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CM: gastro > Doenças do estômago > Flashcards

Doenças do estômago Flashcards

1
Q

Doenças do estômago

Qual a função do piloro?

A

Controla a passagem do alimento do antro do estômago até o duodeno

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Q

Doenças do estômago

Qual a principal função do estômago?

A

Armazenamento

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3
Q

Doenças do estômago

Qual a parte do estômago que produz o ácido?

A

Fundo gástrico

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4
Q

Doenças do estômago

Quais células estão presentes no fundo gástrico?

A

Células parietais (bomba H+)

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5
Q

Doenças do estômago

Quem produz gastrina?

A

Células G

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6
Q

Doenças do estômago

Explique a via de produção de ácido gástrico por meio das células G

A

Células G -> gastrina -> célula parietal -> bomba H+

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7
Q

Doenças do estômago

Quais células produzem somatostatina?

A

Células D

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8
Q

Doenças do estômago

Qual a função da somatostatina?

A

Inibição de células G

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9
Q

Doenças do estômago

Qual nervo presente no estômago que quando estimulado aumenta produção de ácido pela célula parietal?

A

Nervo vago

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10
Q

Doenças do estômago

Cite as 3 vias de produção de ácido pelo estômago

A
  1. Gastrina
  2. Nervo vago
  3. Histamina
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11
Q

Doenças do estômago

Qual o mecanismo da mucosa gástrica que garante uma proteção contra o ácido produzido?

A

Barreira de mucosa gástrica = muco, HCO3-, fluxo sanguíneo

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12
Q

Doenças do estômago

Qual substância promove a manutenção da barreira de mucosa gástrica?

A

Prostaglandinas

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13
Q

Doenças do estômago

Qual a definição de doença ulcerosa péptica?

A

Lesão na mucosa gástrica ou duodenal

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14
Q

Doenças do estômago

V ou F: a doença ulcerosa péptica não é específica do estômago v

A

Verdade. Envolve duodeno tbm

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15
Q

Doenças do estômago

Explique a fisiopatologia da doença ulcerosa péptica

A
  • Aumento fatores de agressão
  • Diminuição fatores de proteção
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16
Q

Doenças do estômago

Qual o fator de agressão presente na doença ulcerosa péptica?

A

Ácido (o que o próprio estômago produz)

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17
Q

Doenças do estômago

Cite 2 exemplos de agentes facilitadores para formação de doença ulcerosa péptica

A
  1. H.pylori
  2. AINEs
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18
Q

Doenças do estômago

H.pylori é um gram ____ (+ / -)

A

Gram -

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19
Q

Doenças do estômago

Qual a ação do H.pylori no antro gástrico?

A

Afeta as células D: ⬇️ produção de somatostatina (causa hipercloridria)

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20
Q

Doenças do estômago

Quando a infecção pelo H.pylori está disseminada por todo o estômago, há uma tendência a ocorrência de ___________ (hipocloridria / hipercloridria)

A

Hipocloridria, mas mesmo com isso pode ter úlcera péptica pois há prejuízo na barreia de mucosa gástrica

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21
Q

Doenças do estômago

Qual o mecanismo de ação dos AINEs na predisposição à doença ulcerosa péptica?

A

Inibição da COX

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22
Q

Doenças do estômago

A COX-1 estimula as ___________

A

Prostaglandinas

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23
Q

Doenças do estômago

Qual COX os AINEs inibem?

A

COX-1 e COX-2

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24
Q

Doenças do estômago

Qual o grande evento adverso dos coxibs?

A

Eventos cardiovasculares: IAM, por ex

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25
Q

Doenças do estômago

Quais os 2 sintomas que vão estar presentes na questão para que me faça levantar a suspeita de doença ulcerosa péptica?

A

Dispepsia + dor

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26
Q

Doenças do estômago

Qual o padrão de dor da úlcera gástrica?

A

Dor vem com a alimentação

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27
Q

Doenças do estômago

Qual o padrão de dor da úlcera duodenal?

