Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Specifik omvårdnad med inriktning anestesisjukvård DO0120 > Djuromvårdnad i samband med anestesi vid speciella tillstånd (unga och gamla) – hund & katt > Flashcards

Djuromvårdnad i samband med anestesi vid speciella tillstånd (unga och gamla) – hund & katt Flashcards

1
Q

När räknas ett djur som geriatriskt?

A

När den uppnåt 75-80% av förväntad livslängd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Är sjukdomar mer/mindre vanligt för geriatriska djur?

A

Vanligare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur mycket högre är mortaliteten under anestesi för hundar > 12 år?

A

7 ggr högre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur påverkas bröstkorgen när djuret blir äldre?

A
  • ökad lungfibros
  • Muskelmassan och styrkan minskar
  • Muskulaturen tröttas ut snabbare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur förändras lungorna av att djuret blir äldre?

A
  • Alveolära elasticiteten minskar
  • Minskad vitalkapacitet
  • ökad residualrytm
  • Antal funktionella alveoler minskas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur förändras luftvägarna av att djuret blir äldre?

A
  • Liten luftvägsstängning
  • Ökad resistens och mängd slem
  • Minskad larynx och farynx reflexer.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur förändras hjärtat när djuret blir äldre?

A
  • Retledningssystemet ändras och förändrar HF och rytm.
  • minskning av reservkapaciteten.
  • förkalkning i hjärtklaffarna
  • fibrosbildning i hjärtmuskeln
  • muskelatrofi
  • Ledningsvägar av hjärtat ändras med åldern vilket kan öka risken för arytmier under anestesi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur förändras kärlen när djuret blir äldre?

A
  • Förtjockning av elastiska fibrer –> minskad elasticitet –> ökar motstånd vid hjärtkontraktion –> förlängd kontraktionstid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka fysiologiska förändringar sker generellt inom det kardiovaskulära systemet när djuret blir äldre?

A
  • Känsligare för kardiovaskulära påfrestningar vid anestesi
  • Baroreceptorernas känslighet minskas
  • Minskad kardiovaskulär följsamhet och funktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad sker när barorreceptorernas känslighet minskas?

A

Minskad känslighet för sänkt blodtryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Blir hjärtats syrebehov minskat eller ökat när de blir äldre?

A
  • Syrebehovet till hjärtat ökar
  • Extra känsliga för hypoxi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Varför är det viktigt att veta att geriatriska djurs kardiovaskulära funktion är nedsatt?

A
  • Det är extra viktigt att upprätthålla cirkulation och motverka under- samt övervätskning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad finns det för generell risk vid anestesi med förändringarna som skett i det kardiovaskulära systemet (geriatriska)?

A
  • Risk finns att det tar längre tid för djuret att inducera anestesi i.v.
  • att det tar längre tid för djuret att somna,
  • risk för överdosering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka fysiologiska förändringar sker på njurarna vid geriatrisk ålder?

A
  • Njurreserven minskar
  • Nedsatt förmåga att koncentrera urin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad innebär det att njurfunktionen minskas med åldern?

A
  • Antalet funktionella nefron minskar med upp till 50%
  • Minskat blodflöde och glomulär filtrartionshastighet
  • Försämrad förmåga att upprätthålla homeostasen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad innebär den nedsatta förmågan att koncentrera urin?

A
  • Mindre tolerans till vätskebrist och vätskeöverskott
  • Försämrad förmåga att reglera elektrolyt och syra-bas balans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Får katter lägre eller högre blodtryck med åldern?

A

Högre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hypertension är vanligt för geriatriska djur med en viss “typ” av sjukdom, vilken?

A
  • Njursukdomar
  • Katter med CKD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka fysiologiska förändringar sker i mag-tarmsystemet (geriatriska)?

A
  • Nedre esofagus sfinkertonus är svagare samt mag-pH är lägre
  • Högre risk för uppstötningar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka fysiologiska förändringar sker med levern när ett djur blir geriatriskt?

