Distopia Genital Flashcards
Quais são os componentes responsáveis pela suspensão genital?
Anterior: ligamentos pubovesicouterinos
Posteriores: ligamentos uterossacrais
Laterais: ligamentos cardinais (Mackenrodt) ou paramétrios laterais
Quais são os músculos que fazem parte do assoalho pélvico?
- Diafragma pélvico: músculos isquiococcigeo e elevador do ânus (porções ileococcigea, pubococcigea e puborretal)
- Diafragma urogenital: músculos transverso profundo do períneo, transverso superficial do períneo, esfíncter uretral, esfíncter anal, isquiocavernoso e bulbocavernoso.
Quais são os músculos incisados em uma episiotomia mediolateral?
Músculos bulbocavernoso e transverso superficial do períneo. Às vezes, também inclui o músculo puboretal.
Segundo o POPQ da ICS, como é o estadiamento das distopias genitais?
Grau 1: ausência de prolapso
Grau 2: prolapso até -1 cm (1 cm acima do hímen)
Grau 3: prolapso entre -1 cm e +1 cm
Grau 4: prolapso entre +1 cm e 2 cm a menos que o comprimento vaginal total
Grau 5: eversão total
Qual é a diferença entre alongamento hipertrófico do colo e prolapso uterino?
O alongamento hipertrófico do colo é causado por um deslocamento em sua posição com congestão por dificuldade do retorno venoso, levando a estase, edema e fibrose. Se o colo estiver em posição anômala e a cervicometria mostrar aumento, estamos diante do alongamento hipertrófico do colo. Diferentemente, no prolapso uterino o colo está em posição anômala porém o tamanho é normal.
O que é a cirurgia de Manchester e qual é a sua indicação?
Consiste em amputação parcial do colo uterino e cervicofixação anterior dos ligamentos de Mackenrodt. Está indicada em pacientes com prolapso uterino estádios 1 e 2, que apresentem elevado risco cirúrgico ou que desejem engravidar no futuro, e para pacientes com alongamento hipertrófico do colo.
O que é a cirurgia de Le Fort e qual é a sua indicação?
Também conhecida como colpocleise, consiste na obliteração da vagina. Está indicada em casos de prolapso uterino em pacientes muito idosas, com elevado risco cirúrgico e sem vida sexual ativa.