A

Dor que começa 2/3 horas após alimentação

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28
Q

Doenças do estômago

  • Paciente que no meio da noite acorda com dor epigástrica
  • Cerca de 3 horas após começar a dormir

Qual a minha suspeita diagnóstica?

A

Úlcera duodenal

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29
Q

Doenças do estômago

Qual o padrão ouro para diagnóstico de doença ulcerosa péptica?

A

EDA

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30
Q

Doenças do estômago

Como deve ser feito o diagnóstico de doença ulcerosa péptica em um paciente jovem e sem sinais e alarme?

A

Presuntivo

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31
Q

Doenças do estômago

Cite 4 sinais de alarme em um paciente com doença ulcerosa péptica

A
  1. Disfagia
  2. Anemia
  3. Vômitos
  4. Emagrecimento
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32
Q

Doenças do estômago

Como deve ser feito o diagnóstico de uma doença ulcerosa péptica em > 45a ou com sinais de alarme?

A

EDA

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33
Q

Doenças do estômago

Se a doença ulcerosa for por úlcera gástrica, obrigatoriamente eu devo fazer também a ___________

A

Biópsia

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34
Q

Doenças do estômago

Qual a apresentação mais comum de um CA gástrico?

A

Úlcera

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35
Q

Doenças do estômago

Qual o TTO “geral” da doença ulcerosa péptica?

A

Terapia de antissecreção ácida por 4-8 semanas

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36
Q

Doenças do estômago

Qual o fármaco padrão ouro para TTO de doença ulcerosa péptica?

A

IBP = omeprazol 20mg; esomeprazol 40mg; pantógrafos 40mg

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37
Q

Doenças do estômago

Por qual motivo os IBP são superiores na doença ulcerosa péptica em relação aos bloqueadores histamínicos?

A

Bloqueador histamínico bloqueia apenas 1 via de produção ácida

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38
Q

Doenças do estômago

Qual o objetivo da erradicação do H.pylori?

A

Evitar recidivas

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39
Q

Doenças do estômago

Quais métodos invasivos podem ser usados para investigação de H.pylori?

A

Endoscopia

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40
Q

Doenças do estômago

Quais os 3 exames que eu posso fazer por meio na endoscopia para investigação de H.pylori?

A
  1. Teste rápido da urease na biópsia (+ feito)
  2. Histologia
  3. Cultura
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41
Q

Doenças do estômago

Cite 3 métodos não invasivos que podem ser usados para investigação de H.pylori

A
  1. Teste da ureia respiratória
  2. Sorologia
  3. Antígeno fecal
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42
Q

Doenças do estômago

V ou F: a sorologia para H.pylori serve tanto para o diagnóstico como para critérios de cura

A

Falso. Serve apenas para diagnóstico

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43
Q

Doenças do estômago

3 critérios de indicação + clássicos para erradicação do H.pylori:

  1. Doença _____________: ativa ou cicatrizada
  2. Linfoma __________
  3. Sintoma: ______________
A
  1. Doença ulcerosa péptica: ativa ou cicatrizada
  2. Linfoma MALT
  3. Sintoma: dispepsia
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44
Q

Doenças do estômago

Como a história familiar pode influenciar um TTO de erradicação de H.pylori?

A

Se parente de 1° grau com CA gástrico = tem indicação de erradicar H.pylori

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45
Q

Doenças do estômago

Por quanto tempo deve ser feito o TTO do H.pylori?

A

14 dias

(antes era feito por 7 dias)

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46
Q

Doenças do estômago

Descreva o TTO empírico para H.pylori

“CAÔ”

A
  • Claritromicina 500mg 2x/dia
  • Amoxicilina 1g 2x/dia
  • Omeprazol 20mg 2x/dia
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47
Q

Doenças do estômago

Com quanto tempo após término do TTO para H.pylori eu devo fazer controle de cura?

A

4 semanas após término

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48
Q

Doenças do estômago

Em quais pacientes com úlcera gástrica eu devo fazer controle de cura?

A

Somente aqueles que fizeram EDA

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49
Q

Doenças do estômago

Como é feito o controle de cura em pacientes com doença ulcerosa gástrica?

A

Nova EDA

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50
Q

Doenças do estômago

Cite as 2 principais indicações de doença ulcerosa péptica

A
  1. Intratabilidade clínica
  2. Complicações
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51
Q

Doenças do estômago

Cite as 2 principais complicações que quando presentes em paciente com doença ulcerosa péptica indicam TTO cirúrgico

A
  1. Hemorragia refratária
  2. Perfuração
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52
Q

Doenças do estômago

A úlcera duodenal sempre se forma em um contexto de _________ (hipercloridria / hipocloridria)

A

Hipercloridria

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53
Q

Doenças do estômago

Quais os 2 tipos de úlcera gástrica que se formam em contexto de hipercloridria?

A

Tipo II e III

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54
Q

Doenças do estômago

Qual o local de formação da úlcera gástrica do tipo II?

A

Corpo gástrico

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55
Q

Doenças do estômago

Qual o local de formação da úlcera gástrica do tipo III?

A

Pré-pilórico

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56
Q

Doenças do estômago

Quais as 2 úlceras gástricas que se formam em um contexto de hipocloridria?

A

Tipos I e IV

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57
Q

Doenças do estômago

A úlcera gástrica do tipo I se forma na pequena curvatura _______ (baixa / alta) e úlcera gástrica do tipo IV se forma na pequena curvatura (baixa / alta)

A
  • Tipo 1 = pequena curvatura baixa
  • Tipo 4 = pequena curvatura alta
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58
Q

Doenças do estômago

O que é a classificação de Johnson?

A

Estabelece o local de formação das úlceras gástricas

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59
Q

Doenças do estômago

Cite 2 formas cirúrgicas de diminuir a acidez

A
  1. Vagotomia
  2. Antrectomia
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60
Q

Doenças do estômago

TTO cirúrgico se úlcera se desenvolve em contexto de hipercloridria

A

Vagotonia +/- antrectomia

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61
Q

Doenças do estômago

Qual o TTO cirúrgico de escolha em úlceras pépticas por mecanismo de hipercloridria?

A
  • Vagotomia troncular + piloroplastia ou
  • Vagotomia troncular + antrectomia
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62
Q

Doenças do estômago

O que é Billroth 1?

A

Gastroduodenostomia = depois da antrectomia faz a junção do estômago com o “cotoco” de duodeno

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63
Q

Doenças do estômago

Quando é feita a Billroth 2?

A

Gastrectomia mais alta (nesse caso o coto duodenal não chega até o estômago)

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64
Q

Doenças do estômago

O que é o Billroth 2?

A

Gastrojejunostomia + alça aferente

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65
Q

Doenças do estômago

Qual a vantagem de deixar uma alça aferente no Billroth 2?

A

Contato com secreção biliopancreática

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66
Q

Doenças do estômago

Como é feita uma vagotomia superseletiva?

A

Realiza-se a ressecção apenas dos ramos que inervam a célula parietal

67
Q

Doenças do estômago

Se uma úlcera gástrica se desenvolve em um contexto de hipercloridria e há indicação de abordagem cirúrgica, é obrigatória realização de ____________

A

Vagotomia

68
Q

Doenças do estômago

Quanto mais __________ (proximal / distal) for a úlcera gástrica, mais extensa será a gastrectomia

A

Quanto mais proximal

69
Q

Doenças do estômago

TTO cirúrgico de escolha na úlcera gástrica do tipo 1

A

Billroth 1

70
Q

Doenças do estômago

TTO cirúrgico de escolha na úlcera gástrica do tipo 2 e 3

A

Billroth 2 + vagotomia troncular

71
Q

Doenças do estômago

TTO cirúrgico de escolha na úlcera gástrica do tipo 4

A

Gastrectomia subtotal + Y de Roux

72
Q

Doenças do estômago

Exemplificação da técnica Y de Roux

A
73
Q

Doenças do estômago

Explique a fisiopatologia da síndrome de Dumping

A

A ausência do piloro faz com que o alimento passe diretamente do estômago para o duodeno

74
Q

Doenças do estômago

Quando tempo após a alimentação se inicia a síndrome de Dumping precoce?

A

15-30min após a alimentação

75
Q

Doenças do estômago

Cite sintomas gastrointestinais que podem ocorrer na síndrome de Dumping precoce

A

Dor, náuseas, diarreia

76
Q

Doenças do estômago

Cite sintomas vasomotores que podem ocorrer na síndrome de Dumping precoce

A
  1. Taquicardia
  2. Rubor
  3. Sensação de morte iminente
77
Q

Doenças do estômago

Quanto tempo após a alimentação ocorre o Dumping tardio?

A

1-3h após alimentação

78
Q

Doenças do estômago

Explique a fisiopatologia da síndrome de Dumping tardia

A

Aumento da produção de insulina = causa hipoglicemia

79
Q

Doenças do estômago

Qual a clínica da síndrome de Dumping tardia?

A

Sintomas de hipoglicemia

80
Q

Doenças do estômago

Quais medidas dietéticas devem ser feitas para paciente com síndrome de Dumping?

A
  1. ⬇️ carboidratos
  2. fracionar a dieta
81
Q

Doenças do estômago

Explique o mecanismo fisiopatológico da gastrite alcalina pós-gastrectomia

A

Retorno de conteúdo bilio-pancreático do duodeno para o estômago

82
Q

Doenças do estômago

A gastrite alcalina é mais comum na Billroth _______ (1 / 2)

A

+ comum em B2

83
Q

Doenças do estômago

Qual manifestação clínica é característica de gastrite alcalina?

A

Paciente com dor contínua que mesmo após vomitar não há alívio da dor

84
Q

Doenças do estômago

Em qual Billroth pode ocorrer a síndrome da alça aferente?

A

B2

85
Q

Doenças do estômago

Fisiopatologia da síndrome da alça aferente

A

Obstrução da alça aferente = acúmulo de conteúdo bilio-pancreático

86
Q

Doenças do estômago

Clínica da síndrome da alça aferente

A

Dor que piora com alimentação pois ⤴️ liberação de conteúdo bileo-pancreático

87
Q

Doenças do estômago

Qual a característica dos vômitos da síndrome da alça aferente?

A

Vômitos em jato que aliviam a dor

88
Q

Doenças do estômago

TTO gastrite alcalina e síndrome da alça aferente

A

Cirúrgico = transformar B2 em Y de Roux

89
Q

Doenças do estômago

Mais de 95% dos casos de CA gástrico são _______________

A

Adenocarcinoma

90
Q

Doenças do estômago

Cite fatores de risco da dieta relacionados a CA gástrico

A
  • Muito defumados, condimentos
  • Poucas frutas e vegetais
91
Q

Doenças do estômago

Qual tipo de anemia pode ser fator de risco para CA gástrico?

A

Anemia perniciosa = gastrite crônica autoimune

92
Q

Doenças do estômago

Gastrectomia ________ (parcial / total) é fator de risco para adenocarcinoma gástrico

A

Gastrectomia parcial

93
Q

Doenças do estômago

Qual tipo de pólipo é considerado fator de risco para CA gástrico?

A

Pólipos adenomatosos

94
Q

Doenças do estômago

Qual tipo de sangue é fator de risco para CA gástrico?

A

Sangue do tipo A

🩸 🅰️

95
Q

Doenças do estômago

Qual a classificação quanto ao grau de diferenciação de um adenocarcinoma gástrico intestinal pela classificação de Lauren?

A

Bem diferenciado = bom progn’sotico

96
Q

Doenças do estômago

Qual o subtipo de adenocarcinoma gástrico mais comum no Brasil?

A

Intestinal de Lauren

97
Q

Doenças do estômago

Qual a idade média de acometimento do adenocarcinoma gástrico intestinal de Lauren?

A

55-60 anos (+ comum em homens)

98
Q

Doenças do estômago

Qual o local no estômago de acometimento do adenocarcinoma gástrico intestinal de Lauren?

A

Estômago distal

99
Q

Doenças do estômago

Qual o achado histopatológico característico do adenocarcinoma gástrico difuso de Lauren?

A

Células em anel de sinete

100
Q

Doenças do estômago

Qual a classificação quanto ao grau de diferenciação do adenocarcinoma gástrico intestinal de Lauren?

A

Pouco diferenciado = pior prognóstico

101
Q

Doenças do estômago

Qual a idade média de acometimento do adenocarcinoma gástrico difuso de Lauren?

A

40 anos (+ jovens)

102
Q

Doenças do estômago

Como é a disseminação do adenocarcinoma gástrico intestinal?

A

Hematogênica

103
Q

Doenças do estômago

Como é a disseminação do adenocarcinoma gástrico difuso?

A

Contiguidade e linfática

104
Q

Doenças do estômago

Qual o subtipo de Lauren que é relacionado com o subtipo sanguíneo A?

A

Adenocarcinoma gástrico difuso

105
Q

Doenças do estômago

Classificação de adenocarcinoma gástrico de Borrman tipo 1

A

Lesão polipoide = melhor prognóstico

106
Q

Doenças do estômago

Classificação de adenocarcinoma gástrico de Borrman tipo 2

A

Lesão ulcerada com bordas nítidas

107
Q

Doenças do estômago

Classificação de adenocarcinoma gástrico de Borrman tipo 3

A

Lesão ulcerada com bordas não nítidas

108
Q

Doenças do estômago

Classificação de adenocarcinoma gástrico de Borrman tipo 4

A

Lesão infiltrante = linite plástica

109
Q

Doenças do estômago

Classificação de adenocarcinoma gástrico de Borrman tipo 5

A

Nenhuma das demais lesões

110
Q

Doenças do estômago

Qual o tipo de adenocarcinoma gástrico mais comum pela classificação de Borrman?

A

Tipo 3

111
Q

Doenças do estômago

A classificação de Borrman é _________ (macroscópica / microscópica)

A

Macroscópica = pela EDA

112
Q

Doenças do estômago

Qual a clínica + comum do CA gástrico?

A

Assintomática

(para a prova = perda de peso, dor epigástrica, náuseas, + velho)

113
Q

Doenças do estômago

Cite 3 locais que o adenocarcinoma gástrico pode metastatizar

A
  1. Fígado
  2. Pulmão
  3. Peritônio
114
Q

Doenças do estômago

Sinais de doença avançada no adenocarcinoma gástrico:

  1. Massa abdominal ___________
  2. ________ (distensão abdominal / ascite)
  3. Linfonodos ___________
A
  1. Massa abdominal palpável
  2. Ascite
  3. Linfonodos à distância
115
Q

Doenças do estômago

Quais os 2 linfonodos à distância que quando encontrados são característicos de CA gástrico avançado?

A
  1. Supraclavicular E
  2. Umbilical
116
Q

Doenças do estômago

Linfonodo à distância axilar E ______ qual o nome do epônimo?

A

Irish

117
Q

Doenças do estômago

Como é feito o DX de um adenocarcinoma gástrico?

A

EDA + biópsia

118
Q

Doenças do estômago

Qual exame considerado padrão ouro para classificação do “M” do estadiamento do CA gástrico?

A

TC abdome, pelve e tórax = ótimo para ver metástases

119
Q

Doenças do estômago

Qual exame considerado padrão ouro para classificação do “T” do estadiamento do CA gástrico?

A

USG endoscópica

120
Q

Doenças do estômago

Qual exame considerado padrão ouro para classificação do “N” do estadiamento do CA gástrico?

A

USG endoscópica

121
Q

Doenças do estômago

Para realização do N no pós-operatório do CA gástrico, pelo menos quantos linfonodos devem ser encontrados na peça cirúrgica?

A

15-16 linfonodos (depende da referência)

122
Q

Doenças do estômago

Quando é indicado a realização de videolaparoscopia em paciente com adenocarcinoma gástrico?

A

Quando é necessário avaliar a possibilidade de ressecabilidade

123
Q

Doenças do estômago

Qual o TTO para adenocarcinoma gástrico?

A

Ressecção com margem (6cm) + linfadenectomia a D2

124
Q

Doenças do estômago

Quando está indicado TTO cirúrgico no adenocarcinoma gástrico?

A

Sempre que NÃO tiver metástases a distância

125
Q

Doenças do estômago

Qual a definição de uma ressecção “R0”?

A

Ressecção com margens livres

126
Q

Doenças do estômago

TTO cirúrgico no tumor distal adenocarcinoma gástrico

A

Gastrectomia subtotal + B2 ou Y de Roux

127
Q

Doenças do estômago

TTO cirúrgico no tumor proximal adenocarcinoma gástrico

A

Gastrectomia total + Y de Roux

128
Q

Doenças do estômago

Esofagojejunostomia é também conhecida como cirurgia em __________

A

Y de Roux

129
Q

Doenças do estômago

Qual a definição de CA gástrico precoce?

A

Atinge mucosa ou no máximo até submucosa com ou sem linfonodos acometidos

130
Q

Doenças do estômago

o TTO endoscópico do CA gástrico precoce está autorizado se:

  1. Limitado à camada _________
  2. Ausência de _________ (ulcerações / metástases)
  3. Sem invasão linfovascular
  4. Tamanho < _____ (2 / 5) cm
A
  1. Limitado à camada mucosa
  2. Ausência de ulcerações
  3. Sem invasão linfovascular
  4. Tamanho < 2cm
131
Q

Doenças do estômago

Qual deve ser a minha suspeita diagnóstica?

  • Episódios de náuseas e vômitos em grande quantidade em crianças
  • Não interfere no crescimento e desenvolvimento
  • Pode ser um grande transtorno à criança com muitos dias de falta à escola
A

Síndrome dos vômitos cíclicos

(episódios separados por semanas a meses, com retorno à saúde basal entre os episódios)

132
Q

Doenças do estômago

Qual deve ser a minha suspeita diagnóstica?

  • Síndrome por múltiplas úlceras pépticas refratárias
  • Hipercloridria e hipergastrinemia 2ª a um tumor
  • Pode cursar também com diarreia secretória
A

Síndrome de Zolinger Ellison

133
Q

Doenças do estômago

Cite as 3 substâncias que têm efeito estimulante sobre as glândulas parietais

A
  1. Histamina
  2. Acetilcolina
  3. Gastrina
134
Q

Doenças do estômago

Qual a mais volumosa artéria para o estômago?

A

Artéria gástrica esquerda

135
Q

Doenças do estômago

Por qual a motiva a endoscopia está contraindicada em pacientes com suspeita de perfuração de víscera oca?

A

Pode provocar um pneumoperitônio grave com síndrome compartimental

136
Q

Doenças do estômago

Qual a principal complicação da Doença Ulcerosa Péptica?

A

Sangramentos

137
Q

Doenças do estômago

O Helicobacter pylori tem sido relacionado à anemia de que tipo?

A

Ferropriva

138
Q

Doenças do estômago

Qual o esquema antibiótico de resgate mais utilizado para a erradicação do H. Pylori?

A

Quinolona (levofloxacina) em combinação com amoxicilina

139
Q

Doenças do estômago

Uma dor epigástrica em queimação noturna está mais relacionada a qual tipo de úlcera?

A

Úlcera duodenal

(piora com o jejum prolongado)

140
Q

Doenças do estômago

Qual o local mais comum de perfuração em casos de Doença Ulcerosa Péptica?

A

Parede anterior do duodeno do bulbo duodenal

(2° local + comum é a pequena curvatura com parede anterior do antro)

141
Q

Doenças do estômago

Hemorragia Digestiva Alta ocasionada por malformação vascular ao longo da curvatura menor do estômago, localizado na submucosa, é denominada lesão de ________

A

Lesão de Dieulafoy

142
Q

Doenças do estômago

Qual o nome do epônimo dado às lesões agudas de mucosa gástrica quando são diagnosticadas em pacientes críticos com grandes superfícies corporais queimadas?