A
  • Leverns regenerationskapacitet och levergenomblödningar minskar
  • Hastigheten för metabolism och avgiftning minskar
  • Koagulationstid ökar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka fysiologiska förändringar sker för CNS när ett djur blir geriatriskt?

A
  • Redicering av neuroner - hjärnans massa minskar - leder till ökad känslighet för anestetika
  • Förändringar i CNS - förmåga till termoreglering försämras.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilka fysiologiska förändringar sker för ben och leder för geriatriska djur?

A
  • Högre risk för osteoporos och artros (benskörhet och kronisk smärta)
  • Onormal position under op kan förvärra kronisk smärta.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad händer med hörseln för geriatriska djur?

A
  • Flesta har nedsatt hörsel
  • Lätt förvirrade
  • Svårare att hantera
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilka fysiologiska förändringar sker med temperaturen för geriatriska djur?

A
  • Försämrad temperatureglering (Nedsatt ämnesomsättning + förändrad kroppsammansättning)
  • Ökad risk för hypotermi under anestesi
  • Huttrar kan leda till hypoxemi
  • Mindre fetthalt (dröjer uppvaket när injicerbara medel har givits)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vilka preoperativa förberedelser är viktiga för en geriatrisk patient (kommunikation)?

A
  • Informera DÄ
  • Tidigare besök och anestesi
  • Boka tidigt på dagen eftersom uppvakning kan dröja.
  • Preoperativ undersökning och bedömning
  • Ev. ytterligare åtgärder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad bör man informera DÄ om inför en operation av geriatrisk patient?

A
  • Risker med gammal patient
  • Oroa inte DÄ!
  • Diskutera lämplig provtagning med vet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Varför är det bra att kolla ev gamla anestesiprotokoll?

A
  • Blev det några komplikationer?
  • Protokoll (doser, tubstorlek…)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vilka preoperativa förberedelser är viktiga för en geriatrisk patient (fysiska)?

A
  • Utrustning
  • Läkemedel
  • Värme
  • PVK, RAc +/glukos
  • Plan för lång anestesi och lång postoperativperiod
  • Preoxygenera
  • Ev. reducera LM-dos
  • Kalkylera för olika behov - dokumentera
  • VIKTIGT med vätsketerapi
  • Kompensera för hypotensiva effekter av anestetika och vätskeförlister
  • Geriatriska hundar beroende av slagvolym för att ipprätthålla blodtrycket.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vilka LM kan användas som sedering till geriatrisk djur?

A
  • Bensodiazepiner (Minimal effekt på cirkulation och
    respiration)
  • Acepromazin (ev. små doser med försiktighet)
  • Alfa-2 (EJ rekomenderat)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Varför är Acepromazin ej optimalt att ge som sedering till geriatriska djur?

A
  • Kan leda till vasodilatation, hypotension,
    hypotermi (som geratriska redan har problem med)
    – metaboliseras i levern (många geriatriska har nedsatt leverfunktion)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Varför rekomenderas ej alfa-2 till geriatriska djur?

A
  • Depressiv effekt på kardiovaskulära
    systemet, kan dock reverseras
  • Kan användas i mycket små doser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vilka LM kan användas som analgesi till geriatriska djur?

A
  • Opioider
  • NSAID
  • Antikolinergika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vad är viktigt att veta när man ger opioider till en geriatrisk patient?

A
  • Det kan ha en sederande effekt och förlängd effekt.
  • Butorfanol och buprenofin ger mild-medel analgetisk effekt så kan vara bra att kombinera med medbenzodiazepiner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vad är viktigt att veta innan man ger NSAID till en geriatrisk patient?

A
  • Kan användas som analgesi på
    geriatriska patient, men kontraindicerat
    om sjukdom i magtarmkanal och nedsatt
    njur‐ och leverfunktion.
    – OBS kontrollera om pågående
    behandling med NSAID
35
Q

Vilka LM kan användas till induktion till geriatriska patienter?

A
  • Propofol
  • Ketamin (tillsammans med benzodiazepiner)
36
Q

Varför är Propofol lämpligt för geriatriska patienter?

