Anestesia para Neurocirurgia Flashcards
Definição de Pressão de Perfusão Cerebral (PPC)
PPC= PAm - PIC
Qual a porcentagem do Débito Cardíaco destinada ao Sistema Nervoso Central?
15-20%
Monitorização mais sensível na detecção de embolia aérea em ressecções de tumor de fossa posterior
ECO transesofágico
Valor normal da PICC (em mmHg)
5-15mmHg
O uso de Ketamina em neurocirurgia interfere em quais parâmetros fisiológicos?
PIC, Fluxo sanguíneo cerebral e Consumo de O2
Os uso de anestésicos voláteis até 1 CAM não altera a autorregulação de fluxo sanguíneo cerebral. Falso ou Verdadeiro?
Verdadeiro
Classe de anestésicos que mais diminui o Consumo de Oxigênio Cerebral
Barbitúricos
Valores de PaCO2 meta durante Neurocirurgia
PaCO2 30-35mmHg
Drogas que induzem crise convulsiva em pacientes com história pregressa de epilepsia
Ketamina (>4mg/kg)
Etomidato
Monitores da Função do SNC
- Eletroencefalograma (EEG)
- Resposta sensório-evocadas
- Respostas motor-evocadas
- Eletroneuromiografia (EMG)
Efeito Cerebral da Hipotermia
Diminui Taxa Metabólica Cerebral de O2 e Fluxo Sanguíneo Cerebral
5-8% / 1oC
Efeitos colaterais do Manitol
Hipovolemia,
Distúrbios Hidroeletrolíticos,
Insuficiência Renal
Efeitos do N2O no SNC
Aumento do Fluxo Sanguíneo Cerebral, Pressão Intracraniana e Taxa Metabólica
Medidas para evitar aumento da PIC durante laringoscopia
Adequado nível de inconsciência com uso de agentes intravenosos (como Propofol ou Tiopental), Analgesia (uso de Opióides), Bloqueio neuromuscular adequado para evitar tosse, Lidocaína 1,5mg/kg
Medidas para tratar edema cerebral no intraoperatório
- Posicionamento cefálico acima
- Hiperventilação
- uso de solução hipertônica