais acometida pela escarlatina?
Mais comum entre 5 e 15 anos.
169
Como ocorre a transmissão da escarlatina?
Gotículas de saliva e secreção nasal.
Contato próximo com o indivíduo infectado.
A transmissão é interrompida 24 horas após o início do tratamento antibiótico (ATB).
170
Qual é o mecanismo patogênico da escarlatina?
Produção de exotoxina pirogênica pelo Streptococcus pyogenes.
171
Quais são as principais manifestações da fase prodrômica da escarlatina?
Faringoamigdalite.
172
Quais são as características do exantema da escarlatina?
Duração: 3 a 4 dias.
Pápulas puntiformes (com aspecto de lixa).
Progressão craniocaudal.
Sinal de Pastia: linhas eritematosas nas dobras da pele.
Sinal de Filatov: rubor nas bochechas, preservando a área ao redor da boca.
Língua em morango: branca ou vermelha.
Descamação lamelar nas extremidades
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Quais exames são realizados na avaliação complementar da escarlatina?
Diagnóstico clínico.
Hemograma:
Leucócitos com desvio à esquerda.
Eosinofilia.
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Qual é o tratamento de primeira linha para a escarlatina?
Penicilina Benzatina (dose única IM):
< 20 kg: 600.000 UI.
> 20 kg: 1.200.000 UI.
Alternativas:
Penicilina V oral (10 dias).
Amoxicilina (10 dias): 50 mg/kg/dia, 2 a 3 vezes ao dia.
Objetivo do tratamento:
Encurtar a duração, reduzir a transmissão, prevenir complicações e prevenir febre reumática.
