Doença celíaca não responsiva

Question 1

Definição, prevalência e quais as principais causas

Answer 1

1 ano sem ingestão, com persistência dos sintomas

20% dos adultos

33% - exposição ao glúten
16% funcional
1% refratária

Question 2

Passo a passo para avaliar

Answer 2

Avaliar dieta > exposição não obvia ao gluten, retirar lactose (deficiência secundária)
Nutrir paciente se em perda de peso

Avaliar uso de medicamentos

Rever o diagnóstico > se duvida pesquisar atrofia e avaliar diagnostico diferencial de acordo com presença ou ausência da mesma
Se ausente pensar em doença funcional

Outros diagnósticos: SIBO (dica B12 baixa pois usam e criam biofilme que prejudica absorção e AF alto - produzem )

Question 3

Exposição não óbvia ao gluten

Answer 3

Revisar dieta

Consumo de produtos gluten free de locais que usam gluten para outros preparos

Medicamentos - B12 (nao contem Bdozê injetavel e AtiveB IM)

Question 4

Teste urinário

Answer 4

Gluten plen - importado

Detecta gluten consumido em até 4 dias, porém não informa quantidade

Question 5

Doença celiaca refratária - diagnóstico, fatores de risco e TTO

Answer 5

Quando excluídas todas as causas acima

> 45 anos ao diagnóstico, doença soronegativa (mais dificil de diagnosticar), exposição prolongada ao gluten
Homozigose HLA DQ2/DQ8