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Nefrología MDU joaqvar > Diureticos > Flashcards

Diureticos Flashcards

1
Q

¿Qué hace un riñón normal con la ingesta de sodio?

A

Excreta la misma cantidad ingerida

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Q

Asa Ascendente de Henle: ¿Qué electrolitos se reabsorben?

A

Na, K y 2 Cl por el cotransportador homónimo, Ca, Mg, Na por canales intercelulares x ∆ de cargas (K regresa al lumen por el canal ROMK⇒↑Carga neta (+))

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3
Q

Diuréticos de Asa: ¿donde actúan?

A

bloquea los sitios de Cl del Cotransportador Na-K-2Cl desde el lumen tubular

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4
Q

Diuréticos de Asa: ¿cuales electrolitos afecta o incrementa su excreción?

A 
Na
K
H+ (AlcMtb)
Ca
Mg
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5
Q

¿Cuales son los diuréticos de Asa? ¿Cuál es su Biodisponibilidad?

A

Furosemida (FSD): 1,5-2 hr, 10-100%
Bumetanida (BTD): 1hr, 80-90%
Torasemida (TSD): 3-4hr, 80-100%

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6
Q

Mejor diurético de asa en el manejo de la HTA e ICC

A

TSD (V½ larga)

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7
Q

Mejor Diurético de Asa en UPC

A

BTD (acción rápida)

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8
Q

Diuréticos de Asa: ¿Cómo llegan al sitio de acción?

A

Excretados en el T.Proximal (VFG dependiente)

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9
Q

Ajuste dosis FSD según creatininemia

A

Dosis (de prueba) = Cr x 20 (limite 80mg)

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10
Q

Diuréticos tiazidicos: sitio de acción

A

Túbulo contorneado distal desde el lumen

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11
Q

Tiazidicos: ¿cómo llegan al sitio de acción?

A

Secretados desde el túbulo proximal, directamente dependientes de VFG

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12
Q

¿Cuales son los diuréticos Tiazidicos? ¿Cuál es su dosis diaria en mg?

A

Metolazona: 8-14 hr, 2,5-20mg
Hidroclorotiazida (HCT): 2,5hr, 12,5-50mg
Clortalidona: 40-60hr, 12,5-50mg

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13
Q

Tiazidicos: fcodinamia

A

Bloquea co-transportador NaCl

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14
Q

Tiazidicos: ELP afectados

A

↑excreción de Na
↑excreción de K
↑excreción de H+
↓excreción de Ca

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15
Q

Usos de tiazidicos dado su efecto en el calcio

A

Hipercalciuria primaria (♀≥ 250mg/d, ♂ ≥300mg/d): previene cálculos

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16
Q

Tiazidico preferido a bajas VFG

A

Metolazona

17
Q

Diuréticos: ¿qué hacen?

A

Aumentan la excreción de sodio

18
Q

Tipos de resistencia a diuréticos

A
  1. Corta duración: aumentar la frecuencia o infusión continúa, o usar alguno de Vmedia más larga
  2. Respuesta escasa o nula: aumentar dosis, o combinar con otro diurético.
19
Q

Estudió ALLHAT: principal resultado

A

Clortalidona es superior en comparación a amlodipino y lisinopril por separado en ICC

Nefrología MDU joaqvar (14 decks)

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