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Distúrbios do sangramento > Doenças da cavidade oral - caso 7 > Flashcards

Doenças da cavidade oral - caso 7 Flashcards

1
Q

Lesões da cavidade oral

Classificação (2)

A
  • Inflamatórias
  • Neoplásica
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2
Q

Lesões da cavidade oral

Classificação quanto ao aspecto macroscópico e sua etiologia (4)

A
  • Lesões brancas
  • Vesicobolhosas
  • Aftoides
  • Consequentes a processos infecciosos
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3
Q

Leucoplasia oral

Definição

A

Lesão queratótica da mucosa, de coloração branca, em forma de mancha ou placa, e que não pode ser removida.

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4
Q

Leucoplasia oral

A lesão ___ (pode/não pode) ser removida e ____ (não possui/possui) um diagnóstico definitivo.

A
  • Não pode;
  • Não possui.
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5
Q

Etiologia

Principais etiologias (4)

A
  • Tabagismo (principal)
  • Etilismo
  • Trauma continuado
  • Exposição à radiação solar
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6
Q

Leucoplasia oral

Epidemiologia (2)

A
  • Homens
  • 50-60 anos
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7
Q

Leucoplasia oral

Clínica (3)

A
  • Mancha branca não removível por raspagem
  • Mais comum no lábio
  • Assintomática
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8
Q

Leucoplasia oral

Variantes clínicas (3)

A
  • Leucoplasia homogênea
  • Leucoplasia não homogênea
  • Eritroplasia
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9
Q

Leucoplasia oral

Leucoplasia homogênea (3)

A
  • lesão branca
  • aspecto uniforme
  • superfície plana
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10
Q

Leucoplasia oral

Leucoplasia não homogênea

A
  • Lesões brancas ou brancas e vermelhas (leucoeritroplasia)
  • Superfície irregular
  • Pode apresentar áreas nodular ou exofíticas
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11
Q

Leucoplasia oral

Variantes que podem apresentar displasia (2)

A
  • Leucoplasia não homogênea
  • Eritroplasia
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12
Q

Leucoplasia oral

Eritroplasia

A
  • semelhante à leucoplasia, porém de coloração avermelhada
  • quase todas apresentam displasia, carcinoma in situ ou carcinoma invasivo
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13
Q

Leucoplasia oral

Achados no exame histológico (3)

A
  • Hiperqueratose
  • Hiperortoqueratose
  • Acantose
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14
Q

Leucoplasia oral

Características associadas a maior risco de transformação maligna (4)

A
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15
Q

Leucoplasia oral

Prevenção

A

Eliminar fatores de risco (dentro de 2-4 semanas), especialmente o tabagismo.

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16
Q

Leucoplasia oral: ausência de displasia ou displasia leve

Conduta (2)

A
  • Exérese cirúrgica ou a laser (lesão em superfície ventral da língua ou assoalho bucal)
  • Demais localizações anatômicas: acompanhamento clínico e follow-up
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17
Q

Leucoplasia oral: displasia moderada a grave

Conduta (1)

A

Exérese cirúrgica ou a laser

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18
Q

Leucoplasia oral: lesões vermelhas

Conduta

A

Exérese cirúrgica

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19
Q

Leucoplasia oral: lesões mais extensas

Conduta (2)

A
  • Tratamento clínico inicial com vitamina A
  • Retinoides sintéticos e betacaroteno
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20
Q

Condição patológica mais frequente dentro do grupo de lesões brancas da mucosa oral

A

Candidíase oral

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21
Q

Candidíase oral

Fisiopatologia

A

Fatores locais e/ou sistêmicos levam a quebra da barreira epitelial, facilitando a colonização da mucosa pelo fungo.

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22
Q

Candidíase oral

Fatores predisponentes locais (2)

A
  • Higiene oral precária
  • Prótese dentária
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23
Q

Candidíase oral

Fatores sistêmicos (9)

A
  • Diabete
  • Gravidez
  • Neoplasia
  • Disseminada
  • Corticoterapiia
  • Radioterapia/quimio
  • Xerostomia
  • Imunodepressão (ex:HIV)
  • Antibioticoterapia prolongada
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24
Q

Candidíase oral

Doença que tem a infecção pela candida albicans como a marcador da doença, preditor do estado imune e eficácia terapêutica antirretroviral.

A

HIV

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25
#**V ou F** Baixo fluxo salivar aumenta a incidência de candidíase oral.
Verdadeiro.
26
#**Candidíase oral** Formas de apresentação (5)
- Pseudomembranosa (+ comum) - atrófica aguda e crônica - crônica hiperplásica - queilite angular - glossite romboide mediana
27
#**Candidíase oral pseudomembranosa** Apresentação clínica (3)
- Placas brancas, aderentes, destacáveis, deixando o leito sangrante - Mucosa de cavidade oral, orofaringe e porção lateral do dorso da língua - raramente dolorosa
28
#**Candidíase oral atrófica aguda** Apresentação clínica (3)
- Eritema local ou difuso - Doloroso - Dorso da língua doloroso, edemaciado e eritematoso (áreas de despapilação e desqueratinização)
29
#**Candidíase oral atrófica crônica** Apresentação clínica
30
#**Candidíase oral hiperplásica** Clínica
- Aspecto leucoplásico, espessado, não destacável.
31
#**Glossite romboide mediana** Clínica (2)
- Despapilação e hiperemia no dorso da língua (formato de losango) - dor
32
#**Queilite angular** Clínica (4)
- Fissuras e hiperemia - pode haver transudato - geralmente assintomática - se sintomática: prurido, dor e sangramento local
33
#**Herpes simples** Herpes simples vírus (HSV) é classificado em… (2)
- Tipos I e II.
34
#**Herpes simples** O tipo ____ (I/II) está classicamente associado às lesões orofaciais e o tipo ____ (I/II) às lesões genitais.
- I; - II.
35
#**Herpes simples** Forma de contágio
Fluidos corporais infectados
36
#**Herpes simples** Período de incubação
2-12 dias (4 dias em média)
37
#**Herpes simples** Forma primária da doença
Gengivoestomatite herpética
38
#**Herpes simples recorrente** Local mais comum
Lábio
39
#**Herpes simples** Duas principais manifestações clínicas (2)
- Gengivoestomatite herpética primária - Infecções recorrentes
40
#**Gengivoestomatite herpética primária** Principais características (5)
- Vesículas orais pequenas e dolorosas que se rompem e tornam-se úlceras - quadro perdura por 12 dias - hipersialorreia - Febe - Enfartamento ganglionar cervical
41
#**Herpes simples** Diagnóstico (2)
- Clínico - Exame citológico de esfregaço: casos mais complexos
42
#**Candidíase oral** Diagnóstico (2)
- Clínica - exame micológico direto do raspado da lesão com KOH: presença de hifas
43
#**Herpes simples** Tratamento (2)
- Sintomático (analgésicos e hidratação) - antibiótico (infecção bacteriana secundária)
44
#**Herpes simples** Conduta diante de herpes recorrente labial e diante de casos graves
- Herpes recorrente: aciclovir pomada - Casos graves: aciclovir sistêmico
45
#**Estomatite aftoide recorrente (EAR)** Definição
- úlceras pequenas, circulares ou ovaladas - margens circunscritas - halo eritematoso - fundo amarelado ou acinzentado
46
#**EAR** Etiopatogênese (4)
- Predisposição genética - Deficiência de ferro (20% dos casos) - Estresse emocional - Trauma local em *indivíduos suscetíveis*
47
#**EAR** Infecções que podem estar associadas (3)
- HSV - Epstein-barr - Streptococcus sanguis ou mitis
48
#**EAR** Apresentações clínicas (3)
- Úlceras aftoides menores (doença de Mikulicz) - Úlceras aftoides maiores - úlceras herpetiformes
49
#**EAR** Úlceras aftoides menores (3)
- lesões múltiplas - dolorosas, ovais e arrendodas - presentes em áreas não queritinizadas
50
#**EAR** Úlceras aftoides maiores (4)
- Menos frequentes - Mais graves - Durando de semanas a meses - Acomete qualquer área da mucosa oral, língua e palato
51
#**EAR** Úlceras herpetiformes (3)
- pequenas - dolorosas - múltiplas
52
#**EAR** Diagnóstico
Clínico
53
#**EAR** Imunoflorescência direta: positiva ou negativa?
Negativa
54
#**Candidíase oral** Tratamento (casos leves)
- Nistatina tópica - Miconazol gel
55
#**Candidíase oral** Tratamento (casos graves ou infecções resistentes)
- Fluconazol - Cetoconazol (formas mais resistentes)
56
#**Gengivite** Fisiopatologia
Processo inflamatório reversível decorrente da exposição prolongada dos tecidos gengivais ao biofilme, que é composto por bactérias.
57
#**Gengivite** Fatores de risco (5)
- higiene oral precária - fatores ambientais (p. ex., dentes acavalados e respiração oral) - tabagismo - comorbidades (p. ex., imunossupressão ou diabetes) - baixa renda.
58
#**V ou F** A gengivite simples pode ser indolor e tratada com práticas de higiene.
Verdadeiro
59
#**Gengivite** Forma grave
Gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA)
60
#**GUNA** Manifestações (5)
- dor - ulceração - edema - halitose - sangramento
61
#**Gengivite crônica** Características (2)
- Hipertrofia ou hiperplasia gengival - pode ser causada por BCC, fenitoína, ciclosporina, gravidez ou doenças sistêmicas
62
#**Gengivite/periodontite** Tratamento (2)
- Clorexidina em bochechos - Remover o tártaro

Distúrbios do sangramento (9 decks)

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