Anestesi av Exotics Flashcards
Varför är det hög mortalitet i anestesi bland exotics?
- Saknas kunskap
- Svår diagnostik
- Känsliga för stress
- Bytesdjur
- Kräver annorlunda hantering
- Saknas kunskap/utbildning
Detta även i friskt tillstånd
Vad är viktigt att kommunicera över telefon till djurägare som har en kanin som ska opereras?
- Att dem EJ få fasta, de har känsliga magar och snabb metabolism-
- Information om vad som behövs postop, (typ av strö/mat och värme)
Hur behöver man tänka med kaniner och stress?
- Mycket stresskänsliga (smärta, hantering, transport, sjukdom)
- Lugn (ej andra rovdjur) och lagom varm miljö
Är det lätt att bedöma smärta/sjukdom på kanin?
- Nej
- Kaniner är bytesdjur som döljer sin smärta/sjukdom
- Kräver noga undersökning för att hitta fel.
Vad ska undersökas preop?
- Vikt (1-10 kg), ange EXAKT vikt, anpassa våg.
- Normal preop undersökning
- Missbedöm ej deras förmåga att skutta iväg (trots sjukdom)
- Ringer-glukos IV
Vad är lämplig hantering vid sedering av kaniner?
- Fixering, håll ej för hårt –> stress
- sc/iv/im
- Tyst och mörkt efter premed
- Känsliga för hypoxi
- Känsliga för hypo-/hypertermi
Vart är det lämpligt att lägga kateter på kanin och hur görs det bäst?
- Använd EMBLA, ev. plats
- Läggs i marginal ven (V. Saphena, V.Cephalica)
Vilka LM är lämpligt att ge som sedering till kanin?
- Medetomidin/Dexmedetomidin
- Buprenofin/Butorfanol
- EJ ATROPIN
Vad är lämpligt att ge som induktion till kanin?
- Ketamin i.m (ger kirurgisk anestesi i 20-30 min)
- Kan förlängas ca 10 min med butorfanol som analgesi.
- Reverseras med atipamezol > 40 min efter ketamin.
- Syrgas under hela narkosen
- Anestesidjup kan variera, kan behöva tillföra inhalationsgas och kompletteras med opioider/NSAID för smärtlindring.
Vilka opioider/NSAID är lämpliga att komplettera Ketamin för induktion?
- Prop (IV)
- TIVA med prop eller inhalationsgas efter intubering.
Vad är lämplig analgesi för kaniner?
- Opioider
- NSAID
- Lokalbedövning
Hur kaniner får inhalationsnarkos?
- Andningsmask
- Intubering (blind/endoskopi)
- V-gel LMA
Hur fungerar inhalationsanestesi med mask för kanin?
- Enbart om bra sederad alt. mycket nedsatt at
- Masken ska vara väl anpassad, genomskinlig, lätt att rengöra.
- Risk för gas-läckage
- Höga färskgasflöden och hög % på fögasaren inledningvis för att öka gaskoncentrationen snabbt.
- Skydda ögon mot höga flöden.
Vad finns det för svårigheter med intubering på kaniner?
- Svårt att inspektera svalg
- Svårt att öppna munnen helt + tungan tar mycket plats
- Smal tub utan kuff (1,5-5,5)
- Kan behöva bild/laryngoskop som ledare
- Minska laryngospasm genom lokalbedövning med lidokain.
Hur görs en blind intubering på kanin?
- Sträckt hals, kaninen ska nästan “stå” på frambenen
- Kontrollera placering med etCO2
Vad är en V-gel LMA?
- En larynx-mask
Hur fungerar en V-gel LMA?
- Lägger sig över larynx så man kan ge syre utan att behöva hitta ner i trakea.
- Snabb enkel metod
- Risk för att tuben vrider sig och blockerar trakea
- Risk för gas i esofagus
- Kontinuerlig övervakning med etCO2
Hur kan endoskopi hjälpa till vid intubering av kanin?
- Artroskopi, tuben träs utanpå
- Avlägsna direkt när tuben ligger rätt i trakea.
Hur ser den perioperativa omvårdnaden ut för kaniner?
- Ha koll på temp, de har lätt att få både hyper- och hypotermi samt brännskador (dålig cirkulation).
- Minimera förlust av värme vid rakning och tvätt
- Kaniner förlorar mycket värme via öron
- Viktigt med snabbt uppvaknande
Hur ser den manuella övervakningen under anestesi ut?
- Palperbar reflex
- Interdigital hud
