Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Specifik omvårdnad med inriktning anestesisjukvård DO0120 > Artificiell ventilation inklusive ventilatorhantering > Flashcards

Artificiell ventilation inklusive ventilatorhantering Flashcards

1
Q

Vad betyder ventilera?

A

Tillföra luft/gas till lungalveolerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad betyder respire?

A
  • Latin för att andas
  • Livsupphållande process som till för O2 och avlägsnar producerat CO2 ur kroppen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är skillnaden mellan en ventilator och en respirator?

A
  • egentligen inget, enbart scandinavien gör en skillnad.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad menar man med en respirator i Scandinavien?

A
  • En ventilator som inte ger narkosgas
  • kan justera inandad syrgaskoncentration
  • Befuktar luften
    Används generellt på iva.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad menar man med en ventilator i Scandinavien?

A
  • Används för anestesi, ger narkosgas
  • Har ett andningssytem
  • Har gasevakuering
    (Finns även hemventilatorer utanför sjukvården.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka är de 3 huvudsakliga anledningarna till att mekanisk ventilation behövs?

A
  1. Hypoventilation (PaCO2 > 8kPa).
  2. Otrillräckligt andningsarbete, frocerat andningsarbete (hässjning) eller respirationsdepression (pga LM).
  3. Hypoxemi definierad som ett PaO2 < 8 kPa (60 mmHg) som inte svarar på kompletterande syre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad händer med det arteriella koldioxidtrycket (PaCO2) vid hypoventilation?

A
  • Det är högre än normalt ( > 8kPa)
  • Det blir ett större tryck av CO2 i lungan då djuret inte kan ventilera ut det tillräckligt –> otillräcklig alveolär ventilation (VA).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Finns det något samband mellan PaCO2 och VA?

A
  • Ja, de är direkt korrelerande, när VA fördubblas minskar PaCO2 med 50%.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad vill man göra vid hypoventilation (om djuret redan ligger på ventilator)?

A
  • Främst vill man öka tidalvolymen för att tillräckligt ventilera och underlätta gasutbyte.
  • En ökad tidalvolym kräver dock ett högre tryck (för att få ner luft/syre i lungorna), vilket ökar risken för tryckskador.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad kan man göra för att undvika tryckskador vid ventilatoranvändning?

A
  • Sätta larm för maximalt tryck, uträknat efter den individen och kolla så den effekten är tillräcklig.
  • Efter ökning av tidalvolym kan man även öka andningsfrekvensen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är den största nackdelen vid mekanisk ventilation?

A
  • Lungan och dess venösa återflöde regleras av negativt tryck.
  • Ventilatorn trycker in luft i lungan med ett övertryck (positivt tryck).
  • Att andas på ventilator försämrar alltså blodflödet till lungan.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är den gyllene regel för att ha den bästa möjliga mekansika ventilationen?

A

Ventilera så mycket som möjligt för minsta möjliga tryck.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad står PEEP för?

A

Positive end-expiratoriskt Preassure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är PEEP?

A
  • Det är en typ av mekanisk ventilation som lägger ett tryck under utandningen för att hålla lungalveolerna öppna.
  • Den ökade tiden med öppna lungalveoler gör att blodet tar längre tid att komma till alveolerna vilket ger bättre syreutbyte.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är det sämre med PEEP?

A
  • Trycket kommer aldrig ner till 0 vilket försvårar det venösa återflödet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka är de 2 huvudsakliga ventilationsmetoderna?

A
  • Volyme controlled ventilation (VCV)
  • Preassure controlled ventilation (PCV)
17
Q

Vad innebär VCV?

A
  • Ventilationen bestäms av volym (man ställer in en viss volym)
  • Tidalvolym och compliance (av lungan) avgör luftvägstrycket.
18
Q

Vad innebär PCV?

A
  • Ventilationen bestäms av tryck (man ställer in till vilket tryck lungorna ska fyllas).
  • Luftvägstryck och compliance avgör tidalvolymen. Man behöver därför läsa av hur stor volym som går in i patienten
19
Q

Vad är fördelarna med VCV?

