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0- Intégration 2 > Dlr abdo/Incontinence/Infection urinaire/Nodule prostatique > Flashcards

Dlr abdo/Incontinence/Infection urinaire/Nodule prostatique Flashcards

1
Q

À quoi faut-il penser lorsque le patient a eu auparavant une chirurgie abdominale dans le contexte d’une douleur abdominale?

A

À des adhérences créant une occlusion intestinale

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2
Q

Pourquoi faut-il questionner s’il y a eu traumatismes ou transfusions sanguines dans le contexte d’une douleur abdominale?

A

Vérifier s’il n’y a pas eu de transfusion avant 1992 : risque d’hépatite C

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3
Q

À quels aliments les personnes intolérantes au gluten réagissent mal?

A

SABO
Seigle, avoine, blé, orge

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4
Q

Quels sont les éléments à garder en tête lors du questionnement des rx dans le contexte d’une douleur abdo? (4)

A
  • Antibiotiques < 3 mois (colite pseudomembraneuse)
  • Prise adéquate d’insuline (diabète – acidocétose diabétique)
  • AINS (ulcère peptique)
  • Arrêt récent de corticothérapie (insuffisance surrénalienne)
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5
Q

Si la douleur abdo est provoquée par l’effort physique/relation sexuelle, à quoi faut-il penser?

A

Rupture d’un kyste ovarien, salpingite (PID)

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6
Q

Si lors d’une douleur abdo, le patient ne trouve aucune position confortable, à quoi faut-il penser?

A

Colique néphrétique

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7
Q

Si lors d’une douleur abdo, cette dernière est soulagée à la défécation, à quoi faut-il penser?

A

Syndrome du côlon irritable (SCI)

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8
Q

Si lors d’une douleur abdo, le patient se met dans une position couchée en chien de fusil, à quoi faut-il penser?

A

Pancréatite

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9
Q

Nommer 5 dx possibles et fréquents pour une dlr abdo diffuse.

A

SCI, colite infectieuse, gastroentérite, MII (maladie de Crohn), subocclusion

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10
Q

Nommer 5 dx possibles et fréquents pour une dlr abdo qui irradie dans le dos.

A

Ulcère perforé, rupture de l’AAA, pancréatite, colique biliaire et cholécystite

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11
Q

Nommer 2 dx possibles et fréquents pour une dlr abdo qui irradie dans à l’épaule.

A

Cholécystite, colique biliaire

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12
Q

Quels sont les 3 types de douleur abdominale?

A
  • Pariétale
  • Viscérale
  • Référée
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13
Q

Nommer 7 signes à l’E/P devant être cherchés pour de l’irritation péritonéale.

A
  • Défense involontaire
  • Signe de Murphy (foie, blocage à l’inspiration)
  • Signe de rebond/ressaut
  • Signe de McBurney
  • Signe de Rovsing (dlr référée)
  • Signe du psoas (position rétro-caecale)
  • Signe de l’obturateur interne
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14
Q

Une douleur sévère chez un patient qui présente un abdomen silencieux qui est aussi immobile que possible est en faveur de ?

A

D’une péritonite

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15
Q

Un choc et un saignement vaginal chez une femme enceinte sont en faveur de ?

A

D’une grossesse extra-utérine rompue

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16
Q

Par quoi est causé le phénomène de cholestase et que provoque-t-il?

A

L’inflammation prédominante autour des canalicules biliaires dans l’espace porte entraine un phénomène de cholestase qui se caractérise par une élévation de la phosphatase alcaline - PAL et par l’élévation du taux de** bilirubine conjuguée**.

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17
Q

Par quoi est causé le phénomène de cytolyse et que provoque-t-il?

A

L’inflammation prédominante au sein du lobule hépatique crée de la souffrance hépatocytaire qui se manifeste par une cytolyse hépatique, i.e par une augmentation des AST/ALT qui sont relâchés lors de souffrance hépatocytaire par altération de la perméabilité membranaire ou lors de nécrose hépatocytaire par le bris de l’intégrité membranaire.

