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FARMACOLOGIA II > DIURÉTICOS > Flashcards

DIURÉTICOS Flashcards

1
Q

indicações da anidriase cardonica

A
  • uso peri-operatorio de pressõa ocular
  • paciente com edemas por DPOC
  • glaucoma crônico
    -apneia do sono de origem central
  • epilepsia
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2
Q

uso contra-indicado da anidriase carbonica

A

HAS
EDEMA

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3
Q

efeito colateral

A

acidose metabólica

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4
Q

tem de ação da furosemida

A

oral: 1 h
EV: 30 minutos

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5
Q

uso crônico de AINES

A

aumentam a quantidade e a atividade da NKCC2 na alça de Henle.

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6
Q

indicações para uso de diuréticos de alça

A
  • Edema associado à: ICC, Edema agudo de pulmão, HAS, cirrose hepática, insuficiência renal
    e síndrome nefrótica
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7
Q

efeitos colaterais dos diuréticos e alça?

A
  • hiponatremia, hipocalemia, hipomagnesemia, depleção de EEC, hiperuricemia, hiperglicemia,hipocalcemia, alcalose metabólica.
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8
Q

tipos de diuréticos de alça?

A
  • furosemida
  • Bumetanida
  • torsemida
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9
Q

interações medicamentosas com diuréticos de alça?

A
  • Inibidores da ECA
  • digoxina,
  • anti-inflamatórios não hormonais
  • lítio,
  • aminoglicosídeos,
  • cisplatina
  • anfotericina B (prolongamento do QT)
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10
Q

tipos de diuréticos tiazídicos ou do túbulo distal

A
  • Hidroclorotiazida (HCTZ)
  • clortalidona
  • indapamida
  • clorotiazida
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11
Q

mecanismo de ação dos diuréticos tiazídicos

A
  • inibem o NaCl -> resultam na diminuição de absorção de sódio e cloreto -> eliminam sódio e água + aumentam a excressão de potassio e hidrogenio -> aumentam reabsorção de calcio
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12
Q

pontos positivos dos diuréticos tiazídicos

A
  • pode ser combinado com: ECA e BRA, poupadores de potassio
  • potencia boa e moderada
  • disponivel somentem de forma oral
  • Ação vasodilatadora ? Reduzem a reatividade arteriolar às substâncias pressóricas.
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13
Q

indicações para os diuréticos tíazidicos?

A
  • HAS leve-moderada (efeito vasodilatador)
  • ICC
  • Edema + à cirrose hepática
  • Diabetes insípidus nefrogênico (clortalidona)
  • Hipercalciúri (hidroclorotiazida)
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14
Q

efeitos adversos comuns dos diuréticos tíazidicos

A
  • diminui a tolerância a glicose
  • hipocalemia
  • hiperuricemia: pode agravar gota em pacientes
  • hiponatremia
  • hiperglicemia
  • dislipidemia
  • alcalose metabólica hipoclorêmica
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15
Q

mecanismo de ação dos antagonistas da aldosterona

A

bloqueiam a aldosterona no túbulo coletor -> bloqueiando a absorção de sódio e a excressão de potassio -> + sódio fora + água é puxada para fora

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16
Q

tipos de antagonistas da aldosterona

A
  • espirolactona
  • espleronona
17
Q

efeitos colaterais dos antagonistas da aldosterona

A
  • Hipercalemia
  • Ginecomastia
  • Distúrbios Menstruais
  • Impotência
  • Distúrbios Gastrointestina
18
Q

mecanismo de ação dos bloqueadores dos canais epiteliais de sódio

A

Os bloqueadores dos canais de sódio, também conhecidos como diuréticos poupadores de potássio, atuam no túbulo coletor distal e no túbulo coletor cortical do néfron renal. Inibem os canais de sódio epiteliais (ENaC) -> evita a reabsorção de sódio e evita a extreção de potassio

19
Q

indicações dos poupadores de potassio ou bloqueadores dos canais de sódio

A
  • Hipocalemia induzida por diuréticos
  • Edema refratário devido ao hiperaldosteronismo
    secundário (cirrose hepática, ICC, síndrome nefrótica)
  • Sind. Liddle
20
Q

efeitos adversos dos poupadores de potassio

A
  • Hipercalemia, cuidado em pacientes com DRC ou
    concomitante de IECA, BRA ou beta bloqueadores.
  • Triantereno foi relacionado com risco de cálculos renais.
  • Reações idiossincráticas
    com rashes cutânes são raros.
21
Q

reservar os poupadores de potassio com uso comitante de diuréticos de alça e tíazidicos, quando?

A

[K+ ]p < 3,5 mEq/L

22
Q

Tipos de Antagonistas do Hormônio Antidiurético

A
  • Demeclociclina – antagonista do ADH
  • Conivaptana – antagonista não competitivo
    não seletivo de receptores V1A/V2
23
Q

Uso clínico dos antagonistas do ADH

A
  • SIADH
  • IC
  • cirosse
  • rins policísticos
24
Q

resistência diurética

A

*Congestão persistente apesar de doses
crescentes de diurético de alça.
*Fração de excreção de Na < 0.2%

25
Q

manejo da resistência diurética

A
  • Repouso no leito para aumentar fluxo
    sanguíneo renal.
  • Restrição de sódio na dieta.
  • Prescrição adequada com doses máximas.
  • Associação de diuréticos. (tíazidicos + poupadores de K)
  • Administração antes das refeições.
26
Q

mecanismo de ação da digoxina

A
  • inibe a Na/K ATPase no miócitos (subunidade
    alfa)-> aumenta [Na]i, lentifica a extrusão de Ca pelo
    trocador Na/Ca.
27
Q

ação da digoxina

A
  • uso bom em hipocalemias
  • aumenta o tônus vagal (levar a bloqueio AV)
  • LENTIFICA a condução AV
28
Q

interação da digoxina

A

amiodarona e espirolactona

29
Q

indicações de uso da digoxina

A
  • controle da frequencia na FA
  • controle de sintomas ICC
30
Q
A

FARMACOLOGIA II (10 decks)

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