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FPM.VI > dermatoses na infância > Flashcards

dermatoses na infância Flashcards

1
Q

O que são piodermites?

A

Piodermites são infecções bacterianas da pele causadas por bactérias da flora residente ou do meio ambiente

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2
Q

Quais são os principais agentes etiológicos das piodermites?

A

Os principais agentes são Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes

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3
Q

Como ocorrem as infecções por Streptococcus pyogenes?

A

Por traumas locais, como ferimentos na pele, ou picadas de insetos

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4
Q

Como ocorrem as infecções por Staphylococcus aureus?

A

Por colonização da mucosa nasal, levando à contaminação da pele e surgimento de lesões cutâneas.

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5
Q

O que é o impetigo?

A

É uma infecção bacteriana que acomete a epiderme, sendo a piodermite mais frequente em crianças

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6
Q

Quais são os agentes etiológicos do impetigo?

A

Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes (beta-hemolítico do grupo A)

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7
Q

Quais são os sintomas do impetigo?

A

Geralmente é assintomático, mas pode haver febre e linfadenopatia regional

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8
Q

Qual é a principal complicação do impetigo?

A

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

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9
Q

Quais são os dois tipos de impetigo?

A

Impetigo bolhoso e não bolhoso

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10
Q

Quais são as características do impetigo não bolhoso?

A

Lesões vesiculosas ou pustulosas que evoluem para placas e crostas

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11
Q

Quais são as características do impetigo bolhoso?

A

Lesões vesiculobolhosas que evoluem para erosões e lesões eritemacrostosas

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12
Q

O que são erisipela e celulite?

A

Infecções bacterianas que acometem a pele e o tecido celular subcutâneo. A erisipela é uma forma de celulite superficial, afetando membros e face

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13
Q

Como a celulite é caracterizada clinicamente?

A

É uma infecção aguda e disseminada da derme e dos tecidos subcutâneos, caracterizada por área edematosa com calor e rubor locais.

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14
Q

Quais são os principais agentes etiológicos da erisipela e celulite?

A

Streptococcus pyogenes (beta-hemolítico do grupo A) e Staphylococcus aureus. Em neonatos, Streptococcus agalactiae (grupo B)

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15
Q

Quais são as formas clínicas de celulite?

A

Celulite facial periorbitária e celulite perianal.

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16
Q

O que é um furúnculo?

A

É uma foliculite que acomete as porções profundas do folículo piloso e a glândula sebácea.

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17
Q

Quais são as características das lesões de furúnculo?

A

Podem ser lesões solitárias ou múltiplas e estão frequentemente associadas a complicações como abscessos locais

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18
Q

Em quais grupos o furúnculo é mais frequente?

A

É mais comum em adolescentes e crianças atópicas, além de indivíduos com imunodeficiências

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19
Q

Quais são as regiões mais comuns para o surgimento de furúnculos?

A

Pescoço, axilas e nádegas

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20
Q

Qual é o tratamento para furúnculo?

A

Inclui o uso de antibióticos tópicos e, eventualmente, drenagem. Pode haver resistência ao tratamento

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21
Q

O que é o molusco contagioso?

A

É uma doença benigna causada pelo poxvírus humano, caracterizada por lesões cutâneas umbilicadas e peroliformes

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22
Q

Como são as lesões do molusco contagioso?

A

Lesões de 2 a 5 mm de diâmetro, cor da pele, com uma depressão central típica. Podem surgir isoladamente ou em grupos

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23
Q

Como o molusco contagioso é transmitido?

A

Por contato direto, incluindo o intercurso sexual, e indiretamente, como através de piscinas.

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24
Q

Em quais áreas do corpo as lesões do molusco contagioso podem surgir?

A

Qualquer área do corpo, exceto nas palmas das mãos e plantas dos pés. Podem ser acompanhadas de exantema eczematoso

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25
Q

Qual é o período de incubação do molusco contagioso?

A

Com média de duas a sete semanas

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26
Q

Como o molusco contagioso evolui em imunocompetentes?

A

É autolimitado, geralmente regredindo espontaneamente após três a quatro meses

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27
Q

Qual é a associação entre molusco contagioso e HIV?

A

Desenvolve-se com frequência em estágios avançados da infecção pelo HIV

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28
Q

Qual é o tratamento para molusco contagioso?

A

Não há tratamento sistêmico específico, mas várias técnicas de ablação física são usadas para remover as lesões

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29
Q

O que é a dermatite atópica?