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18
Q

Est-ce l’AST ou l’ALT qui est spécifique au foie?

A

ALT

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19
Q

Quelles sont les quatre grandes classes d’incontinence urinaire?

A
  • Incontinence d’effort
  • Incontinence par regorgement
  • Incontinence fonctionnelle
  • Incontence par impériosité (d’urgence)
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20
Q

Après une prostatectomie radicale, les hommes peuvent développer quel type d’incontinence?

A

Incontinence d’effort

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21
Q

Dans quel type d’incontinence y’a-t-il des pertes goutte-à-goutte fréquente ou constante?

A

Incontinence par regorgement

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22
Q

Quelles sont les causes fréquentes d’incontinence par regorgement?

A

obstruction infra-vésicales (HBP),
hypo contractilité du détrusor (médicaments, diabète, etc.)

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23
Q

Quel type d’incontinence est associé à des limitations cognitives ou physiques ?

A

Incontinence fonctionnelle

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24
Q

Ces symptômes accompagnent quel type d’incontinence: - Nycturie + incontinence nocturne fréquentes, pollakiurie, urgenturie

A

Incontinence d’urgence (par impériosité)

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25
Q

Quel type d’incontinence est souvent déclenché par l’utilisation d’un diurétique?

A

Imcontinence d’urgence (par impériosité)

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26
Q

Quelles sont 2 conditions médicales qui peuvent créer une incontinence d’urgence?

A

Infection et cancer de la vessie

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27
Q

À quelle patho correspond cette présentation clinique?

Pollakiurie, nycturie
Impériosité
Brûlements mictionnels
Douleur sus-pubienne
Hématurie
Pas de fièvre

A

Cystite

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28
Q

À quelle patho correspond cette présentation clinique?

Symptômes urinaires bas
Fièvre +/- frissons
No/Vo
Douleur au flanc unilatéral (punch rénal +)

A

Pyélonéphrite

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29
Q

Nommer les germes les plus fréquents de l’infection urinaire.

A

SEEKPP
(Staphylococcus, Entérobactéries, Enterococcus, Klebsiella, Pseudomonas, Proteus)

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30
Q

Quelles sont les investigations à prescrire pour une pyélonéphrite? (3)

A
  • FSC + hémocultures
  • SMU + DCA
  • Échographie rénale chez tous les patients, sauf les femmes < 65 ans en bonne santé par ailleurs
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31
Q

Quelles sont les investigations à prescrire pour une cystite? (2)

A
  • SMU
  • DCA
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32
Q

Suggérer une conduite appropriée pour une bactériurie asymptomatique pour les femmes

A
  • Femme en bonne santé : pas de traitement
  • Femme enceinte : traiter avec antibiotiques x 7 jours
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33
Q

Lors du questionnement de l’alimentation à quoi faut-il penser lorsque:
- repas des derniers jours (buffet, tartare, etc)
- viande pas assez cuite
- contenu de la diète pauvre en fibre ou mauvaise hydratation

A
  • intoxication alimentaire
  • intoxication, gastroentérite
  • constipation
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34
Q

À quoi (3) faut-il penser lors d’une dlr abdo palliée par des anti-acides?

A
  • ulcère
  • dyspepsie fonctionnelle
  • RGO
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35
Q

Qu’est-ce qui y a comme sx en commun avec la grossesse, la cirrhose hépatique et l’insuffisance rénale?

A

Gain de poids
(ascite, oedème)

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36
Q

À quelle maladie faut-il penser lors de ténesme?

A

Colite ulcéreuse

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37
Q

À quelle maladie faut-il penser lors de fistules, fissures ou d’abcès péri-anaux?

A

Maladie de Crohn

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38
Q

Quelle est la différence entre ténesme et proctalgie?

