Cardimiopatia e Gravidez Flashcards
Etiologia mais comum de lesão cardiaca na gravidez?
Reumatologica
Qual o principal mecanismo lesivo da cardiomiopatia para feto?
Hipoxia por má perfusão ou pela PA aumentada causando efeito deleterio nos vasos
Principais risco pro feto de uma cardimiopatia materna ? Quando o risco se torna alto?
CIUR, SFA e abortamento , todos ligados a hipoxia
Risco alto : Sd marfan , obstrução ventricular, hematocrito > 65% e SAT PO2 < 65%
Quais são os critérios de analise de risco de morte materna- fetal?
Tipo de lesão e limitação a atividade física
O que a classificação de NYHA mede?
A limitação perante a atividade física
Classe I e II de NYHA?
Ausência/limitação discreta a atividade física cotidianas
Classe III de NYHA?
Grande limitação a atividade física + conforto em repouso
Classe IV de NYHA?
Limitações a atividade física + desconforto no repouso
Relação risco e classe de NYHA?
Medio risco: Classe III
Alto risco: Classe IV
Mortalidade de médio risco?
5-15%
Mortalidade alto risco?
15-50%
Conduta de paciente de médio risco?
Terminar a gestação e esterilizar pós parto
Conduta se alto risco?
Aborto terapeutico até 20 sem
Se > 20 sem analisar vitalidade fetal , apenas 2 tocoliticos : endometacina e atosiban
V ou F
Diuréticos são contraindicado na gravidez por risco de choque, exceto furosemida no edema pulmonar
Verdade
V ou F
Beta bloqueadores são liberados na gravidez
Falso, eles tem alto risco de CIUR exceto o pindolol , que esta indicado
V ou F
Antiarritmicos são liberados na gravidez
Verdade
Ex: amiodarona , verapamil, lidocaina…
V ou F
Digitalicos , IECA e medicações vasoativas (noradrenalina , dobutamina e dopamina) são proibida
Verdadeiro
Qual situação e permitida a anticoagulação de gravidaz? Quais exemplos de condições?
Em caso de coagulação dependente.
Ex: proteses valvares , SAF e Fibrilação atrial
Quando pode ser fazer anticoagulação transitoria na gravidez? E qual anticoagulante usar?
Repouso hospitalar + condição trombolitica ( IC , hipertensão arterial pulmonar…)
Usa-se heparina ou enoxeparina dose PROFILATICA
V ou F
Anticoagulação oral deve ser evitados no 1 tri e 2 semanas antes do parto
Verdade
Qual o intervalo máximo entre consultas de uma gestante cardiopata?
15 dias