Djuromvårdnad i samband med med anestesi vid speciella tillstånd - Häst Flashcards

1
Q

Hur ser överlevnaden ut för hästar som kommer in för operation av kolik?

A
  • Anestesi relaterad = 10%
  • Lång-term survival” = 66-91%
  • Bra att förvarna DÄ om då mycket pengar är involverade i en operation.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är de 2 största potentiella problemen med kolikhästar?

A
  • Cirkulatoriskt påverkade, de svettas mycket pga smärta och varken äter eller dricker.
  • Otroligt smärtpåverkade, de slänger och kastar sig.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vem får man ej glömma bort när man tar in kraftigt nedsatta hästar (t.ex. kolik)?

A
  • Djurägaren
  • Viktigt att hen känner sig delaktig och får avgöra både ekonomiskt och moraliskt.
  • Ha koll på djuret intraop och uppdatera DÄ.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad kan det innebära om en kolikhäst plötsligt slutar kasta sig och blir “apatisk”?

A
  • Mycket kritiskt tillstånd då tarmen kan ha rupturerat
  • trycket från koliken släpper men magsaften rinner ut –> tillfällig smärtavlastning
  • Avlivning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur bekräftar man ev. tarmruptur?

A
  • Via bukpunktat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur ser en typisk kardiovaskulär påverkan ut på en kolikhäst?

A
  • hög HR
  • “fula” slemhinnor
  • Förlängt CRT
  • Dehydrerad
  • Iskalla extremiteter (nedsatt perifier cirkulation)
  • Ev. blåsljud på hjärta (kan försvinna efter rehydrering)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur förändras RR vid kolik?

A
  • Hög RR
  • Flåsar fort, det ser ut att göra ont att andas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka symtom kan ev ses vid en kolik (GI)?

A
  • utspänd buk
  • Magsäcksöverfyllnad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur underlättar man för en kolikhäst som har magsäcksöverfyllnad?

A
  • sätter en nossvalgssond för att tömma.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är bra att fråga om en häst kommer in till klinik med kolik?

A
  • Har den redan behandlats i fält?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad gör det för skillnad om en kolikhäst redan har behandlats i fält innan den kommer in till kliniken?

A
  • LM kan behöva justeras ifall den redan t.ex. har fått smärtlindring av veterinär i fält.
  • Viktigt för anestesin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur ser den preanestetiska behandlingen ut vid kolik?

A
  • Sätta PVK
  • PICC-line
  • Vikt
  • Vätsketerapi
  • Nässvalgssond
  • Multimodal analgesi
  • Antibiotika
  • Blodprov + bukpunktat
  • Förbered utrustning
  • Spola ur mun
  • Ta av skor (om möjligt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad behöver man tänka på när man sätter PVK inför en kolik-anestesi?

A
  • Se till att det finns 2 stycken
  • Om inremitterad med PVK, låt den sitta och lägg en till ny.
  • Ökad risk för tromboflebit postop, mellan 8-18% vid buköppning.
  • Kan behöva sättas när hästen rör sig pga smärta.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är en PICC-line?

A

Perifert insatt central kateter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur fungerar en PICC-line (häst)?

A
  • lägg perifert och förs in mot centrala vener
  • Läggs i thoracalvenen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

När används PICC-line på häst?

A
  • används vid långvarig behandling och IVA-patienter
  • Hästen låter den oftast vara, gör inte så mycket om hästen rör på sig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vart sätts PICC-line?

A
  • Laterala thoracalvenen? (lateral thoracic vein) häst
  • Kan vara svåra att sätta om hästarna är i överhull
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

På vilka två sätt kan man mäta vikt på häst (b.la.)?

A
  • våg
  • måttband
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad ger vi för vätsketerapi (kolik) om långt till operation?

A
  • Ev. kolloider (ca 1L/ 100 kg bw) + Ringer Acetat (RAc)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad ger vi för vätsketerapi (kolik) om kort till operation?