A

Ténesme: spasmes douloureux du sphincter anal souvent associé aux pathologies inflammatoires impliquant l’anus, provoque la sensation de devoir aller aux toilettes
Proctalgie : douleur souvent chronique au niveau de l’anus d’intensité variable

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39
Q

À quel type de douleur correspond cette définition?
Douleur souvent difficile à caractériser, localisation vague, irradiation parfois sans lien direct avec l’organe atteint (souvent perçue à l’état abdominal correspondant à l’origine embryologique de l’organe).

A

Viscérale

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40
Q

À quel type de douleur correspond cette définition?
Douleur aggravée par le mouvement, la toux, la respiration
Douleur souvent intense, vive et lancinante avec une localisation précise, fixe dans l’aire de l’organe atteint, constante +/- signes de péritonite

A

Pariétale

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41
Q

À quel type de douleur ces causes sont-elles associées? Cholécystite aiguë, pancréatite aiguë, appendicite, diverticulite

A

Pariétale

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42
Q

Qu’est-ce que la calprotectine?

A

La calprotectine fécale est un marqueur d’inflammation gastro-intestinale.
(Lorsqu’il y a inflammation dans le tractus gastrointestinal, les neutrophiles s’y accumulent et la calprotectine se retrouve alors dans les selles.)

Il peut aider au suivi de l’évolution d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Négatif = pas d’inflammation. Positif = inflammation.

Une investigation complémentaire doit être faite pour déterminer le diagnostic (ex. endoscopie).

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43
Q

Quelles maladies peuvent être différenciées à l’aide de la calprotectine?

A

Différencier les MII et le SCI

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44
Q

Quelle fonction reflète l’albumine?
Où est-elle synthétisée?

A
  • Reflète la fonction hépatique; diminuée en CHRONIQUE
  • Synthétisée au foie
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45
Q

Que signifie une augmentation de la phosphatase alcaline sans augmentation de la GGT ?

A

Signe une élévation d’origine non hépatique, car les os, les reins, les cellules intestinales et le placenta en sécrètent aussi.

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46
Q

Dans quelles conditions, la bilirubine indirecte sera augmentée?

A

Augmentée
- si augmentation de la production (cytolyse, hémolyse)
- si baisse de la captation hépathique
- si baisse de la conjugaison (rx, syndrome de Gilbert)
(anémie hémolytique)

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47
Q

Dans quelles conditions, la bilirubine directe sera augmentée?

A

Augmentée
- si maladie hépatique (hépatite, cirrhose),
- si diminution de l’excrétion/obstruction des voies biliaires (lithiase, sténose inflammatoire, sténose néoplasique, tumeur de l’ampoule de Vater, cancer/œdème du pancréas, adénopathie, adénocarcinome du duodénum)

48
Q

Comment sera l’ammoniaque (NH3) dans l’insuffisance hépathique et dans l’encéphalopathie?

A

Augmentée
(car défaut de la clairance hépatique de l’ammoniaque qui se retrouve alors en excès dans la circulation systémique)

49
Q

Comment sera la lipase dans la pancréatite aiguë?

A

Augmentée x3

50
Q

Quel bilan évalue la coagulation?

A

INR
(synthétisé au foie)

51
Q

À quoi faut-il penser si l’IRN ne se corrige pas après l’administration de vitamine K ?

A

Insuffisance hépathique

52
Q

À quel mécanisme fait référence: élévation modérée des aminotransférases (< 200 U/L) et élévation marquée des phosphatases alcalines (> 3 fois la normale)

A

Cholestase

53
Q

À quel mécanisme fait référence: élévation marquée des aminotransférases (> 500 U/L) et élévation modérée des phosphatases alcalines (< 3 fois la normale)

A

Dysfonctionnement hépatocellulaire

54
Q

Vrai ou faux: il est tout à fait ANORMAL d’avoir de la bilirubine conjuguée dans la circulation sanguine

A

Vrai. En effet, la bilirubine qui est conjuguée au foie est excrétée dans les voies biliaires. Elle rejoint le système digestif où elle est éliminée dans les selles (donne aux selles leur couleur brune) ou réabsorbée (sels biliaires).

