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CM: gastro > Bônus: divertículo de Zenker e SII > Flashcards

Bônus: divertículo de Zenker e SII Flashcards

1
Q

Divertículo de Zenker e SII

Qual o músculo acometido no divertículo de Zenker?

A

Hipertonia do cricofaríngeo

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Q

Divertículo de Zenker e SII

O divertículo de Zenker é conhecido como divertículo “falso”, também chamado de divertículo de ___________

A

Pulsão

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Q

Divertículo de Zenker e SII

Por que o divertículo de Zenker é considerado um divertículo “falso”?

A

Acomete apenas mucosa e submucosa

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4
Q

Divertículo de Zenker e SII

Qual a faixa etária mais comumente acometida pelo divertículo de Zenker?

A

Idosos = a partir da 7ª década de vida

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5
Q

Divertículo de Zenker e SII

Explique a localização anatômica do triângulo de Zenker (onde o divertículo de Zenker se localiza)

A

Entre as fibras do cricofaríngeo e o constritor inferior da laringe

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6
Q

Divertículo de Zenker e SII

Qual a manifestação clínica mais característica de divertículo de Zenker?

A

Halitose

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7
Q

Divertículo de Zenker e SII

Qual o exame de escolha para diagnóstico de divertículo de Zenker?

A

Esofagografia baritada

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8
Q

Divertículo de Zenker e SII

Cite 2 procedimentos contraindicados no divertículo de Zenker

A
  1. EDA
  2. SNG
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9
Q

Divertículo de Zenker e SII

TTO do divertículo de Zenker se < 2cm

A

Miotomia

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10
Q

Divertículo de Zenker e SII

TTO do divertículo de Zenker se tamanho ≥ 2cm

A

Miotomia + pexia (até 5cm) ou ectomia

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11
Q

Divertículo de Zenker e SII

Qual o local de origem dos divertículos de Zenker?

A

Transição entre fibras oblíquas do músculo tireofaríngeo e fibras transversas do músculo cricofaríngeo

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12
Q

Divertículo de Zenker e SII

Qual a definição de SII?

A

Dor/desconforto abdominal + hábito intestinal alterado na ausência de lesões estruturais do TGI

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13
Q

Divertículo de Zenker e SII

Em qual sexo há predomínio da SII?

A

Feminino

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14
Q

Divertículo de Zenker e SII

Como é feito o diagnóstico da SII?

A

Clínico ‼️

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15
Q

Divertículo de Zenker e SII

Explique os critérios de <strong>Roma IV</strong> para diagnóstico de SII

A

Dor abdominal ≥ 1x/semana nos últimos 3m + pelo menos 2:

  1. Relação com evacuação
  2. Início associado com maior n° de evacuações
  3. Início assoicado com mudança na forma das fezes
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16
Q

Divertículo de Zenker e SII

Qual o hábito intestinal característico da SII?

A

Alteração do padrão = períodos de constipação e diarreia

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17
Q

Divertículo de Zenker e SII

Quais os 3 exames que o Harrison recomenda que seja feito para os casos suspeitas de SII?

A
  1. Hemograma
  2. Parasitológico de fezes
  3. Retossigmoidoscopia
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18
Q

Divertículo de Zenker e SII

Pacientes com alteração de hábito intestinal e > 40 anos. Qual exame devo solicitar?

A

Colonoscopia

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19
Q

Divertículo de Zenker e SII

Se um paciente com SII tem predomínio de diarreia, quais as 2 etiologias que eu posso fazer diagnóstico diferencial?

A
  1. Intolerância à lactose
  2. Doença celíaca
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20
Q

Divertículo de Zenker e SII

Qual o teste sorológico de escolha para diagnóstico de doença celíaca?

A

Anti-transglutaminase

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21
Q

Divertículo de Zenker e SII

Se paciente com SII tem dispepsia associada qual exame eu devo realizar?

A

EDA = afastar úlcera ou CA

22
Q

Divertículo de Zenker e SII

Cite 3 fatores de piora de SII

A
  1. Estresse
  2. Alimentação
  3. Menstruação
23
Q

Divertículo de Zenker e SII

A dor abdominal da SII _______ (pode / não pode) acordar o paciente à noite

A

Pode acordar o pcte à noite ‼️

24
Q

Divertículo de Zenker e SII

Qual é mais comum na SII: diarreia ou constipação?

A

Constipação = vai ficando cada vez mais duradoura

25
Q

Divertículo de Zenker e SII

Qual a característica da pseudo-diarreia que pacientes com SII podem apresentar?