A
  • Hyperton NaCl (7,2%), ca 2 L till vuxen häst.
  • Följs upp med isoton lösning (t.ex. RAc) 5 gånger volymen inom 2,5 timmar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Varför vill vi ev sätta nossvalgssond på en häst?

A
  • tömma på överflödigt magsäcksinnehåll.
  • Om sonden ska sitta kvar under op, lägg den över cardia (övre magmunnen?), detta för att det inte ska rinna vätska utanför.
  • Svårt att lägga sonden när hästen ligger på sidan.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Varför vill vi ge multimodal analgesi?

A
  • smärtlindring som fungerar på flera olika plan/nivåer.
  • Adderande effekt, dvs använder LM som förbättrar varandras effekt.
  • Ger adekvat smärtlindring med så lite biverkningar som möjligt.
    (t.ex. Flynixin, Maramizol (Vetalgin), Opioid).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vill man ge antibiotika vid buköppning?

A

Ja
- Penicillin + ev bredspektrum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilka typer av prover kan man vilja ta inför en ev. buköppning pga kolik?

A
  • Blodprov - blodlaktat, glukos, Hb, htk
  • Bukpunktat - buklaktat
  • Blodgas - SpO2, syra-bas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad ger blodlaktat oss för information vid en kolikhäst?

A

Om blodlaktat > 8 mmol/L, avvaktande prognos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad ger buklaktat oss för information vid en kolikhäst?

A
  • Om buklaktat > blodlaktat –> kirurgisk åtgärd krävs.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vilken utrustning kan man tänkas förbereda för en operation (kolik)?

A
  • övervakningsutrustning
  • Narkosapparat + ventilator
  • Dropp + CRI
  • Ljummen NaCl för återfukta tarmar
  • Indukning
  • Instrument för buköppning
  • Sugslang för ev. evakuering av gas
  • Stor hink för ev. tömning av tarm
  • Utrustning för arteriell blodtrycksmätning och artärprover
  • Spola ut mun
  • (om möjligt) ta av skor
  • Så kort narkos som möjligt (oftast)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Varför kan man tänka sig behöva en ventilator för kolikhästar?

A
  • De har maginnehåll som trycker på lungorna som försvårar att ta ordentliga andetag själva.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Varför behöver man ljummen NaCl för tarmarna?

A
  • Om tarmarna torkar utanför hästen så kan tarmen dö, NaCl håller dem återfuktade.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vad innebär kraftigt tympanisk?

A

tryck av bukorganen som kan ge hypoxemi och negativ kardiovaskulär påverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vad är viktigt att tänka på när man räknar hur länge hästen har varit i narkos?

A
  • att op endast är en del av tiden, det är ett helt förlopp.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Man vill ofta ha en så kort narkos som möjligt på häst (kolik), när vill man inte det?

A
  • I vissa fall vill man söva hästen så fort som möjligt pga AT.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vad kan ges som premedicinering på kolikhästar?

A
  • NSAID (om ej fått det tidigare)
  • Låg dos alpha-2-agonist
  • Opioid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Är det någon typ av LM som man generellt ej vill ge till hästar med kolik? (premed)

A

Acepromazin, då det ger en vasodilatation vilket gör att hästarna blir sämre cirkulatoriskt. (Är redan nedsatta cirkulatoriskt pga kolik).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vilka LM kan användas vid induktion (häst med kolik)?

A
  • Diazepam/midaxolam + Ketamin
  • Guaifenesin (ej smärtlindrande) + Thiopental (alt. ketamin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hur ska man tänka när man lägger hästen i ryggläge?

A
  • Positionera benen
  • Höj upp huvudet/nosen så gott det går.
  • Om det blir en magsäcksreflux vid sidan sonden, sänk ned huvudet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Vad ska man göra om det blir en magsäcksreflux vid sidan av sonden?

A

Sänka huvudet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Vad betyder kraftigt tympanisk?

A

Att det blir ett tryck av bukorganen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Vad är viktigt att tänka på om hästen är tympanisk?

A
  • Risk för hypoxemi
  • Ger en negativ cardiovaskulär påverkan
  • Se till att kirurgen öppnar buken inom så kort tid som möjligt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Vad kan man ge för vätsketerapi intra-op till en häst med kolik?