55
Q

Dans quelle circonstance les selles perdent leur couleur normale et deviennent gris clair (selles couleur argile)?

A

Obstruction biliaire complète

56
Q

Nommer 3 maladies causant une hyperbilirubinémie directe avec douleur.

A
  • cancer de la tête du pancréas (le plus souvent)
  • cholangite aigüe
  • cholédocolithiase
57
Q

Nommer 1 maladie causant une hyperbilirubinémie directe sans douleur.

A

Cholédocolithiase

58
Q

Nommer 2 maladies causant une hyperbilirubinémie mixte avec douleur.

A
  • Hépatite alcoolique
  • Hépatite virale (augmentation IMPORTANTE des transaminases)
59
Q

Nommer 2 maladies causant une hyperbilirubinémie mixte sans douleur.

A
  • Métastases hépathiques
  • Cirrhose hépathique
60
Q

Nommer 2 maladies causant une hyperbilirubinémie indirecte.

A
  • syndrome de Gilbert
  • anémie hémolytique
61
Q

Quel est le germe le plus souvent impliqué dans les infections urinaires?

A

E. coli (75%)

62
Q

Suggérer une conduite appropriée pour une bactériurie asymptomatique pour les hommes, enfants et malades chroniques

A
  • Refaire un contrôle de la culture d’urine
  • Si la bactériurie persiste : antibiotiques + rechercher une cause anatomique par échographie (rétention, reflux, obstruction de la jonction urétéro-pyélique, lithiase coralliforme du rein)
  • Traiter si manipulation urologique planifiée
  • Faire un contrôle de la culture d’urine à la fin du traitement
63
Q

Quelle est la différence dans l’infection urinaire compliquée entre une cystite et une pyélonéphrite?

A

Cystite:
- Antibiotique bactéricide > bactériostatique
- Durée de 7 jours (vs 3 jours si non compliquée

Pyélonéphrite:
- Antibiotique bactéricide x 14 jours

64
Q

Quelles sont les 3 principales complications de la pyélonéphrite?

A
  • Bactériémie
  • Choc septique
  • Abcès rénal
65
Q

Décrire la sensibilité et la spécificité du SMU.

A
  • Examen sensible : permet de détecter ou de suspecter un grand nombre de maladies uro-néphrologiques, pour ne pas dire la plupart.
  • Examen peu spécifique
66
Q

À quoi correspond un bon échantillon urinaire?

A

10 ml
▪ Échantillon prélevé le matin ou en période de déshydratation relative
▪ L’urine doit être fraîche, i.e examinée dans l’heure qui suit le prélèvement à cause de la prolifération bactérienne.
▪ **Contenant stérile, sans antiseptique **
▪ Si l’échantillon a eu le temps de sédimenter, il faut l’agiter pour le rendre homogène pour effectuer le test au bâtonnet.

67
Q

Comment la phénazopyridine et la rifampicine peuvent influencer le SMU?

A

Médicaments qui peuvent rendre l’urine rouge

68
Q

Vrai ou faux: L’infection urinaire peut donner des urines troubles.

A

Vrai

69
Q

À quoi est associée une urine spumeuse?

A

Protéinurie (ex: néphropathie diabétique)

70
Q

Quel examen urinaire se fait sur l’urine non centrifugée? Quel examen urinaire se fait sur l’urine centrifugée?

A
  • Se fait sur l’urine non centrifugée à l’aide de bâtonnets réactifs: examen biochimique des urines
  • Se fait sur l’urine centrifugée: examen microscopique
71
Q

Quels sont les 9 paramètres évalués à l’examen biochimique des urines?

A

Densité urinaire,
les protéines,
le sang,
le pH,
le glucose,
les corps cétoniques,
les nitrites,
les leucocytes
et l’acide ascorbique

72
Q

Vrai ou faux: Le bâtonnet réagit seulement à l’albumine et non aux autres protéines contenues dans le sang.