A

É um processo inflamatório da pele com caráter alérgico e hereditário, associado a outras manifestações atópicas como asma, rinite e urticária

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30
Q

Qual é a incidência da dermatite atópica em crianças?

A

Afeta cerca de 12% das crianças, com 80% dos casos se manifestando no primeiro ano de vida, geralmente entre dois e três meses de idade

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31
Q

Como é a pele de indivíduos com dermatite atópica?

A

Hipersensível, reagindo de forma anômala a diversos estímulos, incluindo emocionais

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32
Q

Qual é a influência dos estados emocionais na dermatite atópica?

A

Os estados emocionais podem exacerbar a condição, como demonstrado em estudos de psiconeuroimunologia

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33
Q

Quais são as características do quadro clínico da dermatite atópica?

A

Lesões eritematosas, descamativas, pruriginosas, vesicossecretantes e, às vezes, crostosas, localizadas em regiões malares e superfícies extensoras dos membros.

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34
Q

O que ocorre na pele em casos crônicos de dermatite atópica?

A

Pode haver espessamento da pele, conhecido como liquenificação.

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35
Q

O que é a pitiríase alba e como ela está relacionada à dermatite atópica?

A

É uma forma variante da dermatite atópica, também conhecida como dartro volante ou eczemátide acromiante, que se caracteriza por máculas hipocrômicas e descamativas, especialmente na face, afetando principalmente crianças em idade escolar

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36
Q

Onde as lesões da pitiríase alba são mais comuns?

A

Principalmente na face, mas podem se estender para outras partes do corpo

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37
Q

O que é a ceratose folicular?

A

Uma manifestação variante da dermatite atópica causada por alterações na camada mais externa da pele, resultando na formação de “rolhas” nos folículos pilosos

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38
Q

Quais áreas do corpo são mais frequentemente afetadas pela ceratose folicular?

A

As partes externas dos braços (principalmente) e das coxas

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39
Q

Como a ceratose folicular se apresenta clinicamente?

A

Forma “bolinhas” endurecidas nos poros, deixando a pele áspera, com aparência de “pele arrepiada”. Pode reter secreção sebácea, formando lesões semelhantes a espinhas

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40
Q

Como é a evolução da dermatite atópica ao longo do tempo?

A

A dermatite atópica geralmente evolui em surtos, com tendência a melhorar com o passar dos anos

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41
Q

Qual é uma importante complicação da dermatite atópica que deve ser evitada?

A

A infecção secundária

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42
Q

Qual é o principal diagnóstico diferencial da dermatite atópica com pitiríase alba?

A
  • Pitiríase versicolor
  • Vitiligo
  • Hanseníase indeterminada
  • Nevo acrômico
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43
Q

Qual é o ponto inicial a ser esclarecido para a família de crianças com dermatite atópica?

A

Ressaltar o caráter crônico e recorrente da doença

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44
Q

Quais alérgenos devem ser evitados para prevenir crises de dermatite atópica?

A
  • Poeira doméstica
  • Roupas de lã
  • Tecidos sintéticos
  • Tapetes
  • Cortinas
  • Perfumes
  • Animais
  • Brinquedos de pelo
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45
Q

Como tratar infecções secundárias na dermatite atópica?

A

Com antibióticos tópicos ou sistêmicos, dependendo da gravidade

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46
Q

Qual é a recomendação para hidratação da pele em crianças com dermatite atópica?

A

Usar o hidratante logo após o banho, com a pele ainda úmida

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47
Q

Quais cuidados devem ser tomados durante o banho em crianças com dermatite atópica?

A

Evitar sabonetes agressivos, buchas, banhos quentes e demorados; preferir sabonetes com emolientes, usados apenas em um banho por dia

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48
Q

Qual é o benefício do banho coloidal na dermatite atópica?

A

Alivia os sintomas e é uma solução simples e de baixo custo, utilizando amido ou aveia na água do banho

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49
Q

Qual é o tratamento tópico recomendado para a fase crônica da dermatite atópica?

A

Corticosteroides tópicos (como hidrocortisona 1%) em forma de pomada para tratar liquenificação

50
Q

Quais medidas devem ser adotadas para proteção solar em crianças com dermatite atópica?

A

Uso adequado de protetor solar, barreiras físicas como chapéus, camisetas, guarda-sol e óculos.

51
Q

Quando os corticosteroides sistêmicos são indicados na dermatite atópica?

A

Em casos extensos, por períodos curtos (não mais de 10 dias), para reduzir o prurido e controlar infecções secundárias.

52
Q

Quais anti-histamínicos podem ser usados para tratar prurido na dermatite atópica?