A
  • Isotona kristalloider (b.la RAc) ca 10 ml/kg/timme (anpassa efter behov/förluster).
  • Ev. kolloider, men max 10-20 ml/kg/dag.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vilka LM kan användas som analgesi under anestesi för hästar med kolik?

A
  • Lidokain, CRI ges i lägre doser jmf med friska hästar, anestesigasen kan säkas med 20-50%.
  • Opioid CRI (morfin/metadon/ketamin)
  • Ev. alpha-2-agonister (CRI)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Vad kan man göra för att undvika att överdosera ketamin (mycket potent)?

A

Räkna ut totaldosen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Vad behöver man komma ihåg när man ger Lidokain CRI (häst)?

A
  • Att det behöver stängas av minst 30 min innan uppvak för att undvika ataxi.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Vilka typer av övervakning kan vara relevanta för anestesi för häst med kolik?

A
  • Manuell (fr.a. narkosdjur) HR, RR, Reflexer.
  • Gaser (FiO2, EtCO2, PaCO2, anestesigas)
  • IBP (Invasiv blodtrycksmätning)
  • Arteriell blodgas (tas från katetern för blodtrycksmätning)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Vad vill man att MAP ska ligga på (IBP)?

A

MAP > 70mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Vad vill man att den arteriell blodgasen ska ligga på?

A
  • PaO2 > 8 kPa (Helst > 10-12 kPa)
  • PaCO2 < 9 kPa
    -SaO2 > 90% (helst > 95%)
47
Q

Vad är möjliga 2 respiratoriska komplikationer under anestesi av kolikhäst?

A
  • Hypoventilation (PaCO2 > 9 kPa)
  • Hypoxemi (PaO2 < 8 kPa)
48
Q

Hur kan man åtgärda hypoventilation?

A
  1. Assisterad ventilering: ventilatorn triggar när hästen andas in, ger ökad tidalvolym.
  2. Höjd FiO2, Mekanisk ventilering, ev. PEEP (5-10 cmH2O), Salbutamol (PiNO), Gör anestesitiden så kort som möjlig!
49
Q

Varför kan PiNO vara bra?

A
  • Ventilatorn ger ett positivt tryck in i lungan, men det venösa återflödet styrs av negativt tryck.
  • NO håller alveolerna uppe så genom att ge NO underlättas gasutbyte och atelektaser förebyggs.
50
Q

Vad är PiNO?

A

Pulsed Inhaled Nitric Oxide

51
Q

Vad är en av de vanligaste komplikationerna intraop vid kolik?

A

Hypotension (MAP < 70 mmHg)

52
Q

Vad kan orsaka hypotension?

A
  • Hypovolemi
  • Vasodilatation
  • Svag hjärtkontraktion
  • Bradykardi
53
Q

Hur kan hypotension behandlas?

A
  • minska anestesigas
  • vätsketerapi (isoton kristalloid, kolloid)
  • Dobutamin (vasokonstriktion (katekolaminer)).
  • Fenylefrin (vasokonstriktion)
  • Efedrin (frisätter noradrenalin)
  • Atropin (ökar HF)
  • Behandling endotoxinemi (ex. polymyxin B, flunixin, lidokain)
54
Q

Vad behöver förberedas inför uppvak (häst)?

A
  • Lidokain CRI avslutas minst 30 min innan op-slut
  • Fenylefrin intranalalt 10-15 min innan uppvak.
  • ev. Nässvalgsson avlägsnas innan uppvak.
  • Stäng av ventilator vid op-slut.
  • Töm urinblåsa, urinkateter intraop, töm innan uppvak.
  • Lägg på vänster sida i sidoläge.
  • Analgesi + sedering
  • Nässnorkel + 100% O2 (ca 10-15 l/min)
55
Q

Vilken analgesi + sedering kan användas inför ippvak?

A
  • Morfin im innan uppvak (om ej CRI intraop)
  • Ev. lågdos xylazin eller romifidin
56
Q

Hur ser överlevnaden ut för stoet och fölet vid en dystoki?

