Anemias Hemolíticas Flashcards

1
Q

Hemocromatose X Hemólise

A

Hemocromatose: Morte programada&raquo_space; Hm > 120 dias

Hemólise: Morte não programada&raquo_space; Hm < 120 dias

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Q

Toda hemólise gera anemia hemolítica? Pq?

A

Não&raquo_space; Devido a hemólise compensada

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3
Q

3 mecanismos de compensação da hemólise

A
  • Hiperplasia medular
  • Estoque de Fe + B12 + Ác Fólico
  • Hemólise com hemácias com mais de 20 dias
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4
Q

Principal item produzido na hiperplasia medular

A

Reticulócitos

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5
Q

3 causas de reticulocitoses

A
  • Anemia Hemolítica
  • Sangramento agudo
  • Melhora da anemia ferropriva
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6
Q

Reticulócitos X VCM

A

Reticulocitose =&raquo_space; VCM

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7
Q

3 sintomas clínicos da anemia hemolítica

A

Icterícia
Esplenomegalia
Cálculos biliares

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8
Q

Tipo de cálculo biliar associado a anemia hemolítica

A

Cálculos pigmentados (» Ca)

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9
Q

LAB da AH: HCM, VCM, LDH, BI, Haptoglobina

A

HCM normal + VCM aumentado + LDH e BI aumentado + Haptoglobina diminuído

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10
Q

2 causas de Anemia + Reticulopenia

A

Anemia aplásica e megaloblástica

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11
Q

Causa de anemia aplásica

A

Infecção por parvovírus B19

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12
Q

Causa de anemia megaloblástica + reticulopenia

A

Falta de ácido fólico

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13
Q

2 causas de Anemia + IRA

A

Deficiência de G6PD + Loxocelles

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14
Q

Tipo da IRA e classificação (oligúrica ou não) quando associado a anemia

A

NTA + IRA não oligúrica

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15
Q

1 causa de anemia + esplenomegalia

A

Sequestro esplênico

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16
Q

Exame para diferenciar anemia autoimune de não autoimune

A

Coombs direto

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17
Q

2 grandes causas de anemia não autoimune

A

Hereditária X Adquirida

18
Q

3 causas de anemia hereditária não autoimune

A

Esferocitose + Deficiência de G6PD + Hemoglobinopatias

19
Q

3 causas de anemia adquirida não autoimune

A

Hemoglobinúria paroxística noturna + Hiperesplenismo + SHU

20
Q

Coombs direto na AH autoimune

A

Positivo

21
Q

Explique a causa de AH autoimune

A

Presença de anticorpos (IgG ou IgM) ligada as hemácias, levando a hemólise nos macrófagos esplênicos

22
Q

2 grandes causas de AH autoimune

A

Liberação de anticorpos quentes (IgG) e Crioaglutininas (IgM)

23
Q

3 causas de Liberação de anticorpos quentes (IgG): idiopática, secundária - 3 e drogas - 2

A
  • Idiopática: + comum
  • Secundária: viral, LES e leucemia linfoide crônica
  • Drogas: Penicilina e Metildopa
24
Q

3 causas de Crioaglutininas (MMM)

A

Micoplasma + Mononucleose + Microglobulinemia

25
Q

Tratamento da anemia hemolítica autoimune

A

Tratar a causa

26
Q

Defeito presente na Esferocitose Hereditária (EH)

A

Defeito na membrana: Deixa as hemácias mais gordinhas e avermelhadas = ESFERÓCITOS

27
Q

Em quem suspeitar de esferocitose hereditária (idade + clínica)

A

Criança + esplenomegalia

28
Q

Achado no esfregaço periférico da EH

A

Esferócitos

29
Q

HCM na EH

A

Aumentado = Hipercrômica

30
Q

Exame de diagnóstico da EH

A

Teste de fragilidade osmótica

31
Q

Tratamento da EH e idade indicada

A

Esplenectomia: > 5-6 anos

32
Q

Qual o cuidado ao ser realizado esplenectomia

A

Vacinação para estreptococo, meningococo e haemophilus

33
Q

Causa da AH na deficiência de G6PD

A

Superoxidação das hemácias

34
Q

2 causas de deficiência de G6PD e exemplos

A
  • Infecção: E. coli e GBS

- Drogas: naftalina, nitrofurantoina, sulfas

35
Q

Achado no diagnóstico de deficiência de G6PD

A

Corpúsculos de Heinz

36
Q

Tratamento da deficiência de G6PD

A

Evitar o contato com desencadeantes

37
Q

Causa da AH por HBnúria paroxística noturna

A

Linhagem mieloide passa a se ligar mais fácil ao complemento&raquo_space; Maior hemólise por macrófagos do baço

38
Q

Tríade clínica da HPN

A

Hemólise + Pancitopenia + Trombose abdominal

39
Q

Principal causa de trombose abdominal na HPN

A

Síndrome de Bud-Chiari

40
Q

Exame para o diagnóstico de HPN

A

Citometria de fluxo

41
Q

Tratamento para HPN

A

Inibir complemento = Eculizumab