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Pediatria > Doenças Exantemáticas > Flashcards

Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

Qual o agente etiológico do Sarampo?

A

Vírus da família Paramixovírus

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2
Q

Como ocorre a transmissão do sarampo?

A

A transmissão é feita por meio de aerossóis

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3
Q

Qual o período de transmissão do sarampo?

A

Entre 6 dias antes até 4 dias após a manifestação do exantema

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4
Q

Quais sintomas são característicos da fase prodrômica do Sarampo?

A

Febre alta, tosse, coriza, conjuntivite associada a fotofobia.

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5
Q

Qual o achado PATOGNOMÔNICO do sarampo?

A

Sinal de Koplik: pontos brancos circunscritos por halo hiperemiado em mucosa oral.

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6
Q

Como é caracterizado o exantema do Sarampo?

A

Exantema morbiliforme que se inicia na linha de implantação do cabelo (fronte, retroauricular, pescoço) e progride de maneira craniocaudal.

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7
Q

O que caracteriza a fase final do exantema do sarampo?

A

Descamação furfurácea

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8
Q

Qual a complicação bacteriana mais comum do sarampo?

A

Otite média aguda

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9
Q

Qual a complicação de maior letalidade no sarampo?

A

Pan encefalite esclerosante subaguda (PEES)

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10
Q

Qual a complicação de maior mortalidade (nº de mortos) do sarampo?

A

Pneumonia (bacteriana ou viral)

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11
Q

Qual o tratamento preconizado para quadros de sarampo?

A

Sintomáticos + Vitamina A

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12
Q

Como é feita a profilaxia pré exposição do sarampo?

A

Vacinação (tríplice viral aos 12 meses)

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13
Q

Como é feita a profilaxia pós exposição do sarampo?

A

Feita para pacientes suscetíveis (quem nunca vacinou ou não teve a doença)
- Vacinação: vacinação de bloqueio em até 72h pós exposição (feita em >6 meses)
- Imunoglobulina: feita em até 6 dias pós exposição em imunodeprimidos, grávidas e crianças <6 meses

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14
Q

Qual o agente etiológico da Rubeola?

A

Vírus da família Togavirus

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15
Q

Qual o período de transmissibilidade da rubeola?

A

5-7 dias antes até 5-7 dias depois do início do exantema

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16
Q

Quais os achados clínicos da fase prodrômica da Rubeola?

A

Febre baixa, sintomas catarrais leves, LINFADENOPATIA retroauricular, occipital e cervical.

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17
Q

Como é caracterizado o exantema da Rubeola?

A

Exantema maculopapilar rubeoliforme róseo, com início em face e progressão craniocaudal

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18
Q

Qual alteração pode ser encontrada em mucosa oral nos pacientes com Rubeola?

A

Manchas de Forchheimer (lesões eritematosas situadas em palato)

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19
Q

Como é feita a prevenção dos casos de rubeola?

A
  • Pré exposição: vacina tríplice viral
  • Pós exposição: vacinação de bloqueio em até 72h
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20
Q

Qual o agente etiológico do Eritema Infeccioso?

A

Parvovírus B19

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21
Q

Como é feita a transmissão do Eritema Infeccioso?

A

Gotículas de saliva e secreções nasofaríngeas

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22
Q

Quais os achados clínicos da fase prodrômica do Eritema Infeccioso?

A

Inexistente ou inespecífico. Pode haver febre, cefaleia e coriza.

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23
Q

Qual a característica da evolução da doença no Eritema Infeccioso?

A

Fase prodrômica - Intervalo assintomático - Fase exantemática

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24
Q

Um paciente que apresenta lesões exantemáticas no Eritema Infeccioso pode transmitir a doença?

A

Não, pois na fase exantemática não há viremia suficiente para que ocorra a transmissão. A transmissibilidade ocorre predominantemente na fase prodrômica.

