Distúrbio de hemostasia 1ª

Question 1

Principal ator

Answer 1

Plaquetas

Question 2

Função das plaquetas

Answer 2

Parar o sangramento

Question 3

2 locais de sangramento

Answer 3

Pele (PÚRPURA) e mucosa

Question 4

Modo de sangramento

Answer 4

Não para de sangrar

Question 5

3A’s (fases) da hemostasia 1ª

Answer 5

Adesão + Ativação + Agregação

Question 6

2 glicoproteinas (GP) da adesão e a quem estão relacionadas

Answer 6

GP IV → Se liga ao colágeno exposto

GP IB → Se liga ao Fator de Von Willebrand

Question 7

3 fatores presentes na ativação

Answer 7

Tromboxano A2 + ADP + Trombina

Question 8

Antiplaquetários que inibem TbxA2 e ADP

Answer 8

TbxA2 → AAS

ADP → Clopidogrel

Question 9

1 GP e proteína associada a agregação

Answer 9

GP IIB - IIIA

Fibrinogênio I

Question 10

2 alterações relacionadas a plaqueta que levam a alteração da hemostasia

Answer 10

Quantidade e Função

Question 11

Achado do hemograma que analisa a quantidade

Answer 11

Trombocitopenia

Question 12

Exame e resultado encontrado para avaliar função

Answer 12

Tempo de sangramento (TS) aumentado

Question 13

Fator necessário para que o TS avalie função das plaquetas

Answer 13

Valor de plaqueta normal

Question 14

3 causas de trombocitopenia que levam ao distúrbio de hemostasia

Answer 14

PTI: púrpura trombocitopênica idiopática
PT relacionada a heparina
PTT: púrpura trombocitopênica trombótica

Question 15

Principal achado da PTI

Answer 15

Plaquetopenia ISOLADA

Question 16

2 fatos da anmnese que indicam PTI

Answer 16

Infecção passada e vacinação

Question 17

Perfil acometido em relação aguda X crônica

Answer 17

Aguda = criança
Crônica = adulto

Question 18

Outro achado clínico associado a PTI

Answer 18

Crise esplênica

Question 19

Principal tratamento da PTI

Answer 19

Expectante

Question 20

4 tratamentos da PTI e sua indicações

Answer 20

• Corticoide: iniciar ±
• Imunoglobulinas: plaquetas muito baixas ±
• Trombopoietina: sangramento excessivo ±
• Esplenectomia: recidiva

Question 21

Principal clínica (2) da PT por heparina (PTH)

Answer 21

Plaquetopenia após uso de heparina + Trombose

Question 22

Heparina mais associada ao PTH

Answer 22

HNF

Question 23

Tempo necessário para iniciar a PTH

Answer 23

5-10 dias

Question 24

Fator alterado na PTH

Answer 24

Fator 4

Question 25

Principal conduta

Answer 25

Suspender a heparina

Question 26

2 anticoagulantes que podem ser usados na PTH para tratamento

Answer 26

Inibidor da trombina (Dabigatrana)

Inibidor do Fator Xa (Rivaroxabana)

Question 27

Causas (bioquímimcas) da PTT

Answer 27

Diminuição do ADAMTS 13

Aumento do tamanho do FVW

Question 28

1 achado lab e 1 clínico associado a PTT

Answer 28

Lab: consumo de plaqueta → plaquetopenia

Clínico: trombose

Question 29

Principal sítio de trombose da PTT

Answer 29

SNC

Question 30

Tipo de hemácias presentes na PTT e o tipo de anemia que corresponde

Answer 30

Esquizócitos = Anemia hemolítica microangiopática

Question 31

PENTADE da PTT (FARPA)

Answer 31

Febre
Azotemia
Redução da consciência
Plaquetopenia
Anemia hemolíitca microangiopática

Question 32

3 tratamentos associado a PTT

Answer 32

Plasmaférese + Corticoide + Rituxamibe

Question 33

2 causas de disfunções plaquetárias hereditárias

Answer 33

Glanzmann + Bernad-Soulier

Question 34

GP faltante em Glanzmann

Answer 34

IIB/IIIA

Question 35

GP faltante em Bernad-Soulier

Answer 35

IB

Question 36

Tratamento das disfunções plaquetárias hereditárias

Answer 36

Transfusão de plaquetas

Question 37

2 causas de disfunções plaquetárias adquiridas

Answer 37

Uremia + Drogas antiplaquetárias

Question 38

Qual tipo de hemostasia afetada pela Doença de Von Willebrand (DVW)?

Answer 38

Hemotasia 1ª e 2ª

Question 39

2 alterações nas plaquetas associadas a DVW

Answer 39

Quantidade e qualidade

Question 40

3 tipos da DVW (% acometida, concentração do fator e exame alterado)

Answer 40

TIPO 1 → 80%: FVW pouco ↓ + exames normais
TIPO 2 → 15%: FVW normal (função alterada) + TS alargado
TIPO 3 → 5%: FVW ↓ ↓ + TS e PTT alargado

Question 41

2 sintomas clínicos associados a DVW

Answer 41

Menorragia + Sangramento após extração dentárias

Question 42

Fator alterado na DVW

Answer 42

Fator 8

Question 43

Tratamento: leve/prevenção + Grave

Answer 43

Leve/prevenção: Desmopressina

Grave: Crioprecipitado e Fator 8