A
  • stoet 86-91%
  • fölet 10-43 %
57
Q

Vilka är de komplicerade faktorerna vid en dystoki (häst)?

A
  • förhöjda oxytocin-nivåer leder till vasodilatation
  • ökad tryck på diafragma och uterus pga fölet.
  • Minskad funktionell residualkapacitet
  • minskad tonus i övre magmunnen
58
Q

Vad är residualkapacitet?

A
  • Den luftvolym som är kvar i lungorna efter en normal, lugn utandning.
59
Q

Med hjälp av vilka 3 parametrar bestämmer man anestesiförloppet för en dystoki?

A
  1. Patienten
  2. Situationen
  3. Anestesisvård
    Gör klart för vad som ska göras, och vilka som gör vad.
60
Q

Vad är vanliga svårigheter för dystoki (fysiologiskt)?

A
  • Lågt blodtryck
  • Svårigheter med ventilering/syresättning
  • Ökad risk för aspiration
61
Q

Vad är nyckeln till ett lyckat förlopp för anestesi vid dystoki?

A
  • Effektivitet
  • Söv patienten så snabbt som möjligt.
62
Q

Hur ser anestesiförloppet ut vid en dystoki?

A

Effektivitet
- Spola mun, linda svansen
- Premed
- Induktion
- Intubera, koppla till ventilator
- Underhåll
- Ytterligare analgesi när fölet är ute (ges vid premed om man vet att fölet är dött)
- Vätsketerapi/hypotension
- Assisterat uppvak
- Om levande föl, ha utrustning/LM för återupplivning redo, iaktta försiktighet vid introduktion (stoet kanske inte kommer känna igen fölet som sitt eget).

63
Q

Vad kan man använda som premed vid anestesi av en dystoki?

A
  • Alpha-2-agonister (t.ex. Xylazin)
  • Opioid (butorfanol/morfin/metadon)
64
Q

Vilka LM kan användas som induktion vid dystoki?

A
  • Guaifenesin (alt. Diazepam/midazolam)
  • Ketamin alt. thiopental
65
Q

Vad används som underhåll vid en dystoki?

A
  • Triple Drip (guaifenesin, ketamin, xylazin)
  • Iso/sevo (ffa om stoet behöver buköppnas för att få ut fölet), så i låg koncentration som möjligt.
66
Q

Vad för typ av vätsketerapi kan man ge vid hypotension vid en dystoki?

A
  • Kristalloider
  • Dobutamin CRI symtomatiskt
67
Q

Vad finns det för ytterligare risker vid uppvak efter dystoki?

A

Ökad risk för fraktur pga osteoporos

68
Q

Vad är de största skillnaderna mellan att söva ett föl och en vuxen häst?

A
  • Stor kroppsyta, lite kroppsfett
  • Dåligt utvecklad temperaturreglering
  • Hög ämnesomsättning
  • Liten cirkulerande blodvolym
  • Hjärtminutvolym fr.a styrd av puls
  • Lungreserv minimal (risk för hypoxi vid apné)
  • Relativt liten tidalvolym (Kompenserad med hög af)
  • Ökad genomsläpplighet genom blod-hjärnbarriären.
  • Lägre leverenzymaktivitet första 3-4 veckorna.
  • Ofullständig njurfunktion upp till 2 veckor (LM kommer stanna kvar i kroppen länge)
69
Q

Vilka risker finns det för anestesi av föl?

A
  • Hypotermi (värmeförlust)
  • Hypoxi (ökad syrekonsumtion, nedsatt känslighet, hypoventilation)
  • Överdosering
  • Hypovolemi
  • Hypoglykemi
70
Q

Vad gör man för preanestetisk förberedelse av föl?

A
  • Tar vikt (fölvåg)
  • Permanentkanyl (EMLA)
  • Antibiotika, tetanusprofylax
  • Återställ/upprätthåll; vätskebalans, blodvolym, syra-bas-/elektrolytbalans och energi.
  • Planerar förloppet
  • Förbered utrustning
  • Förbered för att hålla fölet varmt
  • Viktigt att fölet får dia ända fram till induktion av narkos.
71
Q

Varför behöver man planera inför anestesin av ett föl?