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25
Q

Qual a possível complicação que o Eritema Infeccioso pode causar em pacientes com doenças hematogênicas crônicas (anemia falciforme, talassemia etc)? Explique como isso ocorre.

A

Crise aplásica. O Parvovírus é um eritrovírus, possuindo tropismo pelas células da linhagem hematogênica. Ele promove a destruição dos precursores das hemácias na medula óssea, reduzindo bruscamente o nível de reticulócitos no sangue.

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26
Q

Como é caracterizado o rash no Eritema Infeccioso?

A

Dividido em 3 fases:
1ª fase: eritema facial
2ª fase: exantema maculopapular rendilhado, mais exuberante nas faces extensoras dos membros, progressão centrífuga
3ª fase: exantema recorrente

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27
Q

Qual complicação fetal o Eritema Infeccioso pode causar?

A

Hidropsia fetal não imune. Interrupção temporária da eritropoiese no feto, levando a anemia fetal grave e anasarca.

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28
Q

A Síndrome papular-purpúrica em luvas e meias é uma complicação possível de qual doença?

A

Eritema Infeccioso

29
Q

Qual o agente causador do exantema súbito?

A

Herpes Virus subtipos 6 e 7

30
Q

Qual a faixa etária mais acometida pelo exantema súbito?

A

Lactentes > 6 meses de idade

31
Q

Como é a forma de transmissão do Exantema Súbito?

A

Gotículas de saliva, doença do beijo (adultos passam aos lactentes por meio de beijo)

32
Q

Como é caracterizada a fase prodrômica do Exantema súbito?

A

Febre alta que desaparece subitamente, precedendo o aparecimento do exantema

33
Q

Quais as características do exantema da roséola?

A

Exantema maculopapular róseo, de início no tronco e progressão para face e região proximal dos membros (distribuição centrifuga)

34
Q

Qual a principal complicação associada ao exantema súbito?

A

Crise febril

35
Q

Qual o agente etiológico da Varicela?

A

Vírus Varicela Zoster

36
Q

Qual o período de transmissão da varicela?

A

2 dias antes do início das manifestações exantemáticas até todas as lesões virarem crostas

37
Q

Como se dá a transmissão da varicela?

A

Através do contato direto ou por aerossóis

38
Q

Quais as características do exantema da varicela?

A

Exantema vesicular pruriginoso, com início em couro cabeludo, face e tronco e progressão centrífuga

39
Q

Quais as doenças exantemáticas que cursam com a formação de vesículas?

A

Varicela e Síndrome mão-pé-boca

40
Q

Qual a complicação mais comum nos quadros de varicela?

A

Infecção bacteriana secundária (S. pyogenes e S. aureus)

41
Q

Qual a complicação neurológica mais comum da varicela?

A

Ataxia cerebelar aguda

42
Q

Como é feito o tratamento da varicela?

A

Sintomáticos + Aciclovir (VO para pacientes com risco ou EV para aqueles que já desenvolveram a forma grave da doença)

43
Q

Quais as indicações de se utilizar Aciclovir VO no tratamento da varicela?

A
  • > 12 anos;
  • 2º caso no mesmo domicílio;
  • Pacientes com dç pulmonar ou cutânea;
  • Uso crônico de corticoterapia em dose não imunossupressora ou inalatória;
  • Uso crônico de salicilatos
44
Q

Quais as indicações de se utilizar Aciclovir EV no tratamento da varicela?

A

Imunodeprimidos
Recém-nascidos
Casos de varicela progressiva

45
Q

Como é feita a prevenção pós exposição da varicela?

A

Vacina de bloqueio: realizar até o 5º dia pós exposição
Imunoglobulina: realizar até o 4º dia pós exposição

46
Q

Quais as indicações de uso de Vacina de Bloqueio na prevenção pós contato da varicela?

A

Indicação: > 9 meses
Contraindicações: imunodeprimidos e grávidas

47
Q

Quais as indicações de uso de Imunoglobulina na prevenção pós contato da varicela?

