Anticonceptie, amenorroe, vaginaal bloedverlies Flashcards
LO bij voorkeur combinatiepreparaat en bekende cardiovasculaire risicofactroen of pre-eclampsie of zwnagerschapshypertensie in VG
Bloeddruk
LO bij voorkeur hormonale AC of sterilisatie en vermoeden obesitas
BMI
Absolute contra-indicaties combinatiepreparata
DVT/longembolie Trombofillie Ischemische HVZ Migraine met aura en roken Anti-epileptica
Absolute contra-indicaties hormonale methodes
Drager BCRA gen of belaste familieanamnese > 35 jaar Mammacarcinoom (ook in vg) Ernstige leverfunctiestoornissen DVT/longembolie Migraine met aura Onverklaard vaginaal bloedverlies Trombofilie Anti-epileptica
Contra-indicaties spiraal
PID
SOA
Vormafwijking baarmoeder of myomen
Onverklaard vaginaal bloedverlies
1e keus combinatiepreparaat
150/30 levonorgestel/ethinylestradiol
AO amenorroe
zwangerschapstest FSH, oestradiol (vroegtijdige overgang) Prolactine (functionele amenorroe > 1jaar) TSH Transvaginale echo (PCOS)
AO vaginaal bloedverlies reproductieve fase
Zwangerschapstest CAT Temp (PID) Cervixuitstrijk Menstruatiekalender Transvaginale echo (afwijkend VT) Hb (hevig bloedverlies) Stollingsonderzoek
AO vaginaal bloedverlies postmenopauzaal
Cervixuitstrijk
Transvaginale echo (geen tamoxifen gebruik!)
CAT
Myomen
cyclisch hevig bloedverlies, vergrote uterus
Behandeling vaginaal bloedverlies
NSAIDs, tranexaminezuur, combinatiepil, hormoonspiraal