A
  • Lätt att titrera till effekt
    – Dosberoende påverkan cirkulation och
    respiration
37
Q

Vad är bra att veta om Ketamin för geriatriska patienter?

A
  • att de är OK tillsammans med Benzodiazepiner,
    men har en långduration
38
Q

Vilket LM är inte lämpligt att använda som induktion till en geriatriska patient och varför?

A
  • Barbituarer
  • Deprimerande på kardiovaskulära och
    respiratoriskasystemet
39
Q

Vilka LM är lämpliga att använda som underhåll för geriatriska patienter?

A
  • Inhalationsanestesi
  • Injektionsanestesi
  • Lokalanestesi
40
Q

Vad är viktigt att veta om inhalationsanestesi för en geriatrisk patient?

A
  • Generellt en lägre MAC för äldre jämfört med yngre hundar
41
Q

Vad är bra att veta om geriatriska patienter med injektionsanestesi?

A

Nedsatt metabolism av läkemedel

42
Q

Varför kan lokalanestesi vara lämpligt att ge till en geriatrisk patient under anestesi?

A

– Bidrar till att övriga läkemedelsdoser kan
minskas –> mindre påfrestning på lever och njurar.

43
Q

Vad är idealet (3 punkter) för att hantera hypotermi?

A
  • Bäst är att förvärma 15-30 min innan
    sedering och anestesi
  • Därefter att förhindra avkylning
  • Och sist att försöka värma patienten
44
Q

Varför är det bra att förvärma en patient (geriatrisk)?

A

– Minskar redistributionseffekten
– Normoterm redan vid ankomst till op.

45
Q

Vad är viktigt att veta om till en postoperativa perioden med geriatriska djur?

A
  • Vanligt med förlängd uppvakning, ev. dysfori
  • Tänkt på placering, värme, övervakning, vårdhygien, analgesi, syre, och dokumentation
  • Vändschema, urinproduktion
  • Måste vara helt vaken innan hemgång (kan lätt somna om igen efter “första” uppvaknander)
  • Behövs mer analgesi?
  • Anpassa hemgångråd
  • Tänk på hypotermi, skicka hem med filt
46
Q

När är den neonatala perioden (smådjur)?

A

0-2 veckor

47
Q

När är den pediatriska perioden (smådjur)?

A

upp till 6 mån

48
Q

Vid vilken ålder räknas generellt djuret som vuxet? (smådjur)

A

> 12 mån

49
Q

Vilka fysiologiska skillnader är det på ett pedriatriskt djurs luftvägar?

A
  • Trång luftväg, flexibla brosk innebär att luftvägen kan kollapsa
    – Stor tunga relativt till deras orofarynx kan leda till obstruktion i övre luftvägarna
50
Q

Vilka fysiologiska skillnader är det på ett pedriatriskt djurs bröstkorg?

A
  • Mindre effektiv ventilation pga. mindre böjlig bröstkorg
    – Andningströtthet kan lätt hända då andningsmuskulaturen inte är fullt utvecklat
51
Q

Vilka fysiologiska skillnader är det på ett pedriatriskt djurs lungor?

A
  • Restkapaciteten är liten vilket kan leda till hypoxi och atelektas
    – Hög andningsfrekvens då syrekonsumtion är två ggr så hög som ett vuxen djur
52
Q

Vilka fysiologiska skillnader är det på ett pedriatriskt djurs hjärta?

A
  • De kontraktila vävnaderna är inte fullständigt utvecklade
  • Ofullständigt utvecklat sympatiska nervsystem
  • Minskad reservkapaciteten
53
Q

Varför är det viktigt att veta att de kontraktila vävnaderna är inte fullständigt utvecklade på ett pedriatriskt djur?

A
  • Svårt att öka volym vilket innebär mindre
    slagvolym
54
Q

Varför är det viktigt att veta att pedriatriskt djur inte har fullständigt utvecklat sympatiska nervsystem?