A
  • Sto vara med vid induktion, sedan tillbaka in i boxen (kan behöva lugnande om stressad).
  • Många risker med föl
72
Q

Vad ska man förbereda för utrustning för föl?

A
  • Narkosutrustning anpassat till föl
  • Övervakningsutrustning
73
Q

Vad kan man förbereda för att hålla fölet varmt under anestesi?

A
  • Ljummet dropp
  • Filtar, bubbelplast, strumpor
74
Q

Varför är det viktigt att låta fölet dia ända fram till induktionen?

A
  • minskar stress
  • Ger energi och fölet har snabb metabolism.
75
Q

Vad ska man använda för andningssystem för föl < 120 kg?

A

Andningssystem för smådjur

76
Q

Upp till vilken vikt kan man använda andningssystem för smådjur?

A

Föl < 120 kg

77
Q

Vad ska man förbereda för andningssystem för föl > 120 kg?

A
  • andningssystem för häst
  • Mindre diameter på slangar
  • Andningsblåsa 10-15 L
78
Q

Vad är vanlig RR för föl resp. Neonatala föl?

A
  • 6-20/min
  • ca 35/min
79
Q

När ska man assistera/kontrollera ventilering (föl)?

A

Om PaCO2 > 9-10 kPa

80
Q

Vad ska den mekaniska ventileringen vara på ett föl?

A
  • 10-15 andetag/min
  • Tidalvolym ca 7 ml/kg
81
Q

Vad är normal MAP för föl under anestesi?

A
  • MAP = 60 (70-100 mmHg)
  • För föl < 1 v : MAP >50 mmHg.
82
Q

Vad är normal HR för föl?

A
  • HR 35-60/min
  • Neonatal ca 80-120/min
  • Föl < 1 v : 60/min
83
Q

Vad vill man ha för slh/CRT för föl?

A
  • Slh ljusrosa, fuktiga
  • CRT < 2,5 s.
84
Q

Vad ska man ge för vätsketerapi till ett föl under anestesi?

A
  • Vätsketerapi 5-10 ml/kg/h
  • 8 ml isoton kristalloid + 2 ml 5% (50 mg/ml) glukos –> 1% ig lösning.
85
Q

Hur behandlar man bradykardi för ett föl under anestesi?

A
  • Atropin
  • Glykopyrrolat
86
Q

Hur behandlas hypotension för ett föl under anestesi?

A
  • Bolus kristalloud vätske, 5-15 ml/kg
  • Kolloider 5-10 ml/kg
  • Dobutamin, efedrin (noradrenalin)
87
Q

Hur ser MAC ut för föl?

A

Lägre jmf med vuxen häst (ca 0,84%)

88
Q

Vad för analgesi kan ges för föl 0-4 veckor gamla?

A
  • ev opioid (butorfanol/morfin)
89
Q

Vad kan man ge för induktion för föl 0-4 veckor gamla föl?

A
  • Diazepam/midazolam + ketamin, ge symtomatiskt ca 0,8-1 ml/10 kg
  • Ev. a2-agonsit + ketamin från 2 v om At ok.
90
Q

Hur ser underhållet under anestesin för föl 0-4 veckor gamla?

A
  • Iterering ketamin
  • iso/sevo + O2 (FiO2 >60%)
91
Q

Vad kan man använda som premed för föl 4-12 veckor?

A

ev. lågdos alfa-2-agonist

92
Q

Vad kan användas som analgesi för föl 4-12 veckor?

A

Opioid (butorfanol/morfin)

93
Q

Vad kan ges som induktion för 4-12 veckor gamla föl?

A
  • Midazolam/diazepam + ketamin
  • Propofol
94
Q

Vad kan man ha för underhåll för föl 4-12 veckor gamla?

A
  • Propofol CRI
  • Iso/sevo + O2 (FiO2 > 60%)
95
Q

Vad kan användas som premed för föl > 12 veckor gamla?