A
  • Lättare när man är nybörjare då man vet vilken volym som kommer in.
20
Q

Vad är det för nackdelar med PCV?

A

Man måste hålla kolla så tillräckligt stor volym kommer ner i lungorna, lite fler parametrar att övervaka.

21
Q

Hur ställer man in en VCV ventilator ?

A
  • Andetagsvolym, initialt ca 6-8(-10) ml/kg (minutventilation = frekvens x andetagsvolym).
  • Andningsfrekvens
  • I:E ratio (inspiration, expiration) 1:2 eller 1:3.
  • Sätt ett larm vid MAX lufttryck, helst ej över 5-25 cmH2O, vid öppen thorax behövs ett högre tryck.
  • PEEP = 0-5-10 cmH2O
22
Q

Vad är Peak preassure?

A

Volymen/tidpunkten där trycket är maximalt.

23
Q

Hur ställer man in en PCV ventilator?

A

Ställs in efter luftvägstryck, så bestäm trycket P.
- Häst 20-30 cmH2O.
- Smådjur 5-10-15 cmH2O, motstånden börjar vid 5 och man ökar med 10 = det blir 15 när man ökar med 10 en gång.
- Om öppet thorax behövs oftast högre tryck.
- I:E 1:2 eller 1:3
- PEEP 0-5-10 cmH2O.
- Monitorera tidalvolymen

24
Q

Hur ska man göra när man monitorerar ventilationen?

A
  1. Tryckmätning, mätt i ventilatorn, P(t), PPeak, Platå, PEEP.
  2. Volymmätning, insp, exp, TV och MV
  3. Triggerindikator, Visar när ventilationen känner av spontana andetag.
  4. Grafisk display, P(t), V(t), loopar, RR och en massa annat.
    Det fysiologiska händelseförloppet i djuret monitoreras.
25
Q

Vilka faktorer avgör val och inställningarna av ventilatorn?

A
  1. Compliance =elasticiteten i lungan
    - eftergivsamhet i lungvävnaden
    - volym per tryckenhet
    - andningsmotstånd.
  2. Resistans
    - Bröstvägg
    - Andningsvägar
    - luftvävnad
    Använd det lägsta tryck som behövs för att ventilera lungan.
26
Q

Hur förbereder man med ventilatorer i praktiken?

A
  • Förbered passande andningssystem
  • Förbered ventilator (el, tryckluft)
  • Ventilator ansluts vid behov till andningssystemet, ventilator inställningar, alarm, flödesinställningar.
  • Provkör ventilatorn utan patient (testlunga).
  • Justera gasevakuering
  • Mät maxtryck (peakP) i systemet.
27
Q

Vad kan man göra för att lätt lägga över ett djur på ventilator från spontanandning?

A
  1. Lätt hyperventilering leder till upphörd spontanandning.
    - Genom ökad volym och/eller AF
    - När PaCO2 sjunker i blodet ger det en minskad resperatory drive.
  2. Neuromuskulär blockad
    - Nerverna som styr musklerna är försvagade
    - Utbildning
    - Monitorering
    Fokusera på djuret när du startar övertrycksandning
28
Q

Vad är bäst, att djuret blir surt eller basiskt?

A

Hellre sur än basisk

29
Q

Hur underhålls ventilationen?

A
  • Justera ventilationen kontinuerligt (Vid hypotermi minskar CO2 produktionen)
  • Målet är fysiologisk ventilation (PaCO2/ETCO2 ca 5-6 kPa)
  • Justera tillförseln av narkosmedel. (Effektiv alveolär ventilation –> effektibt upptag av narkosgas)
    Monitorera - justera - monitorera
30
Q

Hur stimulerar man så patienten vill återgå till normal andning?

A
  • när PaCO” ökar stimuleras andningscentrum
  • Hur? Minska narkosdjupet, minska ventilationen (ffa VA).
  • Minska andningsvolymen
  • Minska AF
  • Assistera ventilationen och garantera syretillförsel tills spontanandningen är etablerad.
  • Andningskurvan visar när patienten har börjat andas själv. Stäng av ventilatorn.

Specifik omvårdnad med inriktning anestesisjukvård DO0120 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions