Doença Renovascular

Question 1

Sobre doença renal ateroembólica, a Falsa:

1. A maioria dos eventos ocorrem após intervenções angiográficas coronárias
2. Incidência a aumentar
3. Causa 3% da DRT em idosos, com provável subdx
4. Fortemente associada a dça aneurismática da Ao e estenose art renal
5. Tx com heparina e trombolíticos estão indicados para o tx

Answer 1

5. Anticoagulação com heparina e fibrinólise são fatores precipitantes!!!

Question 2

Sobre doença renal ateroembólica, a Falsa:

1. manifestações de embolia sistémica ocorrem em menos de matade dos doentes
2. Livedo reticular e gangrena são infrequentes
3. è comum haver agravamento da FR e da HTA, indicando px é sombrio
4. dx definitivo requer bx renal
5. estatinas podem melhoram o outcome, mas não existe nenhum tx efetivo

Answer 2

2. Livedo reticular e gangrena podem ser mais frequentes (que outras manif sistémicas?)

Question 3

Sobre doença renal tromboembólica, a Falsa:

1. O dx é díficil e e muitas vezes negligenciado em idosos
2. Estados hipercoaguláveis são causas raras de trombose da art renal
3. No enfarte renal há aumento extremo da LDH mas apenas na lesão bilateral causa declínio da FR e Du
4. O rápido desenvolvido de HTA está relacionado com a libertação de renina do rim contralateral
5. Anticoagulação e trombólise podem estár indicados no seu tx

Answer 3

4. O rápido desenvolvido de HTA está relacionado com a libertação RÁPIDA de renina do TECIDO ISQUÉMICO

Question 4

Sobre lesão microvascular associada a HTA, a Falsa:

1. sem tx a taxa de mortalidade é >50% ao fim de 6-12 m
2. Histologicamente pode dar necrose fibrinóide da art aferente e lesoes em casca de cebola
3. Atualmente com tx anti- HTA a SBV aos 5 anos é > 50%
4. O tx HTA altera a evolução da disfunção renal na nefrosclerose Hipertensiva
5. Homens afroamericanos podem ter HTA mais rapidamente progressiva por polimorfismos APOL1

Answer 4

4. Embora a redução da PA reduza a progressão das doenças renais proteinúricas e risco CV associado a DRC, o tx anti HTA NÃO altera a evolução da disfunção renal idientificada especificamente como Nefroesclerose Hipertensiva