A
  • Acepromazin
  • Alpha-2 agonist
96
Q

Vad kan användas som analgesi för föl > 12 veckor gamla?

A
  • NSAID
  • Opioid (butorfanol/morfin)
97
Q

Vad kan användas som induktion för föl > 12 veckor gamla?

A
  • Midazolam/diazepam + ketamin
  • Propofol
98
Q

Vad kan användas som underhåll för föl > 12 veckor gamla?

A
  • Propofol CRI
  • Iso/sevo + O2 (FiO2 > 60%)
99
Q

Ska man ge lokalanestesi på föl före eller efter uppvak?

A
  • Innan uppvak, t.ex. morfin i.a.
100
Q

Vad ska man göra för föl under uppvaket?

A
  • Ingen sedering, ev analgesi
  • Vätsketerapi
  • Håll fölet varmt och torrt!!!
  • Se till att det har fria luftvägar (syrgas 5-10 l/min)
  • Ev avstånd mellan uppvak och box där sto står.
  • Assisterat uppvak, hjäper till och stöttar.
  • Sto leds till föl så fort fölet reser sig, ej tvärt om.
  • Låt fölet dia på en gång om det vill.
101
Q

Hur kan en häst med fraktur se ut när den kommer in till kliniken?

A
  • Kraftigt smärtpåverkad
  • Stressad
  • Blockhalt, ta ej av bandage om det inte är nödvändigt.
102
Q

Vilka undersökningar görs preanestetiskt på en häst med fraktur?

A
  • Ev rtg
  • Permanentkanyl
  • Analgesi (Flunixin, Opioid)
  • Antibiotika (penicillin + Gentamicin)
103
Q

Vilken preanestetisk planering bör göras för häst med fraktur?

A
  • Med kirurgi + övriga som ett samspelt team –> effektivare arbete.
  • Flöden, hästen ska röra sig så lite som möjligt
  • Vem gör vad under op?
  • Finns allt som kan behövas lättillgängligt?
104
Q

Vilken utrustning bör förberedas för en häst med fraktur?

A
  • Narkosapparat + ventilator
  • Dropp och CRI
  • Indukning + instrument
  • Stas-slang
  • Borr, plattor, skruvar
  • Mobil rtg - om bilder behövs intraop
  • Verktyg för att ta bort skor
  • Bandagematerial (t.ex. gips)
105
Q

Vad är lämplig premed för häst med fraktur?

A
  • NSAID (om ej fått tidigare)
  • Acepromazin
  • Alpha-2-agonist (romifidin, detomidin)
  • Opioid (morfin/metadon)
106
Q

Vad är lämpligt att använda vid induktion för häst med fraktur?

A
  • Diaxepam/midazolam + ketamin
107
Q

Vad ger man som underhåll för häst med fraktur?

A
  • Isofluran/sevofluran
108
Q

I vilket läge ska en häst med fraktur ligga under anestesi?

A
  • Sidoläge
  • Viktigt med placering
  • Benstöd, kuddar
  • Ben parallela med kroppen, undre framben dras fram.
  • UNDVIK tryck på det undre ögat
  • Bra höjd för kirurgen
109
Q

Vad gör man om en häst som opereras för fraktur ej ventilerar sig tillräckligt?

A
  • assisterad ventilering
  • IPPV
110
Q

Vad ger man som analgesi för häst med fraktur?

A
  • CRI morfin, ketamin t.ex.
111
Q

Vad kan ges som vätsketerapi för häst med fraktur?

A
  • Isoton kristalloid
  • ev kolloider
112
Q

Vad gör man om en häst med fraktur blir hypotensiv under anestesi?

A
  • man kan hjärtstimulerande LM (Efedrin, fenylefrin)
113
Q

Vad ska man göra inför uppvak för häst med fraktur?

A
  • Töm urinblåsa
  • Analgesi (morfin i.m. om ej CRI intraop)
  • Sedering (låg dos romifidin eller xylazin)
  • Placeras med opererat ben uppåt.
  • Assisterat uppvak med rep/hängmatta/pool