Câncer De Endometrio

Question 1

Qual é o principal fator de risco para o câncer de endométrio?

Answer 1

Obesidade (IMC > 30)

Question 2

Quais são os fatores de risco para o câncer de endométrio?

Answer 2

• Obesidade
• Anovulação crônica (SOP)
• Idade > 60 anos
• Raça Branca
• Alto nível socioeconômico
• HF +
• Síndrome de Lynch II
• menarca precoce, menopausa tardia
• Nuliparidade
• TRH sem progestagenos
• Uso de tamoxifeno
• Tumores produtores de estrógenos
• DM
• Dieta rica em lipídios
• Colelitiase
• Hiperplasia endometrial atípica
• Irradiação pélvica

Question 3

Quais são os fatores de proteção contra o câncer de endométrio?

Answer 3

• Tabagismo
• Multiparidade
• Uso de ACO
• DIU de levonorgestel
• perda de peso
• TRH combinada

Question 4

Qual é o principal sintoma apresentado por mulheres com câncer de endométrio?

Answer 4

Pós-menopausa: metrorragia

Pre-menopausa: SUA / menorragia

Question 5

Como é feito o rastreio do câncer de endométrio?

Answer 5

Atualmente não existe exame capaz de rastrear o câncer de endométrio e diminuir sua morbimortalidade em população de baixo risco (mesmo naquelas com fatores de risco como obesidade, DM, uso de TRH…)

Question 6

Qual é a principal causa de sangramento genital na pós menopausa?

Answer 6

Atrofia genital

Question 7

Quais são os achados US sugestivos de câncer de endométrio?

Answer 7

- Espessamento endometrial 
      > 4-5 mm pós menopausa sem TH
      > 8 mm pós menopausa com TH
      pré menopausa valor incerto (8 a 15 mm)
- Coleções líquidas intra-uterinas
- Massa endometrial polipoide
- Irregularidade endometrial

Question 8

Qual é o exame padrão-ouro no diagnóstico de câncer de endométrio?

Answer 8

Histeroscopia com biópsia

Question 9

Qual é a lesão precursora do câncer de endométrio e como deve ser tratada?

Answer 9

Hiperplasia endometrial atípica

Tratamento: Histerectomia total

Question 10

Quais são os tipos histológicos do câncer de endométrio e suas caraterísticas?

Answer 10

Tipo I: associado a hiperplasia endometrial secundária ao efeito estrogênico sem progesterona. É o tipo mais comum e de melhor prognóstico.

Tipo II: associado com endométrio atrófico, é mais comum em mulheres mais velhas e magras. Tem pior prognóstico.

Question 11

Quais são os fatores prognósticos do câncer de endométrio?

Answer 11

• Grau histológico
• Tipo histológico
• ## Invasão miometrial

Question 12

Quais são as principais causas de sangramento na pós menopausa?

Answer 12

30% TRH
30% atrofia vaginal
15% câncer de endométrio