A

Vrai

73
Q

Vrai ou faux: L’examen au bâtonnet peut prédire la protéinurie des 24 heures.

A

Faux

74
Q

Que faut-il faire si l’on craint un faux négatif ou si l’on a +, ++, +++ en l’absence d’explication de faux positif ?

A

Mesurer la protéinurie sur une collecte des urines de 24h et procéder par mesure de précipitation

75
Q

Comment est la sensibilité et la spécificité du test pour chercher la présence de sang à l’examen biochimique des urines?

A
  • Très bonne sensibilité du test : peu de faux négatifs (vitamine C à bonne dose, nitrites en grande quantité)
  • Spécificité moins bonne : plusieurs faux positifs (myoglobinurie, hémoglobinurie, bactéries avec peroxydase, antiseptiques)
76
Q

Nommer 4 causes fréquentes d’hématurie.

A

L’infection urinaire, un traumatisme, la lithiase ou la prostatite représentent les causes les plus fréquentes d’hématurie

77
Q

Quand peut-il y avoir un faux négatif pour la détection de glucose dans les urines?

A
  • Faux négatifs quand la quantité de glucose n’est pas très grande + présence de vitamine C
  • aspirine à haute dose,
  • corps cétoniques,
  • bactéries utilisatrices

*faux positifs: rares (donc bonne spécificité, mais sensibilité faible)

78
Q

Dans quel cas, il peut y avoir une glycosurie non pathologique?

A

Grossesse

79
Q

Les corps cétoniques correspondent à 2 produits finaux du métabolisme des graisses : l’acide acéto-acétique et l’acide b-hydroxybutyrique. Lequel est détecté au bâtonnet?

A

L’acide acéto-acétique

80
Q

Dans quelles situations ANORMALES (4) peut-il y avoir des corps cétoniques?

A
  • diabète décompensé
  • états de dénutrition
  • nausées et vomissements intenses avec incapacité de s’alimenter
  • après une anesthésie générale
81
Q

Dans quelles situations ‘‘NORMALES’’ (3) peut-il y avoir des corps cétoniques?

A
  • jeûne
  • grossesse
  • exercice soutenu
82
Q

Qu’est-ce qui peut entraîner des faux positifs dans la détection de corps cétoniques dans les urines?

A

Faux positifs en présence de L-dopa.

83
Q

Vrai ou faux: On observe des nitrites dans l’urine de tous les sujets ayant une infection urinaire

A

Faux. On observe des nitrites dans l’urine de 40 à 80% des sujets ayant une infection urinaire. Seulement certaines bactéries gram négatif responsable d’infections urinaires transforment les nitrates (métabolites de source alimentaire) en nitrites.

84
Q

Qu’est-ce qui peut entraîner des faux négatifs dans la détection de leucocytes dans les urines?

A

Faux négatifs : glycosurie importante, protéinurie importante, tétracyclines

85
Q

L’acide ascorbique (vitamine C) peut gêner la détection de quels paramètres de l’examen biochimique des urines?

A
  • le glucose
  • le sang
86
Q

Quels sont les paramètres évalués à l’examen microscopique des urines?

A

cellules, cylindres, lipides, bactéries, cristaux

87
Q

Quelles sont les 3 sortes de cellules épithéliales évaluées à l’examen microscopique des urines?

A

pavimenteuses, urothéliales, tubulaires

88
Q

Que signifie la présence de cellules pavimenteuses dans les urines?

A

proviennent de l’épithélium pavimenteux qui tapisse le vagin, les petites lèvres et le tiers distal de l’urètre chez l’homme et la femme; leur présence n’a **pas de signification pathologique **

89
Q

Que signifie la présence de cellules urothéliales dans les urines?

A

proviennent de l’épithélium transitionnel qui tapisse la majeure partie des voies urinaires : urètre proximal, vessie, uretère, bassinet, calices

  • Lorsqu’elles sont abondantes, on cherche une infection des voies urinaires : infection, calcul, instrumentation récente, néoplasie, etc.
90
Q

Que signifie la présence de cellules rénales tubulaires dans les urines?

