DMLA

Question 1

Quelles sont les 2 formes existantes de DMLA proprement dites (hors MLA simple)?

Answer 1

• Forme atrophique ou forme sèche

- Forme exsudative ou humide (développement de néovaisseaux sous la macula) dans 20%

Question 2

Quels sont les 2 facteurs d risque majeurs de la DMLA?

Answer 2

• Le tabac

- L’hérédité

Question 3

Quels sont les symptômes de la DMLA dans sa forme sévère?

Answer 3

• BAV de loin et de près dans la forme atrophique et dans la forme exsudative évoluée
• Métamorphopsies dans la forme exsudative
• Scotome central dans les deux formes évoluées

Question 4

Quels examens réalise-t-on afin de diagnostiquer la DMLA?

Answer 4

• Mesure de l’acuité visuelle
• Recherche d’un scotome central ou métamorphopises à l’aide de la grille d’Amsler
• Examen du fond d’oeil (drusen, atrophie de l’épithélium pigmentaire, hémorragies, exsudats ou décollement de la macula.
• Angiographie du fond d’oeil (fluorescéine ou vert d’indocyanine)
• OCT

Question 5

Quels traitements peut on administrer dans la forme précoce de DMLA? Comment traiter les formes évoluées?

Answer 5

-Forme précoce : on peut administrer un traitement associant vitamine E, C, zinc, lutéine et zéaxantine.
-Pas de traitement pour la forme atrophique
-Pour la forme exsudative, on fait sous anesthésie locale des injections intraoculaires d’anti-VEGF (bevacizumab ou ranibizumab), 6-12 injections par an, en consultation externe.
Traitement photo dynamique possible en complément de traitement