Doenças Exantemáticas Flashcards
Doenças Exantemáticas
Sarampo
Rubéola
Eritema infeccioso
Exantema subito
Escarlatina
Doença de Kawasaki
Mononucleose infecciosa
Varicela
Doença mão pé boca
Sarampo
(agente, clínica, tratamento, profilaxia, complicação)
Agente: Paramixovírus
“parampo”
Clínica:
- pródromos: TOSSE, CONJUNTIVITE, MANCHAS DE KOPLIK, febre
- exantema: morbiliforme com início no pescoço, face e retroauricular. Evolução crânio caudal lenta. Descamação furcurácea
Tratamento:
Vitamina A e isolamento
OBS: notificação compulsória imediata
Complicação:
- otite média aguda
- pneumonia (de células gigantes)
- encefalite
Profilaxia pós contato (para suscetíveis):
- vacina até 3º dia (para > 6 meses)
- imunoglobulina padrão até 6º dia (grávida, < 6 meses, imunocomprometidos)
Rubéola
(agente, clínica)
Agente: Togavírus
Clínica: “rubola”
- pródromos: LINFADENOPATIA (retroauricular, occipital e cervical) e SINAL DE FORSHHEIMER
- exantema: rubeoliforme com progressão crânio caudal rapida
Eritema Infeccioso
(agente, clínica, complicações)
Agente: Parvovírus B19
Clínica:
1ª fase: face esbofeteada (eritema em região malar)
2ª fase: exantema reticulado/rendilhado com progressão crânio caudal
3ª fase: recidiva por sol, calor, exercício após 1-3 semanas
Complicações:
- crise aplásica (reticulocitopenia)
- hidropsia fetal
- artropatia
Exantema Súbito / Roséola
(agente, clínica, complicações, diagnóstico diferencial)
Agente: Herpes Vírus Humano Tipo 6
Clínica:
- prodromos: FEBRE ALTA (some e logo após inicia o exantema)
- exantema: maculopapular com início no tronco e evolução centrífuga (vai para extremidades)
OBS: DOENÇA DE LACTENTE
Complicações:
- crise febril
Diagnóstico diferencial:
- farmacodermia
Escarlatina
(agente, clínica, tratamento, diagnóstico diferencial)
Agente: Estreptococo do grupo A
Clínica:
- pródromos: FARINGITE e LÍNGUA EM MORANGO
- exantema: micropapular com aspecto de lixa e progressão centrífuga. SINAL DE PASTIA (piora nas dobras) e SINAL DE FILATOV (palidez perioral).
Tratamento:
- penicilina benzatina ou amoxicilina
Diagnóstico diferencial:
- doença de kawasaki (< 5 anos)
Doença de Kawasaki
(Diagnóstico, tratamento, diagnóstico diferencial, complicações)
Diagnóstico:
Febre (5 dias) + 4 critérios
- conjuntivite não exudativa
- alterações lábio/cavidade oral (ex: língua em morango)
- adenomegalia
- exantema
- alterações de extremidades (eritema, descamação)
OBS: Forma atípica:
Febre (5 dias) + 2 ou 3 critérios + PCR ≥ 3 e/ou VHS ≥ 40
Além desses 3 parâmetros deve haver presença de pelo menos 1 dos critérios:
- 3 ou mais achados: albumina ≤ 3, anemia, aumento de transaminases, plaquetas ≥ 450.000 após o 7º dia, leuco ≥ 15.000, leucocitúria ≥ 10
- 1 exame acima + ECO compatível
OBS: O ECO sempre deve ser solicitado no momento do diagnóstico e repetido depois
Tratamento:
Imunoglobulina humana intravenosa (IVIG), dose única e AAS (30-80 mg/kg/dia, dose anti-inflamatória na fase aguda da doença e diminuir depois)
Diagnóstico diferencial:
- escarlatina (> 5 anos)
Complicações:
- aneurisma de artéria coronária
Mononucleose Infecciosa
(agente, clínica, complicações)
Agente: Vírus Epstein-Barr (EBV)
Clínica:
- faringite
- linfadenopatia generalizada
- esplenomegalia
- exantema após amoxicilina
Complicações:
- ruptura de baço (esplenomegalia)
Doença mão pé boca
(agente, clínica)
Agente: Coxsackie A16 (enterovírus)
Clínica:
- vesícula em mãos e pés
- pápulas em região glútea
- vesícula em cavidade oral
Varicela
(agente, clínica, tratamento, complicações, profilaxia)
Agente: Vírus varicela zoster
Clínica:
exantema vesicular pleomórfico, pruriginoso com progressão centrífuga (vai para extremidades) e distribuição centrípeta (mais lesão no centro que nas extremidades)
Tratamento:
Aciclovir (> 12 anos, imunodeprimidos…)
OBS: contraindicado AAS (síndrome de reye: encefalopatia)
Complicações:
- infecção bacteriana (prurido)
Profilaxia pós contato:
- vacina até 5º dia (> 9 meses)
- imunoglobulina até 4º dia em:
< 9 meses
imunodeprimidos
grávidas
RN (< 28 semanas: sempre / > 28 semanas: se mãe não teve varicela)
RN de mãe com varicela de 5 dias até 2 dia após parto