A

Dextroclorofeniramina e hidroxizina

53
Q

O que são dermatófitos?

A

Fungos que digerem queratina e invadem a pele, pelos e unhas, causando diferentes apresentações clínicas

54
Q

Quais são os habitats dos dermatófitos?

A

Podem ser geofílicos (solo), zoofílicos (animais) ou antropofílicos (seres humanos)

55
Q

O que determina a denominação das dermatofitoses?

A

O local da pele acometido

56
Q

O que é tinea corporis?

A

Infecção em superfícies do corpo que não sejam pés, virilha, rosto, couro cabeludo ou barba

57
Q

O que é tinea pedis?

A

Infecção nos pés.

58
Q

O que é tinea cruris?

A

Infecção na virilha.

59
Q

O que é tinea capitis?

A

Infecção nos cabelos

60
Q

O que é tinea unguium (onicomicose)?

A

Infecção nas unhas.

61
Q

O que é a Tinea Corporis?

A

É a dermatofitose que acomete a pele da região do tronco ou extremidades, exceto palmas e plantas.

62
Q

Como é a apresentação clínica da Tinea Corporis?

A

A apresentação clínica caracteriza-se por uma ou mais placas circinadas, com halo eritêmato-descamativo e cura central que determina o centro claro

63
Q

Qual é o limite das lesões na Tinea Corporis?

A

O limite das lesões pode ser papular, vesicular ou pustular

64
Q

Como é a distribuição das lesões de Tinea Corporis?

A

A distribuição das lesões é assimétrica

65
Q

Quem está mais propenso a desenvolver Tinea Corporis?

A

A Tinea Corporis é mais frequente em crianças, pessoas que vivem em locais quentes e úmidos, e em imunossuprimidos

66
Q

O que é a Tinea Pedis?

A

Denominada de “pé de atleta”, é mais frequentemente observada nos adolescentes.

67
Q

Qual fator contribui para o desenvolvimento do fungo na Tinea Pedis?

A

O uso de calçados fechados promovendo umidade predispõe ao desenvolvimento do fungo

68
Q

Onde a transmissão da Tinea Pedis pode ocorrer?

A

Em áreas úmidas, como vestiários e borda de piscinas

69
Q

Quais são as formas clínicas principais da Tinea Pedis?

A

Tinea Pedis Interdigital: descamação, maceração e inflamação.
** Tinea Pedis Inflamatória**: vesículas, pústulas ou bolhas na região medial dos pés.
Tinea Pedis em Mocassim: eritema, descamação, fissuras e hiperceratose na superfície plantar até as faces laterais dos pés.
Tinea Pedis Ulcerativa: lesões interdigitais com erosões e até ulcerações.

70
Q

O que é a Tinea Cruris?

A

É uma dermatofitose localizada na região da virilha, mais frequente em adolescentes do sexo masculino

71
Q

A Tinea Cruris pode estar associada a outras condições?

A

Sim, é comum estar associada à Tinea Pedis

72
Q

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de Tinea Cruris?

A

Obesidade e suor excessivo, como em atletas que praticam exercício físico excessivo

73
Q

Como é a apresentação clínica da Tinea Cruris?

A

Manchas ou placas eritêmato-acastanhadas, bem demarcadas, com descamação nos limites, localizadas nas pregas inguinais de maneira simétrica e bilateral, associadas a prurido

74
Q

Como o diagnóstico clínico de dermatofitoses pode ser confirmado?

A

O diagnóstico clínico pode ser confirmado pelo exame micológico direto e pela cultura de fungos, por meio do raspado da pele lesionada, de preferência da parte descamativa da lesão, ou seja, nos limites da placa

75
Q

O que deve ser feito antes da coleta do exame para diagnóstico de dermatofitoses?

A

Os tratamentos tópicos devem ser interrompidos alguns dias antes da coleta do exame para não mascarar o resultado

76
Q

Quais antifúngicos são eficazes para a maioria dos casos de dermatofitoses?

A

Os antifúngicos tópicos são eficazes para a maioria dos casos de dermatofitoses que não acometem os pelos.

77
Q

A nistatina é eficaz no tratamento de infecções por dermatófitos?

A

Não, a nistatina não é efetiva para as infecções por dermatófitos

78
Q

Quais são os diferentes veículos de antifúngicos tópicos disponíveis?

A

Creme, gel, spray ou pomada, que deve ser escolhido de acordo com a área a ser tratada

79
Q

Como os antifúngicos tópicos devem ser aplicados?