A
  • Vanligt med bradykardi
    – Kan bli hypotonis om den är hypoterm eller hypoglykemi
55
Q

Vilka fysiologiska skillnader är det på ett pedriatriskt djurs kärl?

A
  • Arteriellt blodtryck i neonatala är normalt lägre än vuxen
  • Ofullständigt utvecklat baroreceptorer och sympatiska nervsystem gör det svårare att klara
    av snabba förändringar i blodtryck
56
Q

Vilka fysiologiska skillnader är det på njurarna på ett pedriatriskt djur?

A
  • Fullt utvecklade vid ungefär 3 veckor gammal
  • Nedsatt läkemedelsutsöndring under första 2 månaderna
  • Nedsatt glomerulär filtrationshastighet och tubulär sekretion
  • Försiktig med vätsketerapi och läkemedel som utsöndras via njurarna
57
Q

Vilka fysiologiska skillnader är det på mag-tarmsystemet på ett pedriatriskt djur?

A
  • Nedre esofagus sfinktertonus är ofullständigt utvecklat tills 5 veckor – Högre risk för uppstötningar
58
Q

Vilka fysiologiska skillnader är det på levern på ett pedriatriskt djur?

A
  • Fullt utvecklad vid 5 månader
  • Metabolism sker långsamt
  • Låga glykogen reserver (stress och fasta), risk för hypoglykemi
59
Q

Vilka fysiologiska skillnader är det på CNS på ett pedriatriskt djur?

A
  • Perifera nerver omogna (Lägre dos lokalanestetika)
  • Blood-brain barrier ofullständigt utvecklat i neonetala (LM kan ta sig till hjärnan utan hinder?), 6 ggr så högt permeabel än vuxna
  • MAC är lägre i neonetala
60
Q

Vilka fysiologiska skillnader är det på leder på ett pedriatriskt djur?

A

Ökad risk för förflyttning av leder
och tillväxtplattor genom kraftfull
hantering

61
Q

Vilka fysiologiska skillnader är det på Sinnena på ett pedriatriskt djur?

A
  • Hörsel och syn, Fullt utvecklat vid 4 veckor,hörsel före syn
  • Smak och känsel, Fullt utvecklat vid 4 veckor
  • Hypoxi kan skada sinnena
62
Q

Vilka fysiologiska skillnader är det på temperaturregleringen på ett pedriatriskt djur?

A
  • Ofullständigt utvecklat tills 3 veckor, Till dess behövers aktivt värme
  • Stor yta:kroppsvikt ratio
  • Små fetreserver
  • Oförmåga att huttra, Huttra står för 40% av värme
    produktionen
  • Behöver högre temperatur jämfört
    med vuxna
63
Q

Vilka fysiologiska skillnader är det på vätskebalansen på ett pedriatriskt djur?

A
  • Hög andel vatten, 84% vid födseln
  • Känsliga för dehydrering
  • Omogen njurfunktion –risk för övervätskning vid vätskebolus
64
Q

Vilka preanestetiska förberedelser bör göras på pedriatriska djur?

A
  • Väg patienten noggrant
  • Vara hos mamman så länge som möjligt
  • Diande ungar ska ej fastas, övriga fastas högst 3 timmar
  • EMLA-kräm inför stick
  • Sätta PVK och intubera kan vara svårt
  • Kapillärrör
  • Späda läkemedel
  • Håll varm
65
Q

Vilka LM kan vara lämpliga som premedicinering till pedriatriska djur?

A
  • Benzodiazepiner (Diazepam och
    Midazolam)
  • Opioider (Metadon, Buprenorfin,
    Butorfanol)
66
Q

Varför är Benzodiazepiner lämpliga att ge som premed till pedriatriska djur?

A
  • God sederande effekt
  • Minimal cirkulatorisk påverkan
  • Metaboliseras i levern
  • Antidot Flumazenil
67
Q

Varför är Opioider lämpliga att ge som premed till pedriatriska djur?

A

– God smärtlindring
– Har sederande effekt
– Kan sänka hjärtfrekvensen
– Antidot Naloxon

68
Q

Vilka LM är olämpliga som premedicinering till pedriatriska djur?

