Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria > Distúrbios do crescimento - Desnutrição > Flashcards

Distúrbios do crescimento - Desnutrição Flashcards

1
Q

Quais as fases do crescimento?

4

A
  1. Intrauterino
  2. Lactente
  3. Infantil
  4. Puberdade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais os principais determinantes do crescimento nas seguintes faixas etárias:

a) Intrauterina:
b) Lactente:
c) Infantil:
d) Puberdade:

A

a) Intrauterina: ambiente (via placentária)
b) Lactente: ambiente (nutrição)
c) Infantil: potencial genético
d) Puberdade: potencial genético

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais os parâmetros utilizados na Classificação de Gomez?

A

Avaliação do peso da criança em relação ao P50 para aquela idade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais as limitações da Classificação de Gomez?

3

A
  1. É necessário saber a idade da criança
  2. Não leva em conta a estatura: portanto, crianças naturalmente baixas serão classificadas erroneamente como desnutridas
  3. Não permite avaliar se o processo de desnutrição é agudo ou crônico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como é feita a classificação de Gomez?

A

Avaliação entre P da criança / P50 (peso ideal)

  • > 90%: eutróficos
  • 76 - 90%: desnutrição leve (grau 1)
  • 61 - 75%: desnutrição moderada (grau 2)
  • ⩽ 60%: desnutrição grave (grau 3)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual faixa etária a classificação de Gomez é mais comumente utilizada?

A

Até 2 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais os parâmetros utilizados na Classificação de Waterlow?

A
  • Estatura / Estatura ideal para idade p50 (E x E/i)
  • Peso / Peso ideal para estatura (P x P/E)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como é feita a classificação de Waterlow?

A
  • E x E/i ⩽ 95% = baixo
  • P x P/E ⩽ 90% = magro
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como interpretar a Classificação de Waterlow?

A
  • Nem magro, nem baixo = eutrófico
  • Magro, mas não baixo = desnutrição aguda
  • Magro e baixo = desnutrição crônica
  • Não magro e baixo = desnutrição pregressa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual o crescimento (em peso) esperado para o 1º ano de vida?

A
  • 1º tri: + 700 g/mês
  • 2º tri: + 600 g/mês
  • 3º tri: + 500 g/mês
  • 4° tri: + 400 g/mês

Crescimento intenso e desacelerado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual o crescimento (em estatura) esperado?

A
  • 1º sem: 15 cm/sem
  • 2º sem: 10 cm/sem
  • 2º ano: 12 cm (6 cm/sem)
  • Pré-escolar: 7-8 cm/ano (4 cm/sem)
  • Escolar: 6-7 cm/ano (3 cm/sem)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual o crescimento esperado para o PC de lactentes?

A
  • 1º tri: 2 cm/mês
  • 2 tri: 1 cm/mês
  • 2º sem: 0,5 cm/mês
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais as correspondências entre Z escore e Percentil?

A
  • Z+3 = P 99,9
  • Z+2 = P 97
  • Z+1 = P 85
  • Z = P 50
  • Z -1 = P 15
  • Z -2 = P 3
  • Z -3 = P 0,1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como calcular a idade gestacional corrigida de pacientes pré-termos?

A

Idade corrigida = Idade cronológica (em sem) - Tempo para completar 40 sem de IG

Por exemplo:
RN de 32 sem de IG, com 18 sem de idade cronológica. Qual a idade corrigida?

Idade corrigida = 18 - 8 sem (40-32)
Idade corrigida = 10 sem de vida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Até quando utilizar idade corrigida para RN pré termo?

A

Até os 3 anos de idade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual o calendário mínido de puericulturas proposto pelo MS?

A

1º ano de vida: 7 consultas
- Ao nascer (até 5º dia de vida)
- 1 mês
- 2 meses
- 4 meses
- 6 meses
- 9 meses
- 12 meses

2º ano: 2 consultas
- 18 meses
- 24 meses

  • Após 2 anos: anual
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Complete:

A curva de crescimento de uma criança que está crescendo adequadamente tende a seguir um traçado _____ às linhas de Z score, preferencialmente logo abaixo ou logo acima da linha do P50. Qualquer mudança rápida nessa tendência deve ser investigada.

Um traçado horizontal indica que a criança __ ____ _______ .

Um traçado que ____ o Z score pode indicar risco e deve ser investigado.

A

A curva de crescimento de uma criança que está crescendo adequadamente tende a seguir um traçado paralelo às linhas de Z score, preferencialmente logo abaixo ou logo acima da linha do P50. Qualquer mudança rápida nessa tendência deve ser investigada.

Um traçado horizontal indica que a criança não está crescendo .

Um traçado que cruza o Z score pode indicar risco e deve ser investigado.

18
Q

Qual a forma de desnutrição mais prevalente no mundo?

A

Marasmo

19
Q

No marasmo, temos deficiência de _____ . Possui instalação ___ . Já no Kwashiorkor, temos deficiência de _____ , com instalação ____ .

A

No marasmo, temos deficiência de proteínas e energia . Possui instalação lenta (crônica) . Já no Kwashiorkor, temos deficiência de proteínas , com instalação rápida (aguda) .

20
Q

Qual a apresentação clínica do Marasmo?

A
  • Fácies senil ou simiesca
  • Ausência de tecido subctuâneo
  • Hipotrofia muscular
  • Irritabilidade
  • NÃO HÁ EDEMA!
21
Q

Qual a apresentação clínica do Kwashiorkor?

A
  • Crianças que eram bem alimentadas, mas que por algum motivo tornaram-se desnutridas
  • Alteração inflamatória sistêmica + redução da pressão oncótica = EDEMA / ANASARCA
  • Presença de tecido subcutâneo
  • Hepatomegalia por esteatose hepática
  • Alterações em pele (dermatite descamativa com padrão pedra de calçamento)
  • Alteração em cabelo: quebradiço / Sinal da Bandeira
22
Q

Qual a apresentação clínica do Kwashiorkor-marasmático?

A
  • Condição de maior gravidade
  • Crianças que já eram desnutridas cronicamente (Marasmo), mas que por algum motivo intensificaram o processo agudamente (Kwashiorkor)
23
Q

Quais as alterações laboratoriais encontradas em desnutrido grave?

A
  • Hipoglicemia
  • Hiponatremia (Na+ é intracelular)
  • Hipocalemia e hipomagnesemia
  • Hipoalbuminemia
24
Q

Qual é o tratamento agudo dos desnutridos graves?

A

Fase de estabilização (1-7 dias)
- Correção de hipoglicemia
- Correção de DHE (hidratação VO / EV apenas se choque)
- Suplementação com polivitamínicos
- Tratamento com ATB para infecção
- NÃO corrigir Na
- NÃO repor Fe
- NÃO hiperalimentar

25
Q

Por que não hiperalimentar paciente desnutrido?

A

Risco de desenvolver Sd da Hiperalimentação, em que há estímulo das vias anabólicas do metabolismo, culminando em hipofosfatemia

26
Q

Por que não repor Fe para o desnutrido?

A

Pode ser usado no metabolismo de bactérias patogênicas

27
Q

Como é feita a 2º fase do tratamento de desnutridos?

A
  • Objetivo: ganho nutricional
  • ## Suplementar ferro
28
Q

Qual a 3ª fase do tratamento de desnutridos?

A

Follow up por 6 meses com pesagem semanal

29
Q

Como avaliar se uma criança está acima do peso?

A

Gráfico de P x idade
- > Z +3 = Peso elevado
- > Z +2 = Peso elevado

Gráfico IMC x idade (0-5 anos)
- > Z +3 = Obesidade
- > Z+2 = Sobrepeso
- > Z+1 = Risco de sobrepeso

Gráfico IMC x idade (5-19 anos)
- > Z +3 = Obesidade grave
- > Z +2 = Obesidade
- > Z +1 = Sobrepeso

30
Q

Como definir se uma criança de 9 anos tem Sd metabólica?

A

Não há definição de síndrome metabólica em < 10 anos

31
Q

Como definir Sd metabólica em > 10 anos?

A
  • Circunferência abdominal ≥p90 + 2 critérios:
  • Trigl ≥ 150
  • HDL < 40
  • GJ ≥ 100 ou DM2
  • HAS ≥ 130x85
32
Q

Qual o tratamento a ser proposto para crianças com Sd metabólica?

A
  • Dieta
  • Atividade física
  • Medicamento: casos refratários
33
Q

Qual o crescimento potencial para um menino?

A

Altura do pai + altura da mãe + 13 / 2

Desvio padrão: ±8,5cm

34
Q

Qual o crescimento potencial para uma menina?

A

Altura do pai + altura da mãe - 13 / 2

Desvio padrão: ±8,5cm

35
Q

Como avaliar o crescimento de uma criança?

3

A
  1. Estatura atual
  2. Velocidade de crescimento (quantos cm a criança cresce a cada ano)
  3. Estatura dos pais
36
Q

Quando solicitar Rx de mão e punho esquerdos para uma criança?

A

Quando constatarmos baixa estatura (E < p3)

37
Q

Como é o fluxograma de investigação da baixa estatura?

A

Definir se há baixa estatura: E/I < p3
- Não: interromper investigação
- Sim: avaliar velocidade de crescimento

Velocidade de crescimento
- Normal: variante normal do crescimento
- Anormal: condições mórbidas

Variante normal do crescimento
- Idade óssea = Idade cronológica; pais baixos –> herança genética
- Idade óssea < idade cronológica; pais c/ estatura normal –> retardo constitucional do crescimento

Anormal: presença de alteraçã fenotípica?
- Sim: doenças genéticas
- Não: avaliar IMC

IMC
- Bem nutrido ou obeso: doença endócrina
- Emagrecido: desnutrição

38
Q

Quais possíveis causas de desnutrição?

A
  1. Primária = baixa ingesta calórica
  2. Secundária = Sd disabsortiva (dç celíaca)
39
Q

Quais as principais doenças endócrinas na baixa estatura?

3

A
  1. Hipotireoidismo (mais comum)
  2. Deficiência de GH
  3. Hipercortisolismo
40
Q

Quais as principais doenças genéticas na baixa estatura?

2

A
  • Sd de Turner
  • Acondroplasia
41
Q

Quais as correlações clínicas da Sd de Turner?

A

Clínica: baixa estatura + disgenesia gonadal (atraso puberal) + linfedema + pescoço alado

Correlações:
- Hipotireoidismo
- Valva aórtica bicúspide
- Coarctação da aorta

Pediatria (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions