Anemia Ferropriva + Anemia megaloblástica = Carenciais

Question 1

4 sintomas clássicos de qualquer anemia

Answer 1

Palidez + Astenia + Cefaleia + Angina

Question 2

2 sintomas clássicos de qualquer anemia carencial

Answer 2

Glossite + Quelite angular

Question 3

3 sintomas clássicos de anemia ferropriva

Answer 3

Coiloníquia + Perversão de apetite + Disfagia

Question 4

Laboratório da An Falciforme: Ferritina, Transferrina, TIBC, Ferro sérico, Saturação da Transferrina, plaqueta e RDW

Answer 4

Ferritina baixa (<30)
Transferrina alta 
TIBC alto
Ferro sérico baixo < 30
Baixa saturação de transferrina < 10%
Plaquetose
Anisocitose (aumento de RDW)

Question 5

Primeira alteração laboratorial da an ferropriva

Answer 5

Diminuição da ferritina

Question 6

3 causas de An Ferropriva na infância (cronológica)

Answer 6

Prematuridade > Desmame > Ancilostomíase

Question 7

2 causas de An Ferropriva em adulto homem e na mulher

Answer 7

Mulher: Gestação e hipermenorreia
Homem: Má absorção (celiaca) e sangramento no TGI

Question 8

Dose de ferro alimentar no TTO adulto e criança

Answer 8

Adulto: 120-200mg/dia

Criança: 3-5 mg/dia

Question 9

Quando administrar junto com a alimentação o ferro alimentar

Answer 9

Efeitos colaterais do ferro

Question 10

2 respostas laboratoriais em relação a boa reposição do ferro

Answer 10

Reticulocitose&raquo_space; 7/10 dias

Melhora do hemograma&raquo_space; 2 meses

Question 11

Quando suspender o ferro

Answer 11

Após 6 meses da melhora do hemograma

Question 12

Causa da anemia megaloblástica

Answer 12

Carência de B12 e AF (ácido folínico)

Question 13

Pq a an megaloblástica é macrocítica

Answer 13

Precursor aumenta de tamanho para se dividir, mas não consegue devido a síntese de DNA errada

Question 14

Achado patognomônico de anemia megaloblástica

Answer 14

Neutrófilos hipersegmentados

Question 15

4 causas de AM por falta de AF (má nutrição - 1, aumento de necessidade - 2, baixa absorção - 2)

Answer 15

Má nutrição: alcoolismo
Aumento da necessidade: Gravides e hemólise crônica
Menor absorção: celíaca e metotraxete

Question 16

5 causas de carência de B12

Answer 16

Vegetariano
An Perniciosa
Gastrectomia
Pancreatite crônica
Doença ileal

Question 17

Principal síndrome acarretada devido a deficiência de B12

Answer 17

Síndrome neurológica

Question 18

Substância aumentada na síndrome neurológica

Answer 18

Acido Metilmalônico

Question 19

Laboratório da AM: plaquetas e leucócitos; LDH e BI; Homocisteina e Ac Metilmalonico

Answer 19

Diminuição de plaquetas e leucócitos
LDH e BI aumentadas > parece hemólise
Homocisteina aumentada > tanto na deficiência de B12 e AF
Ac Metilmalonico aumentado > só na deficiência de B12

Question 20

Como repor B12 e AF no tratamento da AM

Answer 20

Iniciar com baixas doses de B12

• Boa resposta = carência de apenas B12
• S/ boa resposta = baixa dose de AF

Question 21

2 cuidados relacionados a eletrólitos no TTO da AM

Answer 21

Hipocalemia

Congestão: retenção de Na