A

proviennent de l’épithélium qui forme les tubules rénaux
* Leur présence indique un état d**’inflammation du parenchyme rénal **dont les causes sont multiples

91
Q

Quels sont les 7 types de cylindres pouvant être détectés à l’examen microscopique des urines?

A

hyalins,
granuleux,
cireux,
graisseux,
hématiques,
leucocytaires,
épithéliaux

92
Q

Quel type de cylindres peut-on trouver dans un syndrome néphrotique?

A

Cylindres graisseux

93
Q

Vrai ou faux: Les cylindres de tous types peuvent être colorés par des pigments comme l’hémoglobine ou la bilirubine.

A

Vrai

94
Q

Que signifie avoir des cristaux dans l’urine?

A

Leur présence n’a, sauf exception, pas de signification particulière ni de valeur prédictive.

95
Q

Quels sont les 5 dx les plus fréquents lors d’une masse à la prostate?

A
  • Liquide: abcès
  • Solide: prostatite, hypertrophie bénigne, cancer, lithiase
96
Q

Vrai ou faux: L’espérance de vie chez l’homme âgé atteint d’un cancer de la prostate diffère drastiquement de celui des hommes de même âge qui n’ont pas de cancer.

A

Faux. L’espérance de vie chez l’homme âgé atteint d’un cancer de la prostate diffère peu de celui des hommes de même âge qui n’ont pas de cancer.

97
Q

Quelle est la demi-vie de l’APS?

A

48h à 72h

98
Q

Vrai ou faux: l’APS est spécifique au cancer de la prostate?

A

Faux. L’APS est spécifique à la prostate, mais pas au cancer.

99
Q

Par quoi peut être diminué l’APS?

A

L’APS peut être diminué par les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, qui diminue de 50% la valeur de l’APS, d’où les difficultés dans son interprétation en clinique.

100
Q

Nommer les 4 causes fréquentes d’insuffisance pré-rénale aigue.

A

**Baisse du VCE **

  • Choc
  • Insuffisance hépatique (par une
    vasoconstriction rénale extrême – syndrome hépatorénal)
  • Atteinte macrovasculaire (thrombose subite des artères/veines rénales, sténose des artères rénales)
  • Rx : diurétiques, IECA, ARA, AINS
101
Q

Nommer les types de choc et leurs causes principales.

A
  • Cardiaque :
    diminution du débit: IC aigu, infarctus
  • Hypovolémique :
    volume circulant bas: Hémorragie, vomissements, diarrhées, déshydratation, diurèse augmentée, 3ième espace : ascite, pancréatite
  • Obstructif :
    perturbation mécanique du remplissage ventriculaire ou perturbation de la vidange ventriculaire: tamponnade, pneumothorax sous tension, embolie pulmonaire massive
  • Distributif :
    vasodilatation:* septique, neurogénique, anaphylactique* (chaud aux extrémités)
102
Q

Nommer les 4 causes de IRA rénales

A
  • Microvasculaire :
  • Maladie athéroembolique
  • Microangiopathie thrombotique
  • Glomérules :
  • Glomérulonéphrites
  • Tubules :
  • Nécrose tubulaire aiguë (hypoxie, myoglobinurie, hémoglobinurie, substances de contraste radiologique)
  • Obstructions intratubulaires (myélome multiple)
  • Interstitiel
  • Néphrite tubulo-interstitielle (2nd à une réaction allergique médicamenteuse, une infection, une maladie auto-immune ou une néoplasie)
103
Q

Nommer les causes d’IRC pré-rénale (4)

A
  • Syndrome cardio-rénal (IRC 2nd à une IC chronique à bas débit)
  • **Syndrome hépato-rénal **(IRC 2nd à une insuffisance hépatique = vasoconstriction rénale extrême)
  • Sténose uni/bilatérale des artères rénales
  • Médicaments : diurétiques, IECA, ARA, AINS
104
Q

