Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido-Básico

Question 1

Qual a definição de acidemia?

Answer 1

pH<7,35

Question 2

Qual a definição de alcalemia?

Answer 2

pH>7,45

Question 3

Como o sistema respiratório responde a distúrbios ácido-básico agudos?

Answer 3

Acidose= Taquipneia
Alcalose=Bradpneia

Question 4

Como o rim responde a acidose aguda?

Answer 4

Reabsorve Bicarbonato, excreta H+, produz amônia

Question 5

Como é calculado o anion gap?

Answer 5

AG= [Na+] - ([HCO3-] + [Cl-])

Question 6

Como é calculado a resposta compensatória na acidose aguda?

Answer 6

Pco2 esperado= 1,5 x HCO3- + 8 (+/- 2)

Question 7

Como é calculado a resposta compensatória na alcalose metabólica aguda?

Answer 7

Pco2 esperado= HCO3- +15 (+/- 2)

Question 8

Como a hipotermia influencia a dinâmica dos gases avaliados na gasometria?

Answer 8

A hipotermia aumenta a solubilidade dos gases no sangue diminuindo as pressões parcias dos mesmos

Question 9

Qual a complicação mais temida no tratamento da hiponatremia?

Answer 9

Síndrome de desmielinização osmótica (Mielinolise pontina)

Question 10

Qual deve ser o primeiro passo para a investigação diagnóstica da hiponatremia?

Answer 10

Avaliar Osmolaridade

Question 11

Após avaliar a osmolaridade e evidenciar uma hiponatremia hipotônica, qual o próximo passo da investigação diagnóstica?

Answer 11

Avaliar Volemia

Question 12

Qual a conduta recomendada diante de um paciente assintomático com hiponatremia hipovolêmica?

Answer 12

Expansão com salina 0,9%

Question 13

Como calcular a osmolaridade plasmática efetiva?

Answer 13

Osmolaridade efetiva = (2 x Na+) + Glicose/18

Question 14

Quais os principais achados eletrocardiográficos compatíveis com hipocalemia?

Answer 14

Onda T achatada, Presença de onda U, Prologamento do intervalo QT, Onda P apiculada

Question 15

Qual o alvo de correção do sódio?

Answer 15

8mEq nas primeiras 24h

Question 16

Quais as alterações do ECG do paciente com hipercalemia?

Answer 16

Onda T apiculada, achatamento de onda P, QRS alargado

Question 17

Quais as medidas terapêuticas a serem realizadas no paciente com hipercalemia sintomática ?

Answer 17

Estabilização de membrana com Gluconato/Cloreto de Cálcio
Redistribuição do potássio: Solução polarizante, Beta 2 adrenérgico, Bicarbonato de sódio

Question 18

O que é o sinal de Chvostek? E o sinal de Trousseau? O que eles representam?

Answer 18

Chvostek = Espasmo de musculatura facial a percussão do N. Facial
Trousseau= Espasmo carpal após oclusão da artéria Braquial
Estes sinais são indicativos de hipocalcemia