DM2 Flashcards
Diagnose DM2
2x nuchtere glucose > 7 mmol/L
1 nuchtere glucose > 7 mmol/L of willekeurig > 11 mmol/L icm klachten hyperglykemie
Hyperglykemie
Dorst
Vermoeid
Vaak plassen
Droge tong
Bedachtzaam op MODY of LADA indien
DM2 met BMI < 27
Risicoinventarisatie DM2
HVZ: roken, alcohol, voeding, beweging BMI, BP Voetonderzoek 1e ochtendurine: HbA1c, eGFR, lipiden, albumine/creatinine Fundus 3 maanden na diagnose
Nuchtere streefwaarde glucose
4,5 - 8 mmol/L
Streefwaarde 2 uur postprandiaal glucose
< 9 mmol/L
Streefwaarde HbA1c < 70 jaar
< 53 mmol/L
Medicatie DM2
- Metformine
- Gliazide toevoegen
- NPH-insuline toevoegen
- Insulinebehandeling: mix of bolusinsuline
Medicatie DM2 patienten met albuminurie
ACE-R
Medicatie DM2 patienten met albuminurie en hypertensie
ACE-R of AGII antagonist
Controle DM2
Iedere 3 maanden praktijkondersteuner
Jaarlijks door HA met visusonderzoek
Fundusonderzoek 2 jaarlijks
Ketonurie
Sterk ontregelde DM2
Kortwerkende insuline
Humalog, actrapid, NovaRapid
Middelwerkende insuline
NPH
Langwerkende insuline
Glargine, lantus, levermix, tresiba