A

Devem ser aplicados uma a duas vezes ao dia, de acordo com a posologia de cada um. O tempo de tratamento varia conforme a espécie fúngica infectante e a localização da infecção

80
Q

O que é a Tinea Capitis?

A

É a dermatofitose mais frequente na infância, acometendo a pele e os pelos do couro cabeludo, caracterizada por alopécia localizada, com cabelos tonsurados (cortados próximos à raiz), descamação e eritema

81
Q

Quais são as faixas etárias mais afetadas pela Tinea Capitis?

A

Acomete principalmente crianças saudáveis entre três e oito anos de idade

82
Q

Quais são os fatores de risco para Tinea Capitis?

A

Classe social econômica baixa e habitações com aglomerações

83
Q

Como ocorre a transmissão da Tinea Capitis?

A

A transmissão pode ocorrer pelo contato com escova/pente, máquina de cortar cabelo, chapéu de pessoas infectadas, ou por animais de estimação como cães, gatos e roedores.

84
Q

Qual é o tratamento recomendado para Tinea Capitis?

A

Deve ser sistêmico, o que permite a medicação atingir o folículo piloso

85
Q

Qual é o antifúngico oral de escolha para crianças com Tinea Capitis?

A

A griseofulvina é o antifúngico oral de escolha para a criança com Tinea Capitis

86
Q

Quais outros antifúngicos podem ser usados no tratamento de Tinea Capitis?

A

Outros antifúngicos utilizados são a terbinafina, o fluconazol e o itraconazol.

87
Q

Os antifúngicos tópicos podem ser usados no tratamento de Tinea Capitis?

A

Antifúngicos tópicos não são recomendados como monoterapia, mas podem ser usados como adjuvantes do tratamento sistêmico para reduzir a transmissão de esporos.

88
Q

Quais xampus antifúngicos podem ser usados como adjuvantes no tratamento de Tinea Capitis?

A

Xampus de sulfeto de selênio entre 1% a 2,5% ou de cetoconazol a 2%.

89
Q

Os agentes tópicos são mais eficazes em crianças ou adultos?

A

Os agentes tópicos respondem melhor nas crianças do que nos adultos. Devem ser usados para tratar Tinea Pedis associada.

90
Q

Quando os antifúngicos sistêmicos são indicados no tratamento de dermatofitoses?

A

Os antifúngicos sistêmicos são indicados quando há envolvimento de várias unhas, acometimento de mais de 50% da placa ungueal, ou quando o tratamento tópico não for efetivo

91
Q

O que é a candidíase?

A

A candidíase é uma infecção aguda ou crônica da pele, membranas mucosas e, ocasionalmente, órgãos internos, causada pelo gênero Candida

92
Q

Onde a Candida albicans pode colonizar no corpo humano?

A

A Candida albicans pode colonizar o microbioma da cavidade oral, trato intestinal e vagina.

93
Q

Quem tem maior susceptibilidade à infecção por Candida?

A

Recém-nascidos e lactentes têm uma susceptibilidade fisiológica à infecção por Candida, manifestando-se por candidíase oral e candidíase da área da fralda.

94
Q

O que é a candidíase oral e onde ela pode ocorrer?

A

A candidíase oral, também conhecida como “sapinho”, é uma infecção por Candida sp. que pode acometer a língua, palatos mole e duro, mucosa oral e gengival

95
Q

Como são as lesões da candidíase oral?

A

As lesões são pápulas ou placas brancas e acinzentadas, aderentes, pseudomembranosas, com mucosa eritematosa ao redor

96
Q

Qual a porcentagem de crianças saudáveis que desenvolverão candidíase oral no primeiro ano de vida?

A

Aproximadamente 20% a 40% das crianças saudáveis irão desenvolver candidíase oral no primeiro ano de vida

97
Q

Como a candidíase oral pode ser adquirida pelos bebês?

A

Pode ser adquirida no canal do parto, pela esterilização inadequada das chupetas e bicos de mamadeiras, ou contaminação do seio materno

98
Q

O uso de corticosteroide inalatório pode predispor a que infecção?

A

O uso de corticosteroide inalatório pode predispor à infecção por Candida.

99
Q

Quais sintomas podem ser apresentados pelos bebês com candidíase oral?

A

Bebês podem apresentar dor, agitação ou recusa alimentar, mas frequentemente é assintomática

100
Q

Como o diagnóstico de candidíase oral é realizado?

