DM Gestação Flashcards
Complicações do DM na Gestação:
Curto Prazo:
~ Materno:
• Distúrbio Hipertensivo
• Polidrâmnio
• Necessidade de realização da primeira cesárea
• Atraso do Início da amamentação.
~ Fetais:
• Macrossomia fetal
• Distorcia de ombro e tocotraumatismo
• Necessidade de realização de cesariana
• Sind. do desconforto respiratório
• Cardiomiopatia hipertrófica
• Hipoglicemia
• Hipocalcemia
• Hipomagnesemia
• Policitemia (Hmt > 65%) e eventos trombóticos
• Hiperbilirrubinemia
Longo Prazo
~ Maternas:
• Maior risco de DMG em gestações futuras
• Risco aumentado de evoluir com DM2 ao longo da vida
~ Fetais:
• Obesidade
• DM2
• Doença cardiovascular
Diagnóstico de DM na Gestão
Glicemia de Jejum (Início do Pré-Natal):
• < 92 - Normal
• 92 - 125 - DM Gestacional
• >= 126 - DM Prévio a gestação (Overt Diabetes)
Teste Oral de Tolerância à Glicose 75g (Entre 24 e 28 Semanas)
• DM Gestacional se:
* Jejum >= 92
* 1 hora após >= 180
* 2 horas após >= 153
• DM Prévio (Overt Diabetes):
* Jejum >= 126
* 2 horas após >= 200
Diagnóstico de DM no Puerpério:
Teste Oral Tolerância à Glicose 75g (Jejum e 2ª hora) - 6 Semanas após o parto
• Normal:
*Jejum < 100
*Após 2 horas < 140
• Glicemia de Jejum Alterada:
*Jejum 100 - 125
*Após 2 horas < 140
• Intolerância à Glicose:
*Jejum < 126
*Após 2 horas 140 - 199
• DM
*Jejum >= 126
*Após 2 horas >= 200
Principal causa de Hipoglicemia na gestante com Diabetes no 3° trimestre:
Insuficiência Placentária
Como proceder sobre a quantidade de insulina no Pós Parto Imediato:
Reduzir pela metade ou 1/3 da dose
Conduta no Diagnóstico de Diabetes Gestacional:
1- Dieta e Exercício Físico.
2- Controle Diário dos Índices Glicêmicos (Glicemia Capilar) pelo menos 4 x ao Dia.
Valores das Glicemias considerado Normais
• Jejum < 95
• 1 hora após as refeições < 140
• 2 horas após as refeições < 120