A
  • Alfa 2-agonister (Medetomidin,
    Dexmedetomidin)
  • Acepromazin
69
Q

Varför är acepromazin olämpligt att ge som premed till pedriatriska djur?

A

– Lång duration
– Vasodilaterande
– Risk för hypotension och hypotermi
– Ingen antidot

70
Q

Varför är Alfa 2-agonister olämpligt att ge som premed till pedriatriska djur?

A

– Bradykardi
– Andningsdepression
– Cirkulationspåverkan
– Antidot Atipamezol

71
Q

Vilka LM är lämpliga att använda vid induktion till pedriatriska djur?

A
  • Inhalation (Sevo/Iso)
  • Intravenöst (propofol, alfaxalon)
  • Ketamin
72
Q

Vad är bra att veta när inhalations anestesi används som induktion till pedriatriska djur?

A

– Maskinduktion
– Känsligare än vuxna, relativt snabb
induktion
– Sevofluran tolereras bättre än isofluran
– Elimineras via andningen

73
Q

Vad är bra att veta när propofol/alfaxan används som induktion till pedriatriska djur?

A

– Kräver IV-infart
– Preoxygenera
– Ge långsamt till effekt

74
Q

Vad är bra att veta när ketamin används som induktion till pedriatriska djur?

A

– Liten effekt på cirkulationen
– Förlängt uppvak pga utsöndringen
– Använd inte till yngre individer än 2-3
veckor

75
Q

Vad behövs för underhåll när man har ett pedratriskt djur?

A
  • intubera
  • färskgasflöden
  • Andning
  • vätsketerapi
  • lokalanestesi
76
Q

Hur ska man tänka när man intuberar pedriatriska djur?

A

– Försiktighet, ev. laryngoskop
– Minimera deadspace

77
Q

Hur ska man tänka när man ställer in färskgasflöden till underhållet till pedriatriska djur?

A

– Tillför syre under hela förloppet
– Tillräckliga flöden för narkossystemet
– Höga flöden = risk för hypotermi, lågflöde om möjligt

78
Q

Hur ska man tänka med andningen under anestesi till pedriatriska djur?

A

– Fördel om spontanandning
– Ventilera med försiktighet

79
Q

Vad ska man tänka på när man ger vätsketerapi till pedriatriska djur?

A

– Glukosdropp –försiktighet vid vätskebolus
– 3-10 ml/kg/h under anestesi
– Använd droppump, sprutpump eller dosifix

80
Q

Vad ska man tänka på när man ger lokalanestesi till pedriatriska djur?

A

– Reducerar mängden underhållsanestetika
– Krävs lägre doser än till vuxna
– OBS! Anpassa mängd utifrån övriga
medicinering (EMLA etc.)

81
Q

Vad är viktigt med att tänka på med uppvaket med pedratriska djur?

A
  • Varm omgivning
  • Tillgång till syre
  • Alternativt kuvös
  • Håll koll på blodglukos
  • Mat och vatten/dia så snart som möjligt
  • Övervaka tills helt vaken
82
Q

Varför är det vanligt att pedriatriska djur blir hypotermi?

A
  • Låga fettreserver/lite subkutant fett
  • Stor yta i förhållande till massa
  • Dålig termoreglering
83
Q

Varför är det vanligt att pedriatriska djur blir hypoglykemi?

A
  • Begränsade glykogenreserver
  • Hög metabolism
84
Q

Vad är viktigt för den generella omvårdnaden när det kommer till pedriatriska djur?

A
  • Värmeåtgärder (förebyggande, bevarande och
    uppvärmning)
  • Låt det ta tid, försök göra deras upplevelse av
    kliniken till något bra
  • Håll dem sällskap
  • Se till att ligger bekvämt, positionera med försiktighet (leder, tillväxtzoner)
  • Akta utrustning osv
  • EMLA (undvik överdos, tänk på annan lokalbedövning)
  • Håll dem under uppsikt pre- och postoperativt

Specifik omvårdnad med inriktning anestesisjukvård DO0120 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions