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Distúrbios do sangramento > Doenças da cavidade oral - caso 7 > Flashcards

Doenças da cavidade oral - caso 7 Flashcards

1
Q

Lesões da cavidade oral

Classificação (2)

A
  • Inflamatórias
  • Neoplásica
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Q

Lesões da cavidade oral

Classificação quanto ao aspecto macroscópico e sua etiologia (4)

A
  • Lesões brancas
  • Vesicobolhosas
  • Aftoides
  • Consequentes a processos infecciosos
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3
Q

Leucoplasia oral

Definição

A

Lesão queratótica da mucosa, de coloração branca, em forma de mancha ou placa, e que não pode ser removida.

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4
Q

Leucoplasia oral

A lesão ___ (pode/não pode) ser removida e ____ (não possui/possui) um diagnóstico definitivo.

A
  • Não pode;
  • Não possui.
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5
Q

Etiologia

Principais etiologias (4)

A
  • Tabagismo (principal)
  • Etilismo
  • Trauma continuado
  • Exposição à radiação solar
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6
Q

Leucoplasia oral

Epidemiologia (2)

A
  • Homens
  • 50-60 anos
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7
Q

Leucoplasia oral

Clínica (3)

A
  • Mancha branca não removível por raspagem
  • Mais comum no lábio
  • Assintomática
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8
Q

Leucoplasia oral

Variantes clínicas (3)

A
  • Leucoplasia homogênea
  • Leucoplasia não homogênea
  • Eritroplasia
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9
Q

Leucoplasia oral

Leucoplasia homogênea (3)

A
  • lesão branca
  • aspecto uniforme
  • superfície plana
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10
Q

Leucoplasia oral

Leucoplasia não homogênea

A
  • Lesões brancas ou brancas e vermelhas (leucoeritroplasia)
  • Superfície irregular
  • Pode apresentar áreas nodular ou exofíticas
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11
Q

Leucoplasia oral

Variantes que podem apresentar displasia (2)

A
  • Leucoplasia não homogênea
  • Eritroplasia
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12
Q

Leucoplasia oral

Eritroplasia

A
  • semelhante à leucoplasia, porém de coloração avermelhada
  • quase todas apresentam displasia, carcinoma in situ ou carcinoma invasivo
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13
Q

Leucoplasia oral

Achados no exame histológico (3)

A
  • Hiperqueratose
  • Hiperortoqueratose
  • Acantose
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14
Q

Leucoplasia oral

Características associadas a maior risco de transformação maligna (4)

A
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15
Q

Leucoplasia oral

Prevenção

A

Eliminar fatores de risco (dentro de 2-4 semanas), especialmente o tabagismo.

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16
Q

Leucoplasia oral: ausência de displasia ou displasia leve

Conduta (2)

A
  • Exérese cirúrgica ou a laser (lesão em superfície ventral da língua ou assoalho bucal)
  • Demais localizações anatômicas: acompanhamento clínico e follow-up
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17
Q

Leucoplasia oral: displasia moderada a grave

Conduta (1)

A

Exérese cirúrgica ou a laser

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18
Q

Leucoplasia oral: lesões vermelhas

Conduta

A

Exérese cirúrgica

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19
Q

Leucoplasia oral: lesões mais extensas

Conduta (2)

A
  • Tratamento clínico inicial com vitamina A
  • Retinoides sintéticos e betacaroteno
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20
Q

Condição patológica mais frequente dentro do grupo de lesões brancas da mucosa oral

A

Candidíase oral

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21
Q

Candidíase oral

Fisiopatologia

A

Fatores locais e/ou sistêmicos levam a quebra da barreira epitelial, facilitando a colonização da mucosa pelo fungo.

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22
Q

Candidíase oral

Fatores predisponentes locais (2)

A
  • Higiene oral precária
  • Prótese dentária
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23
Q

Candidíase oral

Fatores sistêmicos (9)

A
  • Diabete
  • Gravidez
  • Neoplasia
  • Disseminada
  • Corticoterapiia
  • Radioterapia/quimio
  • Xerostomia
  • Imunodepressão (ex:HIV)
  • Antibioticoterapia prolongada
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24
Q

Candidíase oral

Doença que tem a infecção pela candida albicans como a marcador da doença, preditor do estado imune e eficácia terapêutica antirretroviral.

A

HIV

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25
Q

V ou F

Baixo fluxo salivar aumenta a incidência de candidíase oral.

A

Verdadeiro.

26
Q

Candidíase oral

Formas de apresentação (5)

A
  • Pseudomembranosa (+ comum)
  • atrófica aguda e crônica
  • crônica hiperplásica
  • queilite angular
  • glossite romboide mediana
27
Q

Candidíase oral pseudomembranosa

Apresentação clínica (3)

A
  • Placas brancas, aderentes, destacáveis, deixando o leito sangrante
  • Mucosa de cavidade oral, orofaringe e porção lateral do dorso da língua
  • raramente dolorosa
28
Q

Candidíase oral atrófica aguda

Apresentação clínica (3)

A
  • Eritema local ou difuso
  • Doloroso
  • Dorso da língua doloroso, edemaciado e eritematoso (áreas de despapilação e desqueratinização)
29
Q

Candidíase oral atrófica crônica

Apresentação clínica

A
30
Q

Candidíase oral hiperplásica

Clínica

A
  • Aspecto leucoplásico, espessado, não destacável.
31
Q

Glossite romboide mediana

Clínica (2)

A
  • Despapilação e hiperemia no dorso da língua (formato de losango)
  • dor
32
Q

Queilite angular

Clínica (4)

A
  • Fissuras e hiperemia
  • pode haver transudato
  • geralmente assintomática
  • se sintomática: prurido, dor e sangramento local
33
Q

Herpes simples

Herpes simples vírus (HSV) é classificado em… (2)

A
  • Tipos I e II.
34
Q

Herpes simples

O tipo ____ (I/II) está classicamente associado às lesões orofaciais e o tipo ____ (I/II) às lesões genitais.

A
  • I;
  • II.
35
Q

Herpes simples

Forma de contágio

A

Fluidos corporais infectados

36
Q

Herpes simples

Período de incubação

A

2-12 dias (4 dias em média)

37
Q

Herpes simples

Forma primária da doença

A

Gengivoestomatite herpética

38
Q

Herpes simples recorrente

Local mais comum

A

Lábio

39
Q

Herpes simples

Duas principais manifestações clínicas (2)

A
  • Gengivoestomatite herpética primária
  • Infecções recorrentes
40
Q

Gengivoestomatite herpética primária

Principais características (5)

A
  • Vesículas orais pequenas e dolorosas que se rompem e tornam-se úlceras
  • quadro perdura por 12 dias
  • hipersialorreia
  • Febe
  • Enfartamento ganglionar cervical
41
Q

Herpes simples

Diagnóstico (2)

A
  • Clínico
  • Exame citológico de esfregaço: casos mais complexos
42
Q

Candidíase oral

Diagnóstico (2)

A
  • Clínica
  • exame micológico direto do raspado da lesão com KOH: presença de hifas
43
Q

Herpes simples

Tratamento (2)

A
  • Sintomático (analgésicos e hidratação)
  • antibiótico (infecção bacteriana secundária)
44
Q

Herpes simples

Conduta diante de herpes recorrente labial e diante de casos graves

A
  • Herpes recorrente: aciclovir pomada
  • Casos graves: aciclovir sistêmico
45
Q

Estomatite aftoide recorrente (EAR)

Definição

A
  • úlceras pequenas, circulares ou ovaladas
  • margens circunscritas
  • halo eritematoso
  • fundo amarelado ou acinzentado
46
Q

EAR

Etiopatogênese (4)

A
  • Predisposição genética
  • Deficiência de ferro (20% dos casos)
  • Estresse emocional
  • Trauma local em indivíduos suscetíveis
47
Q

EAR

Infecções que podem estar associadas (3)

A
  • HSV
  • Epstein-barr
  • Streptococcus sanguis ou mitis
48
Q

EAR

Apresentações clínicas (3)

A
  • Úlceras aftoides menores (doença de Mikulicz)
  • Úlceras aftoides maiores
  • úlceras herpetiformes
49
Q

EAR

Úlceras aftoides menores (3)

A
  • lesões múltiplas
  • dolorosas, ovais e arrendodas
  • presentes em áreas não queritinizadas
50
Q

EAR

Úlceras aftoides maiores (4)

A
  • Menos frequentes
  • Mais graves
  • Durando de semanas a meses
  • Acomete qualquer área da mucosa oral, língua e palato
51
Q

EAR

Úlceras herpetiformes (3)

A
  • pequenas
  • dolorosas
  • múltiplas
52
Q

EAR

Diagnóstico

A

Clínico

53
Q

EAR

Imunoflorescência direta: positiva ou negativa?

A

Negativa

54
Q

Candidíase oral

Tratamento (casos leves)

A
  • Nistatina tópica
  • Miconazol gel
55
Q

Candidíase oral

Tratamento (casos graves ou infecções resistentes)

A
  • Fluconazol
  • Cetoconazol (formas mais resistentes)
56
Q

Gengivite

Fisiopatologia

A

Processo inflamatório reversível decorrente da exposição prolongada dos tecidos gengivais ao biofilme, que é composto por bactérias.

57
Q

Gengivite

Fatores de risco (5)

A
  • higiene oral precária
  • fatores ambientais (p. ex., dentes acavalados e respiração oral)
  • tabagismo
  • comorbidades (p. ex., imunossupressão ou diabetes)
  • baixa renda.
58
Q

V ou F

A gengivite simples pode ser indolor e tratada com práticas de higiene.

A

Verdadeiro

59
Q

Gengivite

Forma grave

A

Gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA)

60
Q

GUNA

Manifestações (5)

A
  • dor
  • ulceração
  • edema
  • halitose
  • sangramento
61
Q

Gengivite crônica

Características (2)

A
  • Hipertrofia ou hiperplasia gengival
  • pode ser causada por BCC, fenitoína, ciclosporina, gravidez ou doenças sistêmicas
62
Q

Gengivite/periodontite

Tratamento (2)

A
  • Clorexidina em bochechos
  • Remover o tártaro

Distúrbios do sangramento (9 decks)

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