A

Úlcera de Curling

143
Q

Doenças do estômago

Qual a complicação intra-operatória mais comum do TTO cirúrgico de DRGE?

A

Pneumotórax

144
Q

Doenças do estômago

Qual a localização de uma úlcera gástrica do tipo 3?

A

Pré-pilórica

145
Q

Doenças do estômago

A bactéria Helicobacter pylori associa-se com qual tipo de tumor gástrico?

A

Linfoma MALT

146
Q

Doenças do estômago

A vascularização do estômago é rica e formada basicamente por dois arcos vasculares localizados na pequena e grande curvaturas. Esses arcos originam-se de qual estrutura?

A

Tronco celíaco

147
Q

Doenças do estômago

As úlceras da ___________ (grande / pequena) curvatura próximas à incisura angularis são responsáveis por 60% das úlceras gástricas

A

Pequena curvatura

148
Q

Doenças do estômago

Se na HDB de um idoso, após a colonoscopia, uma arteriografia for indicada, ela deverá começar pela artéria mesentérica ___________ (superior / inferior)

A

A.mesentérica inferior

(é a que nutre o cólon)

149
Q

Doenças do estômago

Qual hormônio produzido pelas células gástricas principais reduz o desejo de ingerir alimentos?

A

Leptina

150
Q

Doenças do estômago

Em pacientes com estenose pilórica, como deve ser corrigida a alteração ácido-básica correspondente?

A

Infusão de solução isotônica + cloreto de potássio

151
Q

Doenças do estômago

Em um paciente com AIDS que apresenta úlcera esofágica profunda, linear em um exame de endoscopia digestiva. Pode-se pensar em ____________

A

Citomegalovírus

152
Q

Doenças do estômago

Qual a conduta ideal para esse paciente?

  1. Homem, 46 anos, tabagista e com história pregressa de úlcera gastroduodenal
  2. Chega ao PA com quadro de dor intensa em região epigástrica e diarreia líquida
A

Realização de um ECG

153
Q

Doenças do estômago

Cite os 2 objetivos do TTO de uma úlcera péptica

A

1) Cicatrização da mucosa (+ imediato) e 2) Erradicar o H.pylori

154
Q

Doenças do estômago

Em qual situação uma úlcera gástrica deve ser biopsiada?

A

Sempre (não importando se é ativa ou cicatrizada)

155
Q

Doenças do estômago

Portador de úlcera péptica com queixa de diarreia inexplicável: qual o diagnóstico provável?

A

Síndrome de Zollinger-Ellisson

156
Q

Doenças do estômago

Qual o tempo recomendado para suspensão do IBP antes da realização de uma EDA?

A

2 semanas antes

157
Q

Doenças do estômago

Qual a fisiopatologia de formação de úlceras por hipercloridria?

A

Aumento da população de céls parietais

158
Q

Doenças do estômago

A grelina é produzida no estômago _________ (proximal / distal)

A

Proximal

159
Q

Doenças do estômago

Cite 1 infecção que tem sua incidência aumentada pelo uso crônico de IBP

A

Pneumonia bacteriana

160
Q

Doenças do estômago

Esquema de retratamento do H.pylori

A

Amoxicilina + levofloxacino + lansoprazol

161
Q

Doenças do estômago

Local + comum de perfuração por úlcera péptica

A

Bulbo duodenal e pequena curvatura do antro gástrico

162
Q

Doenças do estômago

Y de Roux está indicado para pacientes submetidos vagotomia troncular e gastrectomia à Bilroth II para TTO de qual complicação pós-operatória?

A

Gastrite alcalina

163
Q

Doenças do estômago

Origem artéria gastroepiploica (gastro-omental) direita

A

Artéria gastro-duodenal

164
Q

Doenças do estômago

Origem artéria gastroepiploica (gastro-omental) esquerda

A

Artéria esplênica

CM: gastro (7 decks)

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