Nommer les causes d’IRC rénale (3)

A

Microvasculaire :
* Maladie athéroembolique
* Microangiopathie thrombotique
* Néphroangiosclérose (HTA, tabac, hyperlipidémie, âge, hérédité)

Glomérulaire :
* Glomérulonéphrites
* Néphropathie diabétique

**Tubulaire + interstitiel ** :
* Néphrite tubulo-interstitielles
* Maladie rénale polykystique

105
Q

Définir l’anurie et l’oligurie

A
  • Oligurie : diurèse < 400 mL/jour ou < 30 mL/h
  • Anurie : diurèse < 100 mL/jour ou < 5 mL/h
106
Q

Expliquer l’utilité du ratio urée/créatinine et l’interpréter

A
  • Le rapport urée sur créatinine est normalement compris entre 10 :1 et 20 :1.
  • Peut être utilisé comme guide dans l’évaluation de la fonction rénale.
  • L’augmentation du rapport peut être due à une diminution du flux sanguin rénal comme lors d’une pathologie cardiaque ou d’une déshydratation = **IR pré-rénale > 0.1 **
  • Ce rapport peut être diminué lors de pathologies hépatiques (par diminution de la formation d’urée – catabolisme des protéines) ou en cas de malnutrition.
107
Q

Classifier la sévérité de l’insuffisance rénale à l’aide du débit de filtration glomérulaire

A

Stade 1: fonction rénale normale >90mL/min
Stade 2: IR légère 60-89 mL/min
Stade 3: IR modérée 30-59 mL/min
Stade 4: IR sévère 15-29 mL/min
Stade 5: IR terminale < 15 mL/min

108
Q

Dans l’insuffisance rénale aiguë de type pré-rénale :
L’urine est plus concentrée via l’action de l’ADH qui favorise la réabsorption de l’eau. Quelles conséquences (4) est-ce que ça va avoir?

A
  • La densité urinaire augmente.
  • L’osmolalité urinaire augmente.
  • La **créatinine urinaire **augmente aussi puisqu’elle est éliminée dans une moindre quantité d’eau, et donc, le **ratio créatinine urinaire/créatinine plasmatique **augmente.
109
Q

Dans l’insuffisance rénale aiguë de type pré-rénale :
La** réabsorption de l’urée** au tubule collecteur est augmentée sous l’effet de l’ADH. Quelle conséquence est-ce que ça va avoir?

A

La fraction excrétée de l’urée est diminuée.

110
Q

Dans l’insuffisance rénale aiguë de type pré-rénale :
La** réabsorption du sodium est augmentée** sous l’effet de l’ADH et du SRAA. Quelles conséquences (2) est-ce que ça va avoir?

A
  • Le sodium urinaire est diminué.
  • La fraction d’excrétion du sodium est diminuée.
111
Q

Quelles seront les impacts d’une IR sur:
- la volémie
- le potassium
- le calcium
- le phosphate
- la parathormone
- l’urée

A
  • hypervolémie avec HTA
  • hyperkaliémie
  • hypocalcémie
  • hyperphosphatémie
  • hyperparathormonémie
  • urémie
112
Q

Quelle conséquence cardiaque peut avoir l’urémie?

A

Peut provoquer une péricardite urémique

113
Q

L’IRC entraîne des calcifications vasculaires importantes de tout l’arbre artériel, c’est donc un facteur de risque pour:

A

l’athérosclérose coronarienne, cérébrale et périphérique

114
Q

En IRC, le trouble d’excrétion de l’acide urique peut provoquer quelle maladie?

A

La goutte, une forme d’arthrite inflammatoire causée par la formation de cristaux d’un composé chimique appelé « acide urique » dans les articulations

115
Q

Quelle conséquence à la FSC peut être observable lors d’une IRC?

A

Anémie normocytaire normochrome

116
Q

Quelle conséquence à la gazométrie peut être observable lors d’une IRA/IRC?

A

Acidose métabolique

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