A
  • Fezes amolecidas
  • Pequeno volume < 200g/dia
  • Diversas tentativas
26
Q

Divertículo de Zenker e SII

Diarreia da SII pode ter _________ (sangue / muco)

A

Muco

(não tem 🩸!!!)

27
Q

Divertículo de Zenker e SII

_______ (distensão abdominal / dispepsia) pode estar presente em 55% dos pacientes com SII

28
Q

Divertículo de Zenker e SII

Qual o principal fator desencadeante das anormalidades motoras presentes na SII?

A

Alimentação

29
Q

Divertículo de Zenker e SII

Quais os alimentos que mais exacerbam os sintomas da SII?

A

Lipídeos 🧽

30
Q

Divertículo de Zenker e SII

Fisiopatologia da SII

A

Desregulação entre SNC e SN entérico, relação estreita com o psíquico do paciente

31
Q

Divertículo de Zenker e SII

80% dos pacientes com SII apresenta também __________

A

Distúrbios psiquiátricos

32
Q

Divertículo de Zenker e SII

Cite 3 infeções bacterianas que podem precipitar SII

A
  1. Campylobacter
  2. Salmonella
  3. Shigella
33
Q

Divertículo de Zenker e SII

Qual complicação mais mórbida do não tratamento do divertículo de Zenker em idosos?

A

Pneumonias de aspiração de repetição

34
Q

Divertículo de Zenker e SII

Em pacientes com SII que tem padrão de diarreia, costuma-se encontrar aumento da ______ intestinal

A

Serotonina intestinal

35
Q

Divertículo de Zenker e SII

Quais fibras devem ser prescritas para os pacientes com SII?

A

As da dieta + suplemento (psyllium)

36
Q

Divertículo de Zenker e SII

Qual TTO sintomático deve ser feito para pacientes com SII e queixa predominante de cólica?

A

Antiespasmódicos / tricíclicos em baixas doses

💊

37
Q

Divertículo de Zenker e SII

V ou F: o uso de probióticos são bem documentos em pacientes com SII

A

Falso. É controverso

38
Q

Divertículo de Zenker e SII

Definição de probióticos

A

Microrganismo vivo que traz benefício para o hospedeiro

39
Q

Divertículo de Zenker e SII

Cite um fármaco ativador do canal de cloro que pode ser usado em paciente com SII + constipação

A

Lubiprostona

40
Q

Divertículo de Zenker e SII

Cite um fármaco que aumenta o GMPc que pode ser usado em paciente com SII + constipação

A

Linaclotida

41
Q

Divertículo de Zenker e SII

Sempre que um paciente apresenta uma diarreia que acorda o paciente à noite devemos pensar em qual etiologia?

A

Diarreia de etiologia orgânica

42
Q

Divertículo de Zenker e SII

Os divertículos do esôfago médio costumam ser por mecanismo de __________ (pulsão / tração)

43
Q

Divertículo de Zenker e SII

Qual a minha suspeita diagnóstica?

  • Dça + comum em idosos
  • Associação com dça aterosclerótica
  • Dor abdominal crônica ao se alimentar
  • Perda de peso
A

Isquemia mesentérica crônica

44
Q

Divertículo de Zenker e SII

A classificação de Gross é usada para a atresia congênita de esôfago, sendo que o tipo _____ (B / C) é a atresia com fístula traqueoesofágica distal, que corresponde a 90% dos casos

45
Q

Divertículo de Zenker e SII

O divertículo de Zenker é o mais comum divertículo esofágico e está relacionado com ___________ (hipotonia / hipertonia) cricofaríngea

A

Hipertonia cricofaríngea

46
Q

Divertículo de Zenker e SII

Divertículos epifrênicos ocorrem por mecanismo de ________ (tração / pulsão)

47
Q

Divertículo de Zenker e SII

Os portadores de SII podem apresentar _______ (sangue / muco) nas fezes

48
Q

Divertículo de Zenker e SII

O divertículo de Zenker é causado por __________ (aumento / diminuição) da pressão hipofaríngea durante a deglutição

49
Q

Divertículo de Zenker e SII

SII afeta principalmente mulheres _______ (após 40 anos / jovens)

A

Jovens

👩

50
Q

Divertículo de Zenker e SII

Na hérnia de Littré, qual o conteúdo do saco hermiário?

A

Divertículo de Meckel

51
Q

Divertículo de Zenker e SII

Pacientes com SII costumam apresentar _______ (presença / ausência) de alívio da dor após evacuações

A

Presença de alívio da dor

CM: gastro (7 decks)

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