A
  • imunodeprimidos
  • grávidas
  • RN (<28 dias): <28 semanas de IG
  • RN (<28 dias): >28 semanas de IG se mãe nunca teve varicela
  • RN de mulher com varicela de 5 dias antes até 2 dias pós parto
  • controle de surto hospitalar
48
Q

Qual o agente etiológico da Síndrome Mão-Pé-Boca?

A

Vírus Coxsackie A16

49
Q

Qual o agente etiológico da Escarlatina?

A

Streptococcus pyogenes do grupo A

50
Q

O que faz desenvolver o quadro da Escarlatina?

A

Toxina eritrogênica do estreptococo do grupo A

51
Q

Quais os sintomas característicos da fase prodrômica da Escarlatina?

A

Febre, vômitos, faringite e enantema língua em morango

52
Q

Como é caracterizado o exantema da Escarlatina?

A

Exantema micropapular, com aspecto de lixa ou pena de ganso (áspera), com clareamento à digitopressão e descamação laminar em extremidades ao final do quadro

53
Q

Quais os sinais característicos da Escarlatina?

A

Sinal de Pastia e Sinal de Filatov

54
Q

O que é o Sinal de Pastia?

A

Eritema em áreas de dobra, que não desaparece à digitopressão. Característico da Escarlatina.

55
Q

O que é o Sinal de Filatov?

A

Palidez peribucal, associado a eritema malar. Característico da Escarlatina.

56
Q

Qual o tratamento da Escarlatina?

A

Penicilina G benzatina por 10 dias

57
Q

Qual o agente etiológico da Mononucleose infecciosa?

A

Vírus Epstein Barr

58
Q

Quais os achados clínicos do quadro de Mononucleose Infecciosa?

A
  • Faringite exsudativa
  • Linfadenopatia generalizada
  • Esplenomegalia
  • Exantema que surge após uso de antibiótico por equívoco diagnóstico
59
Q

Paciente com quadro de Mononucleose que evolui com choque hipovolêmico após chocar-se em esporte de contato. O que pode ser?

A

Ruptura esplênica

60
Q

Qual sorologia pode ser solicitada para o diagnóstico de Mononucleose na fase aguda da doença?

A

Anticorpos anticapsídeo viral IgM

61
Q

O que é o Sinal de Hoagland e em qual doença ele é encontrado?

A

Edema palpebral. Encontrado nos quadros de Mononucleose.

62
Q

Quais são os critérios para o diagnóstico de Doença de Kawasaki?

A

Febre alta há pelo menos 5 dias + 4 das alterações seguintes:
1. Conjuntivite não exsudativa
2. Alterações em mucosa oral (fissura labial, língua em morango)
3. Adenomegalia
4. Exantema polimorfo
5. Alterações em extremidades (aguda: edema em mãos e pés / subaguda: descamação periungueal)

63
Q

Como é feito o diagnóstico da Doença de Kawasaki atípica?

A

Febre alta há pelo menos 5 dias + 2 ou 3 critérios clínicos + alterações de provas inflamatórias (VHS e PCR) + alteração ecocardiográfica ou alterações laboratoriais (anemia, elevação de transaminases, leucocitose…)

64
Q

Qual a principal complicação da Doença de Kawasaki?

A

Aneurismas coronarianos

65
Q

Qual o tratamento da Doença de Kawasaki?

A

Imunoglobulina EV + AAS

66
Q

Quais as doenças que são transmitidas por meio de aerossóis?

A

Sarampo e Varicela

67
Q

Quais doenças que evoluem com descamação ao final do exantema?

A

Sarampo, Escarlatina e fase subaguda da Doença de Kawasaki

68
Q

O que são as Manchas de Forchheimer?

A

Lesões eritematosas/petequiais situadas em palato. Ocorre na rubeola.

Pediatria (10 decks)

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