Anemias Hemolíticas

Question 1

Hemocromatose X Hemólise

Answer 1

Hemocromatose: Morte programada&raquo_space; Hm > 120 dias

Hemólise: Morte não programada&raquo_space; Hm < 120 dias

Question 2

Toda hemólise gera anemia hemolítica? Pq?

Answer 2

Não&raquo_space; Devido a hemólise compensada

Question 3

3 mecanismos de compensação da hemólise

Answer 3

• Hiperplasia medular
• Estoque de Fe + B12 + Ác Fólico
• Hemólise com hemácias com mais de 20 dias

Question 4

Principal item produzido na hiperplasia medular

Answer 4

Reticulócitos

Question 5

3 causas de reticulocitoses

Answer 5

• Anemia Hemolítica
• Sangramento agudo
• Melhora da anemia ferropriva

Question 6

Reticulócitos X VCM

Answer 6

Reticulocitose =&raquo_space; VCM

Question 7

3 sintomas clínicos da anemia hemolítica

Answer 7

Icterícia
Esplenomegalia
Cálculos biliares

Question 8

Tipo de cálculo biliar associado a anemia hemolítica

Answer 8

Cálculos pigmentados (» Ca)

Question 9

LAB da AH: HCM, VCM, LDH, BI, Haptoglobina

Answer 9

HCM normal + VCM aumentado + LDH e BI aumentado + Haptoglobina diminuído

Question 10

2 causas de Anemia + Reticulopenia

Answer 10

Anemia aplásica e megaloblástica

Question 11

Causa de anemia aplásica

Answer 11

Infecção por parvovírus B19

Question 12

Causa de anemia megaloblástica + reticulopenia

Answer 12

Falta de ácido fólico

Question 13

2 causas de Anemia + IRA

Answer 13

Deficiência de G6PD + Loxocelles

Question 14

Tipo da IRA e classificação (oligúrica ou não) quando associado a anemia

Answer 14

NTA + IRA não oligúrica

Question 15

1 causa de anemia + esplenomegalia

Answer 15

Sequestro esplênico

Question 16

Exame para diferenciar anemia autoimune de não autoimune

Answer 16

Coombs direto

Question 17

2 grandes causas de anemia não autoimune

Answer 17

Hereditária X Adquirida

Question 18

3 causas de anemia hereditária não autoimune

Answer 18

Esferocitose + Deficiência de G6PD + Hemoglobinopatias

Question 19

3 causas de anemia adquirida não autoimune

Answer 19

Hemoglobinúria paroxística noturna + Hiperesplenismo + SHU

Question 20

Coombs direto na AH autoimune

Answer 20

Positivo

Question 21

Explique a causa de AH autoimune

Answer 21

Presença de anticorpos (IgG ou IgM) ligada as hemácias, levando a hemólise nos macrófagos esplênicos

Question 22

2 grandes causas de AH autoimune

Answer 22

Liberação de anticorpos quentes (IgG) e Crioaglutininas (IgM)

Question 23

3 causas de Liberação de anticorpos quentes (IgG): idiopática, secundária - 3 e drogas - 2

Answer 23

• Idiopática: + comum
• Secundária: viral, LES e leucemia linfoide crônica
• Drogas: Penicilina e Metildopa

Question 24

3 causas de Crioaglutininas (MMM)

Answer 24

Micoplasma + Mononucleose + Microglobulinemia

Question 25

Tratamento da anemia hemolítica autoimune

Answer 25

Tratar a causa

Question 26

Defeito presente na Esferocitose Hereditária (EH)

Answer 26

Defeito na membrana: Deixa as hemácias mais gordinhas e avermelhadas = ESFERÓCITOS

Question 27

Em quem suspeitar de esferocitose hereditária (idade + clínica)

Answer 27

Criança + esplenomegalia

Question 28

Achado no esfregaço periférico da EH

Answer 28

Esferócitos

Question 29

HCM na EH

Answer 29

Aumentado = Hipercrômica

Question 30

Exame de diagnóstico da EH

Answer 30

Teste de fragilidade osmótica

Question 31

Tratamento da EH e idade indicada

Answer 31

Esplenectomia: > 5-6 anos

Question 32

Qual o cuidado ao ser realizado esplenectomia

Answer 32

Vacinação para estreptococo, meningococo e haemophilus

Question 33

Causa da AH na deficiência de G6PD

Answer 33

Superoxidação das hemácias

Question 34

2 causas de deficiência de G6PD e exemplos

Answer 34

• Infecção: E. coli e GBS

- Drogas: naftalina, nitrofurantoina, sulfas

Question 35

Achado no diagnóstico de deficiência de G6PD

Answer 35

Corpúsculos de Heinz

Question 36

Tratamento da deficiência de G6PD

Answer 36

Evitar o contato com desencadeantes

Question 37

Causa da AH por HBnúria paroxística noturna

Answer 37

Linhagem mieloide passa a se ligar mais fácil ao complemento&raquo_space; Maior hemólise por macrófagos do baço

Question 38

Tríade clínica da HPN

Answer 38

Hemólise + Pancitopenia + Trombose abdominal

Question 39

Principal causa de trombose abdominal na HPN

Answer 39

Síndrome de Bud-Chiari

Question 40

Exame para o diagnóstico de HPN

Answer 40

Citometria de fluxo

Question 41

Tratamento para HPN

Answer 41

Inibir complemento = Eculizumab