A

O diagnóstico é clínico e pode ser confirmado pela raspagem das placas, que ao se destacarem, mostram uma erosão inflamatória da mucosa, diferenciando-se de resíduos de leite

101
Q

Qual é a primeira escolha de tratamento para a candidíase oral em bebês?

A

A nistatina solução oral é a primeira escolha de tratamento, aplicando 1 mL em cada canto da boca (100.000 unidades para cada lado), quatro vezes ao dia, até dois dias após a resolução das lesões

102
Q

Quais são as alternativas terapêuticas para a candidíase oral?

A

Clotrimazol e miconazol tópicos por sete a 14 dias são alternativas terapêuticas

103
Q

O que é o intertrigo?

A

O intertrigo é uma dermatose inflamatória das áreas de dobras ou de duas superfícies da pele em contato, como axilas, região retroauricular, dobras inguinais, interglúteas, inframamária, pescoço e entre os dedos.

104
Q

Quais fatores de risco estão associados ao intertrigo?

A

A obesidade e o suor excessivo são fatores de risco para o intertrigo.

105
Q

O intertrigo é sempre uma infecção fúngica?

A

Não, o intertrigo não é sempre uma infecção fúngica, mas a infecção por Candida albicans é frequente, e a infecção bacteriana também pode estar presente

106
Q

O que contribui para o risco de candidíase na região das fraldas?

A

A oclusão crônica da pele associada à umidade local é um fator de risco que pode alterar a barreira cutânea e predispor a infecções secundárias locais, como a candidíase

107
Q

Como é a apresentação clínica do intertrigo e da candidíase perineal?

A

Caracteriza-se por uma área eritematosa, bem demarcada, úmida, com erosão superficial e pápulas ou pápulo-pústulas satélites

108
Q

Como é feito o diagnóstico de intertrigo e candidíase perineal?

A

O diagnóstico é clínico

109
Q

Qual é o tratamento recomendado para intertrigo e candidíase perineal?

A

O tratamento é realizado com antifúngico tópico e redução dos fatores de risco, para evitar a recorrência

110
Q

Qual é o medicamento de primeira linha para o tratamento de intertrigo e candidíase perineal?

A

A nistatina é a primeira linha de tratamento, aplicada de 2 a 4 vezes ao dia.

111
Q

O que é a Pitiríase Versicolor?

A

A Pitiríase Versicolor, também conhecida como Tinea Versicolor, é uma infecção fúngica superficial frequente, causada pelo fungo do gênero Malassezia, geralmente Malassezia globosa, Malassezia sympodialis e Malassezia furfur

112
Q

Onde o fungo causador da Pitiríase Versicolor faz parte do microbioma?

A

O fungo faz parte do microbioma normal da pele, mas causa manifestações clínicas quando a forma de levedura se transforma na forma de micélio

113
Q

Qual é o diagnóstico da Pitiríase Versicolor?

A

O diagnóstico é clínico, e as lesões podem ser hipopigmentadas, hiperpigmentadas ou eritematosas. São lesões circulares, máculas, manchas e/ou placas descamativas.

114
Q

Onde as lesões da Pitiríase Versicolor são mais comuns?

A

As lesões são mais comuns na região anterior do tronco, proximal dos braços, pescoço e face

115
Q

Como são as lesões da Pitiríase Versicolor?

A

As lesões são circulares, máculas, manchas e/ou placas descamativas, com descamação nos limites, e as lesões menores podem coalescer.

116
Q

Como o diagnóstico da Pitiríase Versicolor pode ser confirmado?

A

O diagnóstico pode ser confirmado pelo exame micológico direto.

117
Q

Qual é o tratamento inicial para a Pitiríase Versicolor?

A

O tratamento inicial inclui xampu à base de sulfeto de selênio a 2,5% ou cetoconazol a 2%, aplicado diariamente durante 15 dias

118
Q

Como é realizado o tratamento de manutenção e prevenção para a Pitiríase Versicolor?

A

O xampu deve ser usado duas vezes por semana após os 15 dias iniciais para manutenção e prevenção

119
Q

Como o xampu deve ser aplicado nas áreas acometidas?

A

O xampu deve ser aplicado nas áreas acometidas durante 10 minutos antes do enxágue.

120
Q

Antifúngicos tópicos podem ser usados no tratamento da Pitiríase Versicolor?

A

Sim, antifúngicos tópicos podem ser associados uma vez ao dia por 30 dias.

121
Q

A terapia sistêmica é comum no tratamento da Pitiríase Versicolor?

A

Raramente será utilizada a terapia sistêmica.

FPM.VI (7 decks)

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