DM gestacional

Question 1

Fisiopatologia do DM gestacional?

Answer 1

O lactogenio placentaria ( hormonio contrainsulinico) aumenta a RI ,de modo que o pâncreas não conseque subrir a demanda

Question 2

V ou F
DM gestacional é um forte indicador para desenvolvimento de dm tipo 2

Answer 2

V, devido a dm gestacional forçar a produção do pancreas que se mostra insuficiênciente perente aumento de RI

Question 3

Diagnostico de DM gestacional e previa perante o protocolo RABO?

Answer 3

1°consulta :
se glicemia em jejum 90-125 = DM gestacional

Se glicemia > 125= DM prévio

Se glicemia <90 (normal) , faz teste oral de tolerância a glicose ( TOTG), com 75 g na 24-28 sem, se glicemia jejum>90 ou após 1 hora >180 ou após 2 horas > 150 = DM gestacional

Se glicemia não jejum 》200 ou Hbglicada 》6,5%= DM prévio

Question 4

Pico de liberação do hormonio lactogenio placentario?

Answer 4

24-28 sem ( 2 tri)

Question 5

Protocolo de diagnóstico DM gestacional pelo ministério da Saúde?

Answer 5

1° consulta

Glicemia jejum(GJ) 90-125: DM gestacional

Glicemia jejum > 125 ou Hbglicada》6,5% : DM prévia

Glicemia jejum < 90 , faz TOTG 75g glicose em 24-28 sem e se GJ >90 ou após 1hora >180 ou após 2 horas 150-200: DM gestacional

Se após 2 horas do TOTG glicemia 》200 : DM prévia

Question 6

V ou F
Se não houver viabilidade financeira o TOTG pode ser substituído por GJ

Answer 6

Verdade

Question 7

Quais são as Classificações simplificadas de Priscila White?

Answer 7

Classe A( After gestação) : Dm gestacional ( A1 : sem insulina e A2 : com insulina)

Classe B ( Before gestação): Dm prévia

Classe D (doença vascular): DM com vasculopatia associada

Question 8

Qual a conduta na DM gestacional?

Answer 8

1° conduta : MEV

Senão melhorar : insulina

Question 9

Qual a conduta DM prévia?

Answer 9

Trocar hipglicemiante para insulina, e abaixar dose 1 tri e pós parto, e aumentar no 2 e 3 tri.
colher glicemia capilar 4 vezes dia

Question 10

Situação na DM que indica cesariana?

Answer 10

SFA e macrossomia

Question 11

Principais complicações da DM gestacional?

Answer 11

Macrossomia
Polidraminia
Visceromegalia
Distocia de espaduais

Question 12

V ou f
Principal causa de distocia de espaduas na DM é a macrossomia

Answer 12

F, a principal é a viaceromegalia

Question 13

Fisiopatologia da macrossomia e visceromegalia por DM ?

Answer 13

A dm gera uma hiperglicemia fetal que causa um estado contínuo de hiperinsulinemia, que por sua vez essa age analoga a GH e promove anabolismo lipidico e proteico gerandi macrossomia e visceromegalia

Question 14

V ou f
DM GESTACIONAL pode causar má formação

Answer 14

Falso, pois a dm gestacional ocorre posterior a embriogenese

Question 15

Qual o mecanismo de causa de má formação na DM prévia?

Answer 15

Vasculopatia e alterações célulares ( estresse oxidativo)

Question 16

Qual a má formação mais específica da DM prévia? Do que se trata?

Answer 16

Regressão caudal, sendo a atresia sacral e da coluna gerando má formação nos MMII

Question 17

conduta se feto macrossomico bem e mãe bem ?

Answer 17

induz parto com 37-38 sem com vigilancia de vitalidade , a fim de evitar distocia de espaduas